Як лікувати перелом шийки стегна: ефективні способи в сучасній медицині

Типові місця пошкодження collum femoris

Чим старшою стає людина, тим вище ризик виникнення перелому шийки стегнової кістки (collum femoris). Подібні травми часто зустрічаються у жінок старше 70 років. Подібні пошкодження потребують особливої уваги через свою небезпеку.

Розглянемо докладніше — як лікувати перелом collum femoris різними методами сучасної медицини.

Зміст статті

• Особливості травми
• Можливі наслідки та ускладнення
• Консервативні методики
  • Іммобілізація
  • Застосування ліків
  • Процедури
• Проведення операції
  • Остеосинтез
  • Ендопротезування
• Реабілітація та прогноз

Особливості травми

Для початку варто краще ознайомитися з особливостями самої травми. Порушення цілісності кісткової тканини на ділянці між головкою кульшового суглоба і діафізом стегна особливо часто виникає у людей у віці. Це обумовлено підвищеною крихкістю кістки, захворюваннями і загальною слабкістю організму.

У молодому віці також можна отримати таку травму, наприклад, при невдалому падінні, аварії, удар в стегно, неприродному русі кінцівкою і т. д.

Вказувати на проблему можуть такі симптоми:

• біль;
• припухлість;
• нездатність наступати на ногу;
• неможливість піднятися;
• змінена ротація або довжина кінцівки.

Так як вилікувати перелом collum femoris самостійно неможливо, необхідно негайно звернутися до лікарні за допомогою. Тільки кваліфікований лікар зможе достовірно визначити ступінь тяжкості пошкодження і призначити необхідне лікування.

Можливі наслідки та ускладнення

Такі травми можуть призвести до серйозних наслідків, тому вкрай важливо виконувати все те, що наказує інструкція вашого лікуючого лікаря. Особливо зростає ризик ускладнень у літніх і ослаблених хворобами людей.

При ненаданні допомоги протягом перших днів, наприклад, коли симптоми залишаються невираженими, може наступити момент, коли кістки вже не зможуть самостійно зростися.

Якщо не надати допомогу в перші дні після травми віковим людям, то є великий ризик неправильного формування кісткової мозолі або, взагалі, несрощения кістки.

Якщо не лікувати дану травму або робити це неправильно, у людини можуть розвинутися такі ускладнення:

• крововтрата;
• жирова емболія;
• сепсис;
• несрастание;
• лімфостаз;
• тромбоз вен нижніх кінцівок;
• помилковий суглоб;
• асептичний некроз;
• посттравматична пневмонія;
• контрактури;
• травматичний шок.

Навіть, якщо не буде ускладнень, загрозливих для життя людини, зберігається ймовірність настання інвалідності.

Консервативні методики

Розглянемо більш докладно: як лікують перелом collum femoris з допомогою консервативних методик. Вони припускають відсутність хірургічного втручання. Таким чином, загоєння пошкоджень відбувається природним чином, але з певним стимулюючим впливом на організм.

Основними напрямками консервативної терапії є:

• іммобілізація;
• медикаментозне вплив;
• фізіопроцедури;
• масаж;
• народні засоби.

Окремі консервативні методики слід розібрати більш детально.

Іммобілізація

Для того щоб запобігти зсуву кісткових уламків та забезпечити оптимальне розташування фрагментів відносно один одного, в травматології застосовується іммобілізація кінцівки. Найчастіше вона здійснюється за допомогою накладання гіпсової пов’язки. Також можна використовувати спеціальні ортези, але ціна їх істотно вище традиційного гіпсу.

Для того щоб відламки перебували в правильному положенні і не зміщувалися під впливом м’язової сили, застосовується скелетне витяжіння. У цьому випадку ногу пацієнта підвішують до спеціальної конструкції, завдяки чому на кінцівку виявляється вплив вантажу.

Таким чином, при наявності зміщень рекомендовано скелетне витяжіння. Якщо перелом є нескладним, а кісткові відламки знаходяться в правильному положенні, досить простий іммобілізації. А ось у літніх людей перевага віддається хірургічним методам лікування.

Застосування ліків

Обов’язково в програму лікування включають комплекс лікарських препаратів. Вони дозволяють досягти таких цілей:

• зняття болю;
• зменшення набряклості;
• поліпшення живлення тканин і кровообігу;
• прискорення регенерації;
• запобігання розвитку ускладнень;
• усунення патогенних мікроорганізмів;
• загальне зміцнення організму.

Чим лікувати перелом стегна розглянемо в таблиці:

Групи ліків та фото Короткий опис Прості знеболюючі

Знеболюючі засоби дозволяють зменшити інтенсивність больових відчуттів після травми. Анальгетики необхідні на початковому етапі лікування, коли болі виявляються з максимальною інтенсивністю. Ін’єкційні блокади

Ін’єкційні блокади проводять при сильній нестерпного болю Застосовуються в тих випадках, коли больовий симптом настільки сильний, що його неможливо усунути звичайними анальгетиками. Протизапальні засоби

Ряд протизапальних засобів володіє вираженим знеболюючим ефектом. Також добре справляються з болем, знімають набряклість і запалення в тканинах. Можуть застосовуватися у вигляді місцевих коштів. Антибіотики

Антибіотики завжди призначають при відкритих травмах, а також після проведення хірургічного втручання. Дозволяють уникнути розвитку інфекції і нагноєння, особливо важливі при наявності ран або проведення операції. Глюкокортикоїди

Гормональні препарати володіють протизапальними, знеболюючими, противотечными властивостями. Більш сильні протизапальні засоби з аналгетичні властивості. Сприяють стабілізації клітин кісткової тканини та поліпшення стану мембранних структур. Засоби для розширення судин

Засоби для розширення судин призначають для профілактики тромбозу після травми. Поліпшують кровообіг, харчування тканин і знімають неприємні відчуття, перешкоджають утворенню застійних процесів і тромбозу, розслаблюють м’язи, викликаючи їх спазм. Хондропротектори

Хондропротектори зменшують ризик розвитку артрозу. Сприяють поліпшенню живлення хрящової тканини, запускають регенеративні процеси, що перешкоджають розвитку артрозу. Мінерально-вітамінні комплекси

Вітамінні комплекси улучашают процеси регенерації кісткових тканин. Сприяють зміцненню організму, усувають дефіцит вітамінів і мінералів, необхідних для повноцінної регенерації тканин.

Процедури

Фізіотерапевтичні процедури заслуговують окремої уваги.

Для усунення наслідків травми і стимуляції регенеративних процесів можуть застосовуватися такі прийоми фізіотерапії:

• лазерна терапія;
• електрофорез з лікарських супроводом;
• фонофорез;
• магнітотерапія;
• опромінення безпечним ультрафіолетом;
• мікроструми.

Подібні процедури пропонуються практично у всіх клініках, тому не варто їх ігнорувати. Вони позитивно впливають не тільки на проблемну область, але на організм в цілому.

Також на більш пізніх етапах лікування буде корисно відвідувати такі процедури, як:

• масаж;
• гірудотерапія;
• голковколювання;
• термопунктура і т. д.

Проведення операції

Далеко не в кожному випадку подібні травми обмежуються консервативною терапією. Тому, слід більш докладно розглянути: як вилікувати травму за допомогою хірургічних методів.

Тут можна виділити два основних напрямки: остеосинтез та ендопротезування. Який з методів необхідний вирішується в індивідуальному порядку.

Для молодих людей з неускладненими травмами краще використовувати остеосинтез. При складних пошкодженнях, в літньому віці і при збільшеному ризик некрозу голівки кульшового суглоба потрібно його ендопротезування.

Остеосинтез

Остеосинтез необхідний для поєднання кісткових відламків в правильному положенні з метою запобігання їх повторного зміщення та стимуляції зрощення. Таким чином вдається усунути ризики, пов’язані з викривленням кінцівки, адже кістки утримуються в потрібному положенні за допомогою спеціальних фіксаторів.

Для роботи можуть бути використані наступні пристосування:

• трилопатевий цвях;
• динамічна система фіксації;
• гвинти;
• пластини;
• скоби;
• штифт.

Так як лікувати зламану шийку стегна за допомогою остеосинтезу можливо далеко не завжди, перед прийняттям остаточного рішення необхідно пройти комплексне обстеження. Якщо є високі ризики розвитку небажаних наслідків в подальшому, перевага віддається більш радикального методу – ендопротезування.

Методом остеосинтезу скріплюються частини пошкодженої кістки.
У літньому віці, при серйозних захворюваннях опорного апарату, при складних поєднаних травмах проводять ендопротезування суглоба.

Ендопротезування

Розглянемо, як проводиться ендопротезування. Подібні операції є самим ефективним способом усунення наслідків травми і запобігання розвитку небезпечних для життя пацієнта ускладнень.

Суть методу полягає в повній або частковій заміні кульшового суглоба на його штучний аналог. Протез виготовляється із сплавів медичних металів, полімерних і композитних елементів. Його конструкція дозволяє виконувати функції справжнього суглоба в повній мірі, що повертає людині здатність нормально пересуватися.

В залежності від обсягу пошкоджень і загального стану пацієнта може виконуватися як повна заміна тазостегнового суглоба, так і часткова. При біполярному ендопротезуванні на місце кульшової западини кріплять металеву чашу. У другому випадку вертлюжну западину залишається незачепленою, змінюється тільки головка стегнової кістки.

Реабілітація та прогноз

Незалежно від того, який напрям було обрано в якості основного лікування, подальша реабілітація проводиться за загальними правилами.

Необхідні процедури можна проводити за межами лікарні, а тому розглянемо, як лікувати перелом стегна в домашніх умовах:

• правильно харчуйтеся і не забувайте збагачувати свій раціон вітамінними добавками;
• не перевантажуйте хвору ногу;
• забезпечте собі повноцінний відпочинок і комфортний сон;
• виконуйте прості вправи, щоб запобігти утворенню пролежнів і застійних процесів;
• після зрощення кістки не забувайте про масаж;
• коли ноги зміцніють приступайте до прогулянок і фізичним вправам.

На повне відновлення може піти від 6 до 12 місяців. Пам’ятайте, що навіть після одужання вам протипоказані великі навантаження, стрибки і тривалі піші переходи. Більше інформації про сучасні методи лікування травм стегна ви можете дізнатися, подивившись відео в цій статті.