Травматологія        01 Березня 2018        177         0

Як лікувати перелом ребер: методи, терміни, умови

Як лікувати перелом ребер: методи, терміни, умовиЗламані ребра підлягають обов’язковому лікуванню

В даній статті розповідається про правила лікування переломів ребер. Описані види лікування, терміни загоєння переломів, вказані правила для пацієнтів з такими травмами.

Така травма, перелом ребер (costa), небезпечна ускладненнями у вигляді пошкодження легенів. Про те, як лікувати перелом правильно, знають лише фахівці. Тому при цій травмі необхідно негайно звертатися за медичною допомогою.

Зміст статті

  • Причини і симптоми пошкодження
  • Діагностика
  • Методи лікування
    • Перша допомога
    • Основне лікування
    • Ускладнення
    • Відновний період

Причини і симптоми пошкодження

Зламати ребро може будь-яка людина незалежно від статі і віку. Пошкодження виникає як при аваріях, так і в побутових умовах.

Поширені причини:

  • прямий або непрямий удар по грудній клітці (compages thoracis) важким предметом;
  • автомобільні, залізничні аварії;
  • сильне здавлення compages thoracis;
  • падіння і зіткнення з твердим предметом.

Залежно від спрямованості удару і площі прикладеної сили буде відрізнятися перелом:

  • Ізольований або поєднаний. Пошкодження виникає в одному або декількох ребрах.
  • Простий виникає, коли ребро ламається в одному місці. Окончатый — зламане ребро в двох місцях і утворюється вільно лежить уламок.
  • Ускладнений та неускладнений. При ускладненому пошкоджуються, розташовані в compages thoracis, органи.
  • Як лікувати перелом ребер: методи, терміни, умовиЛаматися ребра можуть в різних місцях

    Таким чином, травма досить серйозна, і якщо не лікувати травму, розвиваються ускладнення, небезпечні для життя.

    Діагностика

    Перш, ніж лікувати травму, необхідно провести діагностику для виявлення обсягу пошкодження. Основним методом для цього є рентгенологічне дослідження. Спочатку лікар оглядає пацієнта, встановлює попередній діагноз.

    Підтверджується за допомогою рентгенівського знімка, на якому виявляються переломи ребер, а також пошкодження м’яких тканин та органів compages thoracis. Після цього лікар вирішує, чим і як лікувати травму.

    Методи лікування

    Лікування травми повинен починатися з моменту її отримання і тривати до повного відновлення працездатності людини.

    Тому всі лікувальні заходи поділяються на три групи:

    • надання першої допомоги на місці пригоди;
    • основне лікування — амбулаторно або в стаціонарі;
    • реабілітаційні заходи.

    Скільки лікується перелом costa буде залежати від об’єму пошкодження та індивідуальних особливостей організму. Для простих неускладнених переломів термін відновлення становить близько місяця. Якщо перелом складний, з пошкодженням внутрішніх органів — лікування може затягнутися на 3-4 місяці.

    Перша допомога

    Відразу після отримання травми людини потрібно покласти на рівну поверхню і викликати Швидку допомогу. До приїзду спеціалістів не можна робити ніяких маніпуляцій в області пошкодження. Допускається зупинити кровотечу підручними методами.

    Як лікувати перелом ребер: методи, терміни, умовиПри підозрі на перелом costa потерпілого потрібно покласти на рівну поверхню

    Під час транспортування пацієнта проводиться знеболення внутрім’язовими ін’єкціями анальгетиків, іммобілізація .

    Основне лікування

    Як лікується перелом costa — амбулаторно або в стаціонарі — вирішує лікар після оцінки ступеня тяжкості травми. Травму без зміщення допускається лікувати вдома. Всі відкриті, множинні, окончатые та ускладнені переломи потребують лікування в стаціонарних умовах.

    Навіть при простому переломі людини потрібно госпіталізувати на декілька діб для спостереження і виключення ускладнень.

    Як лікують неускладнений перелом? Ребра зростаються досить легко без накладання гіпсових пов’язок і скелетного витягнення. Основне завдання лікувальних заходів — забезпечення повноцінної екскурсії грудної клітки і нормалізації дихання. Це досягається адекватним знеболенням. Проводиться воно з допомогою міжреберних блокад розчином новокаїну.

    Знеболювання дозволяє людині здійснювати повноцінні вдихи, що є профілактикою багатьох ускладнень — пневмонії, дихальної недостатності. Тугі пов’язки при простих одиночних переломах не накладають — це не має лікувального ефекту, а в деяких випадках може навіть спровокувати посттравматическую пневмонію.

    Як вилікувати множинний перелом або окончатый? Комплекс лікувальних заходів у цьому випадку включає повноцінне знеболювання, відновлення каркасності compages thoracis.

    Таблиця. Способи лікування складних переломів:

    Лікувальний західОписЯк виглядаєВагосимпатическая блокадаВведення розчину новокаїну в область шостого шийного хребця, де проходить блукаючий нерв. При правильному проведенні блокади у пацієнта формується синдром Горнера — опущення повік, звуження зіниць і западіння очних яблук.

    Як лікувати перелом ребер: методи, терміни, умовиОрієнтиром для проведення блокади служить край грудинно-ключично-соскоподібного м’язаНакладення черепицеобразной пов’язки липким пластиромНеобхідно для обмеження рухливості compages thoracis при множинних і подвійних переломах ребер. Пов’язка накладається по всій окружності грудної клітини, а не тільки з боку ураження.

    Як лікувати перелом ребер: методи, терміни, умовиДозволяє обмежити обсяг рухів грудейОстеосинтез металевими дужкамиПроводиться при окончатых переломах для запобігання пошкодження органів грудної клітини вільно лежачим шматком ребра.

    Як лікувати перелом ребер: методи, терміни, умовиЗламані ребра з’єднують за допомогою металевих пластин

    Зі складним переломом ребра людина буде перебувати в стаціонарі не менше трьох тижнів.

    Ускладнення

    Важкі переломи призводять до розвитку ускладнень з боку, розташованих в грудній клітці органів. Найбільш частими є:

    • пневмоторакс;
    • гемоторакс.

    В цьому випадку потрібно дренування — прокол грудної стінки і виведення повітря або крові.

    Відновний період

    Як лікувати перелом додатковими методами? Допоміжна терапія спрямована на скорочення термінів одужання, більш швидке зрощення ребер і інших пошкоджень.

    З перших днів травми призначаються фізіотерапевтичні процедури. Вони сприяють поліпшенню мікроциркуляції в зоні ураження, більш швидкому утворенню кісткової мозолі. Можна застосовувати магнітотерапію, лазеротерапію, ультрафіолетове опромінення .

    Масаж і лікувальна гімнастика призначаються після утворення кісткової мозолі. Ці методи сприяють зміцненню м’язово-зв’язкового апарату, відновлюють рухову функцію. Фахівець у відео у цій статті розповідає детальніше про масаж і ЛФК при таких травмах.

    Як лікувати costa після перелому, використовуючи лікарські препарати?

    Медикаментозна терапія має велике значення в реабілітації пацієнтів з травмою ребер:

  • Препарати кальцію. Необхідні для зміцнення кісткової тканини, остаточного загоєння місця перелому. Інструкція до таких препаратів вказує, що для досягнення ефекту приймати їх потрібно щодня терміном не менше місяця. Найкраще засвоєння кальцію спостерігається у препаратах, що містять додатково вітамін Д.
  • Вітамінно-мінеральні комплекси. Надають загальнозміцнюючу дію на організм. Важливо утримання в таких комплексах вітаміну С, заліза, цинку.
  • Препарати заліза. Переломи costa нерідко супроводжуються кровотечею. Внаслідок цього розвивається гостра залізодефіцитна анемія.
  • Як лікувати перелом ребер: методи, терміни, умовиОдин із способів, терапії — прийом препаратів кальцію

    Всі препарати можна придбати в аптеках за призначенням лікаря. Ціна на ліки доступна, що дозволяє пройти комплексне лікування.

    Важливе значення має і правильне харчування. Раціон пацієнтів повинен включати наступні продукти:

    • багаті білком і кальцієм — молоко, кефір, сир, сир, крупи;
    • багаті залізом — печінка, м’ясо, гранати;
    • багаті вітамінами — свіжі овочі і фрукти, зелень.

    Що буде, якщо не лікувати травму? Ребра добре зростаються і без спеціального лікування. Але відсутність медичної допомоги і спостереження призводить до неправильного зрощення відламків і деформації compages thoracis. Згодом це буде сприяти захворювань легенів і серця.

    Тому тільки фахівець може сказати, як лікувати перелом ребер, щоб не допустити розвитку ускладнень. При отриманні такої травми необхідно відразу ж звернутися в медичний заклад.