Травматологія        01 Березня 2018        1083         Коментарі Вимкнено до Як лікувати перелом носа: перша допомога, консервативна і оперативна терапія

Як лікувати перелом носа: перша допомога, консервативна і оперативна терапія

Як лікувати перелом носа: перша допомога, консервативна і оперативна терапіяПри травмі кісток носа треба знати, що необхідно зробити в такій ситуації.

Перелом кісток носа — це одне з найбільш поширених пошкоджень лицьової частини черепа. Вона зустрічається майже в половині всіх випадків травм голови. Причини виникнення такого патологічного стану бувають різні: прямий удар в область обличчя, падіння висоти або спортивна травма, дорожнє пригода.

Зазвичай травмуються хрящові тканини і кістки. Важливо знати, як лікувати перелом носа. Якщо необхідні заходи не зробити вчасно, лікування затягнеться і буде ускладнена наслідками.

Зміст статті

  • Перша допомога потерпілому
  • Особливості консервативної терапії
  • Хірургічне лікування
  • Що можна зробити в домашніх умовах

Перша допомога потерпілому

Перед тим, як починати лікування при травмі носа, пацієнту потрібно надати першу допомогу.

Вона передбачає такі дії:

  • Зупинку кровотечі. Тут використовуються ватні тампони. Також добре допоможе лід або сніг. Його потрібно прикласти до ушкодженого місця. При цьому важливо стежити, щоб не сталося переохолодження або обмороження. Лід попередньо кладеться на хустку і прикладається до ушкодженої ділянки на 10 — 15 хвилин, після чого на 5 хвилин прибирається і процедура повторюється знову.
  • Незалежно від того, змістилася кістка при переломі чи ні (адже візуально цього можна і не помітити!), хворого потрібно обов’язково доставити в лікарню. Причому укладати на спину його не рекомендується. Краще посадити людину, злегка закинувши голову назад.
  • Пацієнта необхідно відвезти в приймальне відділення. Його огляне травматолог і викличе (при необхідності) лор-лікаря. Без нього лікувати складний перелом носа не слід. Інакше людина втратить нюх або у нього розвинуться хронічні патології.
  • Якщо потерпілий відчуває сильний біль, бажано дати (або вколоти) йому доступне знеболюючий засіб.
  • Важливо пам’ятати, що самолікування тут неприпустимо. Справа в тому, що кістки носа швидко зростаються. І якщо це станеться неправильно, то їх доведеться ламати заново. Крім того, у хворого можуть виникнути різні ускладнення. Деякі з них є небезпечними для здоров’я і навіть для життя хворого.
  • Як лікувати перелом носа: перша допомога, консервативна і оперативна терапіяЗупинити кровотечу з носа при переломі, можна з допомогою проведення тампонади і прикладання до потерпілого місцем льоду.
    Як лікувати перелом носа: перша допомога, консервативна і оперативна терапіяПри переломі носа необхідний огляд лор-лікаря.
    Як лікувати перелом носа: перша допомога, консервативна і оперативна терапіяПри сильному болю потерпілому дають (або роблять ін’єкцію) знеболювального.
    Як лікувати перелом носа: перша допомога, консервативна і оперативна терапіяЯкщо вчасно не пролікувати перелом носа, то можна отримати ускладнення у вигляді серйозного косметичного дефекту і порушення нормального функціонування органу дихання.

    Важливо! Навіть якщо присутній легкий перелом носа, але у пацієнта спостерігається кровотеча, то сякатися йому не можна – це може спровокувати посилення крововтрати.

    Особливості консервативної терапії

    Для того, щоб зупинити носову кровотечу і зменшити набряк м’яких тканин обличчя, у перші кілька годин після одержання травми необхідно прикладати до ураженого місця холодні компреси. Якщо пошкоджений тільки хрящ, а сам ніс не деформувався, то достатньо лише шинування органу дихання, яке проводить лікар після рентген-діагностики.

    Як лікувати перелом носа: перша допомога, консервативна і оперативна терапіяПісля огляду носа і проведення рентген-діагностики лікар вибирає правильну тактику лікування перелому.

    Лікування перелому носа передбачає використання медикаментів і фізіотерапевтичних процедур.

    Пацієнту зазвичай призначаються такі лікарські препарати:

  • Анальгетики: Кеторолак, Кетанов, Седалгин та ін.
  • Заспокійливі засоби: Оксазепам, Гидазепам (хоча можливо застосування і менш сильних ліків).
  • Антибіотики. Вони запобігають розвитку інфекційного та запального процесу в пошкодженій області. Але тут слід бути обережними.
  • Гемостатики. Такі кошти швидко і ефективно зупиняють кровотечу.
  • Судинозвужувальні краплі. Вони сприяють зменшенню набряку і закладеності носа. Однак, якщо кровотеча не зупиняється, то таке ліки краще не використовувати.
  • Перед тим як використовувати будь-яку з представлених коштів, інструкція повинна бути обов’язково прочитана пацієнтом. Будь-який лікарський засіб, фізіотерапевтичну процедуру або оперативне втручання повинен призначати лікар.

    Багато пацієнтів цікавляться, які терміни лікування перелому носа. Взагалі, ці кістки зростаються досить швидко. Звернутися до лікаря (навіть без візуальних змін!) необхідно не пізніше ніж через два – три дні після отримання травми. Якщо з якоїсь причини людина цього не зробив протягом 3-х тижнів, і кістки зрослися неправильно, то операція з усунення дефекту проводиться зазвичай вже через 4 — 6 місяців.

    Що стосується використання фізіотерапевтичних процедур, то вони допомагають прискорити загоєння тканин і відновлення функціонування органу після травми.

    Найпоширенішими є такі процедури:

    • медикаментозний електрофорез із застосуванням препаратів;
    • лазерна терапія;
    • магнітна терапія;
    • опромінення ультрафіолетовими променями.

    Якщо стоїть питання про те, де лікувати перелом носа, то найчастіше це відбувається в домашніх умовах. Госпіталізація в стаціонар потрібно тільки в тому випадку, якщо пацієнту необхідна операція або з’явилися серйозні ускладнення після травми.

    Якщо у людини деформований ніс, то лікар спробує поставити кістки на місце. Природно, ця процедура вимагає використання анестезії. Вправлення фрагментів зламаних проводиться тільки після усунення набряку.

    Хірургічне лікування

    Так як лікувати перелом носа не завжди виходить за допомогою медикаментозних засобів, лікар може призначити оперативне втручання. Воно необхідно для відновлення цілісності кістки, відновлення колишньої форми органу.

    Як лікувати перелом носа: перша допомога, консервативна і оперативна терапіяПри необхідності, потерпілому з травмою носа, призначають хірургічне лікування.

    Виправлення носа після перелому проводить тільки кваліфікований хірург. На операції зазвичай присутній і лор-лікар.

    Існує кілька видів операцій, які проводяться при переломі:

  • Репозиція кісткових відламків. Ця операція проводиться протягом тижня після травми. Тільки в цьому випадку не потрібен загальний наркоз. Якщо лікування розпочати вчасно, то можна обійтися аплікаційної або ін’єкційної анестезією. Процедура проводиться в положенні пацієнта сидячи або напівлежачи. Якщо ушкоджена кістка запалу, то витягнути її можна за допомогою спеціального елеватора. При выпирании фрагментів, їх слід вправити. Фіксується у правильному положенні орган дихання за допомогою тампонів. Перед установкою вони просочуються антибіотиком або спеціальним антисептиком. Тампони повинні знаходитися в носових ходах не менше 3-х днів. Самостійно виймати їх не можна. Поки тампони будуть знаходитися в носі, їх 2 -3 рази в день потрібно просочувати стерильним вазеліновим маслом за допомогою піпетки, щоб вони не присохли слизової носа і їх можна було в майбутньому дістати без пошкодження органу. Якщо були порушені при травмі не кістки, а хрящі, то репозиція не потрібно.
  • Ринопластика або септопластика – це оперативне лікування перелому носової перегородки. Така операція проводиться не в перші дні після отримання травми. Справа в тому, що стабілізувати кісткові і хрящові тканини таким шляхом в перші дні не вийде. Септопластику, наприклад, проводять через 10 днів після отримання перелому.
  • Якщо під час отримання травми у людини з’явилася серйозна рана, її треба промити за допомогою перекису. Робити це треба вкрай обережно. Якщо пошкоджений ніс всередині і зовні, то проводиться комплексна одночасна операція внутрішніх структур носа і видалення косметичного дефекту

    Найчастіше складний перелом і викривлення носа (які лікували хірургічним шляхом) повністю заживають через 1 — 1,5 місяця.

    Що можна зробити в домашніх умовах

    Лікування перелому носа в домашніх умовах можна проводити, якщо внаслідок травми відбулося зміщення відламків кісток. При наявності легкого ушкодження фахівці просто накладають шину і відпускають. Госпіталізація в такому разі не вимагається.

    В домашніх умовах пацієнту теж доведеться дотримуватися рекомендацій лікарів:

  • Приймати ряд необхідних препаратів.
  • Щоб не порушити форму носа, краще підтримувати високе положення голови під час сну. Спати лежачи на спині і з великою акуратністю на боці.
  • Потрібно уникати будь-яких впливів на ніс.
  • У перший час після травми слід уникати відвідування лазні або сауни.
  • Щоб перелом швидше зажив, потрібно правильно харчуватися: вживати молочні продукти, овочі та зелень, комплекси вітамінів і мінералів.
  • Під час лікування слід відмовитися від алкоголю і не курити.
  • Якщо перелом носа вчасно не почати лікувати і не слідувати інструкціям лікаря, то у пацієнта можуть з’явитися ускладнення. А ціна їх терапії може бути набагато вищою, ніж самої травми спочатку. Тому краще не затягувати час і швидше звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

    Відео до цієї статті розповість про пошкодження кісткових тканин носа, а також про способи їх лікування.