Травматологія        14 Березня 2018        832         Коментарі Вимкнено до Як лікувати остеохондроз грудного відділу хребта: ліки, що лікують шийний відділ?

Як лікувати остеохондроз грудного відділу хребта: ліки, що лікують шийний відділ?

Остеохондроз — дегенеративне захворювання хребта, яке характеризується стадійністю перебігу та посиленням патологічного процесу з часом. Страждати можуть всі суглоби, але в основному патологічного впливу піддаються міжхребцеві суглоби і зчленування.

Як лікувати остеохондроз грудного відділу хребта: ліки, що лікують шийний відділ?

Причини захворювання

Остеохондроз грудного відділу хребта має безліч причин виникнення, що практично не зустрічаються окремо.

Всі вони доповнюють один одного і обтяжують перебіг хвороби:

  • Травми. Будь-яке пошкодження хребта, тягне за собою порушення механічної функції та розбалансування в цитологічному та обмінному процесі.
    У момент травми, відбувається місцеве запалення з виділенням біологічно активних речовин і розладом репаративних властивостей хрящової і сполучної тканини. Репарація може піти по шляху збоченого ІТ синтезу і надмірним виділенням інтерлейкіну 1.
  • Вроджені деформації грудного відділу хребта. При деформації хребта, відбувається зміна центру тяжкості, в рамках компенсаторного механізму, в сторону деформації. Міжхребцеві диски відчувають надмірне навантаження і висота їх стояння зменшується. Відбувається руйнування пульпозного ядра і недостатність паравертебральних м’язів грудної клітки.
  • Вік. З віком, рівень регенерації знижується і відбувається зміна переважання катаболічних процесів над анаболічними.
    Це спричиняє розлад обмінного процесу в хрящі і суглобової області. Міжхребцеві диски звужуються, а в суглобовій капсулі з’являються тріщини.
    Але слід зазначити, що кількість скарг в літньому віці значно нижче, ніж в осіб працездатного віку. Це свідоцтво компенсаторного механізму хребта. Грудний остеохондроз, можна віднести до природних захворювань процесу старіння.
  • Ожиріння. Зайва вага створює додаткове навантаження на хребет. Відбувається мікротравматизація пульпозного ядра і утворення тріщин в міжхребцевих дисках. Знижується стояння диска, страждають зв’язки і м’язи.
  • Спадковість. Якщо є, у найближчих родичів, хронічних хвороб суглобів, ризик генної мутації високий.
  • Професійні навантаження. При тривалій фізичному навантаженні на хребет і знаходженні в статичних фізіологічних позах, відбувається перенапруження хребетного стовпа і швидке зношування міжхребцевих дисків.
  • Симптоматика

    Людей з остеохондроз грудного відділу хребта, турбують постійні болі, що підсилюються при поворотах корпусу в сторони, нахили. Вони можуть імітувати кардинальні болю і іррадіювати у верхні кінцівки.

    Часті симптоми при остеохондрозі грудного відділу хребта:

    • Болі в грудній клітці посилюються при механічній діяльності.
    • Виникнення болю при диханні. Пов’язане з ураженням реберно-позвонковых суглобів.
    • При ураженні міжреберних нервів біль посилюється при поворотах і глибокому диханні.

    Симптоматичне прояви остеохондрозу можна розділити на дві групи:

  • Компресійно-ішемічні з формуванням радикулопатії.
  • Скелетно-м’язові синдроми.
  • Часто ці дві групи доповнюють один одного.

    Радикулопатія. При подразненні корінця спинного мозку, відбувається його запалення і швидка тонічна реакція практично всіх м’язів грудної клітки, формується генералізована миофиксация.

    З часом системна миофиксация змінюється локальної, коли напружені тільки м’язи в районі ураженого корінця. У багатьох випадках при місцевій міофіксації клінічна симптоматика стихає, так як закінчується рухливість хребців — рухового сегмента.

    Як лікувати остеохондроз грудного відділу хребта: ліки, що лікують шийний відділ?Скелетно-м’язові синдроми. Вони з’являються при будь-якому патологічному стані хребта і на будь-якій його стадії. За їх виникнення відповідає нерва Люшка, що збуджується у відповідь на патологічний вплив.

    Уражаються мала і велика грудна м’яз, міжреберні м’язи і підлопаткові м’язи. При їхньому спазмі можуть розвинутися тунельні синдроми з ураженням периферичних нервів і освітою мононевропатий верхніх кінцівок.

    Ступеня захворювання

    Остеохондроз прийнято ділити на етапи розвитку. Кожному з них характерні певні морфологічні та структурні порушення.

  • На першому етапі відбувається втрата рідини пульпозной тканини. Знижується відстань між хребцями, але сам процес не поширюється за межі міжхребцевого диска.
  • Другий етап. В результатах зниження відстань між хребцями, місця кріплення м’язово-зв’язкового апарату наближаються один до одного і прогинаються під своєю вагою.
    Внаслідок цього з’являється нестабільність в кріпленні хребців і їх зміщення відносно один одного. Найбільше клінічне значення має задній спондилолістез хребта в області грудного відділу.
  • На третьому етапі з’являються протрузії та пролапси. Він носить важливий характер з усіх етапів.
    Під дією патологічного процесу в хребті, уражається суглобової і механіко-тканинний апарат. Формуються підвивихи і артрози.
  • Діагностика

    Діагностика складається на підставі даних анамнезу, фізикального обстеження та інструментальних методів:

  • Анамнез. Збираються скарги хворого, встановлюється час, у який з’явився біль, при якому вигляді навантаження виникають больові відчуття, з якого віку з’явилися болі.
    Обов’язково слід пізнати характер роботи, спадковість і наявність травм в минулому.
  • Фізикальне обстеження. Вивчаються повністю всі системи організму людини. Звертається увагу на симетрію плечей, викривлення хребта. Вимірюється довжина ніг.
    Огляд стоп, дозволяє встановити наявність синдрому плоскої стопи. Хребет розглядається окремо стоячи, сидячи, лежачи та в нахилах.
  • Інструментальне дослідження. Першим методом дослідження, є рентгенографія. На знімках видно звуження міжхребцевої щілини, нерівність країв хряща.
    Розростання кісткових з’єднань. Широко застосовуються методи комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії. З їх допомогою можна виключити онкологічний процес в хребті і більш точно встановити ступінь тяжкості хвороби.
    Проводиться люмбальна пункція для виключення інфекційного характеру захворювання.
  • Лікування

    Лікування формується на підставі комплексного підходу і включає в себе поєднання медикаментозної терапії і фізичного впливу на організм. Лікування повинно починатися з обов’язкового дотримання дієти.

    Обмежити споживання тваринних жирів, кухонної солі. Харчування має бути дробовим і малими порціями для кращого засвоєння їжі

    Обов’язкова корекція ваги і метаболічних порушень. Уникнути стресових ситуацій і психологічний комфорт.

    Медикаментозна терапія

    Використовуються препарати різних груп і їх комбінації:

    • НПЗЗ — застосовуються в больовий період і володіють вираженим протизапальним ефектом.
    • Ноотропи — покращує транспорт кисню з током крові і покращують обмін речовин.
    • Вітаміни покращують обмін речовин і прискорюють метаболізм. Прискорює проходження нервового імпульсу.
    • Анестетики — проводяться лікувальні блокади спазмованих м’язів, але ефект недовговічний.
    • М’язові релаксанти — знімають хворобливі м’язові і звільняє затиснуті нервові закінчення.
    • Антидепресанти — застосовуються при тривалому перебігу болю. Ноцицептивная система, при довгому її поразку, спотворює механізм болю за центральним типом і вона стає хронічною. Невропатичний біль, може усунутися тільки антидепресантами.

    Народні засоби

    Широке застосування знайшли різні народні методи лікування. Вони засновані на різних компресії, настоях і примочки. Для їх приготування використовуються цілющі трави.

    Серед найпоширеніших методів лікування можна виділити:

    • Зігрівання місця болю, використовуючи овечий хутро або нагріті кульки з сіллю.
    • Накладання на місце болю компресів зі спиртовим настоєм, золотим вусом. Листя свіжої капусти, також використовуються для зняття болю.
    • Розтирання ураженої області горілчаними настоями і мазями на основі полину.

    Лікувальний масаж

    Масаж повинен проводитися в безбольовий період і тільки професійним масажистом.

    За допомогою масажу вдається знайти найбільш хворі місця, він поліпшує:

    • Обмін речовин і прискорює кровообіг в тканинах.
    • Розслабляє спазмовані м’язи та усуває біль.
    • Покращує настрій і заспокоює нерви.

    Фізіолікування та плавання

    Фізіолікування засноване на дії струмів низької частотності. Струми покращують регенерацію тканин і знижують рівень запальної реакції. Використовуються методи лікувального витягнення. Аплікації проводяться в підгострому періоді.

    Плавання посилює м’язовий каркас, особливо верхню частину тіла. Укріплені м’язи і зв’язки краще стабілізують хребет і збільшують його функціональні можливості

    ЛФК

    Лікувальна фізкультура буде зміцнювати м’язово-зв’язковий апарат і знижувати спазм в м’язах. Основний її принцип — регулярність і сталість.

    Основні цілі фізичних вправ:

    • Оволодіння своїм тілом.
    • Тренування м’язів.
    • Зміцнення м’язового апарату грудної клітки і плечового поясу.
    • Виправлення дефектів постави.

    Ускладнення остеоартрозу грудного відділу хребта

    Ускладнення, зазвичай виникають при затяжному і далеко зайшов процесі.

    До ускладнень можна віднести:

    • Грижі дисків.
    • Грижі Шморля.
    • Стеноз спинного мозку.
    • Спондилолістез.
    • Спондильоз.

    Профілактика

    Заходи щодо профілактики повинні бути спрямовані на виправлення постави в ранньому дитинстві, дотримання режиму праці і відпочинку. Правильна дієта і корекція ваги. Змалку повинна прищеплюватися любов до спорту та загартовування.

    Відмова від шкідливих звичок і повна відмова від алкогольної продукції. Дотримання всіх приписів сприятиме уникненню або зниження клінічної картини захворювання.