Остеохондроз — дегенеративне захворювання хребта, яке характеризується стадійністю перебігу та посиленням патологічного процесу з часом. Страждати можуть всі суглоби, але в основному патологічного впливу піддаються міжхребцеві суглоби і зчленування.
Причини захворювання
Остеохондроз грудного відділу хребта має безліч причин виникнення, що практично не зустрічаються окремо.
Всі вони доповнюють один одного і обтяжують перебіг хвороби:
У момент травми, відбувається місцеве запалення з виділенням біологічно активних речовин і розладом репаративних властивостей хрящової і сполучної тканини. Репарація може піти по шляху збоченого ІТ синтезу і надмірним виділенням інтерлейкіну 1.
Це спричиняє розлад обмінного процесу в хрящі і суглобової області. Міжхребцеві диски звужуються, а в суглобовій капсулі з’являються тріщини.
Але слід зазначити, що кількість скарг в літньому віці значно нижче, ніж в осіб працездатного віку. Це свідоцтво компенсаторного механізму хребта. Грудний остеохондроз, можна віднести до природних захворювань процесу старіння.
Симптоматика
Людей з остеохондроз грудного відділу хребта, турбують постійні болі, що підсилюються при поворотах корпусу в сторони, нахили. Вони можуть імітувати кардинальні болю і іррадіювати у верхні кінцівки.
Часті симптоми при остеохондрозі грудного відділу хребта:
- Болі в грудній клітці посилюються при механічній діяльності.
- Виникнення болю при диханні. Пов’язане з ураженням реберно-позвонковых суглобів.
- При ураженні міжреберних нервів біль посилюється при поворотах і глибокому диханні.
Симптоматичне прояви остеохондрозу можна розділити на дві групи:
Часто ці дві групи доповнюють один одного.
Радикулопатія. При подразненні корінця спинного мозку, відбувається його запалення і швидка тонічна реакція практично всіх м’язів грудної клітки, формується генералізована миофиксация.
З часом системна миофиксация змінюється локальної, коли напружені тільки м’язи в районі ураженого корінця. У багатьох випадках при місцевій міофіксації клінічна симптоматика стихає, так як закінчується рухливість хребців — рухового сегмента.
Скелетно-м’язові синдроми. Вони з’являються при будь-якому патологічному стані хребта і на будь-якій його стадії. За їх виникнення відповідає нерва Люшка, що збуджується у відповідь на патологічний вплив.
Уражаються мала і велика грудна м’яз, міжреберні м’язи і підлопаткові м’язи. При їхньому спазмі можуть розвинутися тунельні синдроми з ураженням периферичних нервів і освітою мононевропатий верхніх кінцівок.
Ступеня захворювання
Остеохондроз прийнято ділити на етапи розвитку. Кожному з них характерні певні морфологічні та структурні порушення.
Внаслідок цього з’являється нестабільність в кріпленні хребців і їх зміщення відносно один одного. Найбільше клінічне значення має задній спондилолістез хребта в області грудного відділу.
Під дією патологічного процесу в хребті, уражається суглобової і механіко-тканинний апарат. Формуються підвивихи і артрози.
Діагностика
Діагностика складається на підставі даних анамнезу, фізикального обстеження та інструментальних методів:
Обов’язково слід пізнати характер роботи, спадковість і наявність травм в минулому.
Огляд стоп, дозволяє встановити наявність синдрому плоскої стопи. Хребет розглядається окремо стоячи, сидячи, лежачи та в нахилах.
Розростання кісткових з’єднань. Широко застосовуються методи комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії. З їх допомогою можна виключити онкологічний процес в хребті і більш точно встановити ступінь тяжкості хвороби.
Проводиться люмбальна пункція для виключення інфекційного характеру захворювання.
Лікування
Лікування формується на підставі комплексного підходу і включає в себе поєднання медикаментозної терапії і фізичного впливу на організм. Лікування повинно починатися з обов’язкового дотримання дієти.
Обмежити споживання тваринних жирів, кухонної солі. Харчування має бути дробовим і малими порціями для кращого засвоєння їжі
Обов’язкова корекція ваги і метаболічних порушень. Уникнути стресових ситуацій і психологічний комфорт.
Медикаментозна терапія
Використовуються препарати різних груп і їх комбінації:
- НПЗЗ — застосовуються в больовий період і володіють вираженим протизапальним ефектом.
- Ноотропи — покращує транспорт кисню з током крові і покращують обмін речовин.
- Вітаміни покращують обмін речовин і прискорюють метаболізм. Прискорює проходження нервового імпульсу.
- Анестетики — проводяться лікувальні блокади спазмованих м’язів, але ефект недовговічний.
- М’язові релаксанти — знімають хворобливі м’язові і звільняє затиснуті нервові закінчення.
- Антидепресанти — застосовуються при тривалому перебігу болю. Ноцицептивная система, при довгому її поразку, спотворює механізм болю за центральним типом і вона стає хронічною. Невропатичний біль, може усунутися тільки антидепресантами.
Народні засоби
Широке застосування знайшли різні народні методи лікування. Вони засновані на різних компресії, настоях і примочки. Для їх приготування використовуються цілющі трави.
Серед найпоширеніших методів лікування можна виділити:
- Зігрівання місця болю, використовуючи овечий хутро або нагріті кульки з сіллю.
- Накладання на місце болю компресів зі спиртовим настоєм, золотим вусом. Листя свіжої капусти, також використовуються для зняття болю.
- Розтирання ураженої області горілчаними настоями і мазями на основі полину.
Лікувальний масаж
Масаж повинен проводитися в безбольовий період і тільки професійним масажистом.
За допомогою масажу вдається знайти найбільш хворі місця, він поліпшує:
- Обмін речовин і прискорює кровообіг в тканинах.
- Розслабляє спазмовані м’язи та усуває біль.
- Покращує настрій і заспокоює нерви.
Фізіолікування та плавання
Фізіолікування засноване на дії струмів низької частотності. Струми покращують регенерацію тканин і знижують рівень запальної реакції. Використовуються методи лікувального витягнення. Аплікації проводяться в підгострому періоді.
Плавання посилює м’язовий каркас, особливо верхню частину тіла. Укріплені м’язи і зв’язки краще стабілізують хребет і збільшують його функціональні можливості
ЛФК
Лікувальна фізкультура буде зміцнювати м’язово-зв’язковий апарат і знижувати спазм в м’язах. Основний її принцип — регулярність і сталість.
Основні цілі фізичних вправ:
- Оволодіння своїм тілом.
- Тренування м’язів.
- Зміцнення м’язового апарату грудної клітки і плечового поясу.
- Виправлення дефектів постави.
Ускладнення остеоартрозу грудного відділу хребта
Ускладнення, зазвичай виникають при затяжному і далеко зайшов процесі.
До ускладнень можна віднести:
- Грижі дисків.
- Грижі Шморля.
- Стеноз спинного мозку.
- Спондилолістез.
- Спондильоз.
Профілактика
Заходи щодо профілактики повинні бути спрямовані на виправлення постави в ранньому дитинстві, дотримання режиму праці і відпочинку. Правильна дієта і корекція ваги. Змалку повинна прищеплюватися любов до спорту та загартовування.
Відмова від шкідливих звичок і повна відмова від алкогольної продукції. Дотримання всіх приписів сприятиме уникненню або зниження клінічної картини захворювання.