Травматологія        01 Березня 2018        1438         Коментарі Вимкнено до Як і з якою метою накладається пов’язка при переломі ключиці

Як і з якою метою накладається пов’язка при переломі ключиці

Як і з якою метою накладається повязка при переломі ключиціФіксація пов’язки при переломі clavicula

В даній статті розповідається про цілі і способи накладання пов’язок на ключиця (clavicula) при переломі. Описані види пов’язок і показання для їхнього застосування.

Ключиця — місце проблематичне для накладання гіпсу при переломах. Щоб надійно зафіксувати кістка, використовуються різні пов’язки. Пов’язка при переломі ключиці накладається для тимчасової іммобілізації та лікування.

Зміст статті

  • Особливості травми
  • Мета накладання пов’язки при переломі
  • Типи пов’язок
    • Пов’язка Дельбе
    • Восьмиобразная пов’язка
    • Пов’язка Сейму
    • Косыночная
    • Овал Титової
    • Костыльная пов’язка

Особливості травми

Перелом clavicula трапляється при сильному ударі по ній. Зазвичай це буває в автомобільних аваріях, під час занять спортом. Відразу під ключицею знаходиться перше ребро, тому можливий поєднаний перелом.

Навколо ключиці знаходиться багато м’язів, великі судини та нерви. Також поблизу розташована верхівка легені. Відламки кістки можуть пошкодити ці органи.

Основний симптом перелому ключиці — різкий біль, що виникає в момент травми. Так як ключиця знаходиться безпосередньо під шкірою, переломи найчастіше відкриті та супроводжуються помірним кровотечею. Детальніше про особливості перелому ключиці розповість фахівець у відео в цій статті.

Мета накладання пов’язки при переломі

Пов’язка накладається у різних ситуаціях і з різними цілями.

  • З метою транспортної іммобілізації. Фіксуюча пов’язка накладається з метою профілактики ускладнень. Рухливі кісткові відламки можуть травмувати важливі судини і нерви, легке. Тому під час транспортування потерпілого в травмпункт кістка повинна бути иммобилизирована.
  • З лікувальною метою. При переломі ключиці накладають пов’язку і для лікування. Головна умова зрощення кісток — їх непорушність.
  • Залежно від цілей накладають різні типи пов’язок.

    Як і з якою метою накладається повязка при переломі ключиціПов’язка накладається різними способами

    Типи пов’язок

    Пов’язки розрізняються за матеріалом, з якого вони виготовлені, та способу їх накладення. Перед накладанням лікувальних пов’язок необхідно виконати анестезію.

    Пов’язка Дельбе

    Як консервативного методу лікування використовується пов’язка Дельбе. Для її виготовлення потрібно вата і марля. Шар вати скручують у довгий щільний рулон і обгортають декількома шарами марлі або бинта.

    Рулони вкладають в пахвові западини людини і згортають кільцями. Скріплюють їх між собою на спині (фото). Пов’язка запобігає зміщення пошкоджених країв clavicula.

    Як і з якою метою накладається повязка при переломі ключиціСучасна модифікація кілець Дельбе

    Восьмиобразная пов’язка

    Накладання цієї пов’язки краще проводити еластичним бинтом. Використовується вона також в лікувальних цілях. Накладають її хрест-навхрест через обидві пахвові западини і надпліччя. Вона часто використовується, як лікувальна пов’язка дитині.

    Пов’язка Сейму

    Використовується в основному для транспортної іммобілізації. Ця пов’язка передбачає використання лейкопластиру. Широким пластиром передпліччя фіксується в зігнутому положенні під прямим кутом.

    Косыночная

    Пов’язка косыночная — найбільш простий варіант транспортної іммобілізації. Її можна зробити з будь-якої міцної тканини, що є під рукою. Інструкція з виготовлення дуже проста. Зі шматка тканини складають трикутник. В середину трикутника поміщають лікоть, зігнутий під прямим кутом. Кінці тканини зав’язують на шиї.

    Як і з якою метою накладається повязка при переломі ключиціНайпростіший варіант пов’язки

    Овал Титової

    Ще один різновид пов’язки для транспортної іммобілізації. Овал підкладає в пахвову западину з боку ушкодження. Руку підвішують на косинку або широкий бинт.

    Костыльная пов’язка

    Костыльная пов’язка виготовляється з милиць. Вона забезпечує максимальне розведення надплечий і збереження їх в такому положенні. З милиць роблять шину, довжина якої відповідає відстані від пахвової западини пацієнта до крила його клубової кістки.

    Накладення костыльной пов’язки повинно проводитися в кілька етапів.

  • Спочатку пацієнт піднімає руку вгору, намагаючись долонею дістати потилиці. У такому положенні відбувається максимальне розведення надпліччя.
  • Потім шину розміщують таким чином, щоб один її край упирався в пахвову западину, а другий — в крило клубової кістки. Нижній кінець шини фіксують гіпсовими бинтами через тулуб.
  • На останньому етапі пацієнт опускає руку через верхній край шини. Ключиця при цьому постає в правильне положення і відламки зіставляються. Нижній край шини фіксують навскоси через весь тулуб до надплечью протилежного боку.
  • Термін носіння такої пов’язки становить один місяць.

    Правильна пов’язка забезпечує нерухомість кісткових уламків та зрощення пошкодження. Знати, як накладати пов’язку для тимчасової іммобілізації, повинен знати кожен.

    Пов’язки Дезо і Вельпо, гіпсові пов’язки на сьогоднішній день не використовуються, так як при їх носінні відбувається атрофія м’язів та пошкодження плечового суглоба.

    Пов’язка при переломі ключиці є обов’язковим елементом лікування травми. Її використання дозволяє значно скоротити терміни загоєння перелому.