Хондропротектори при коксартрозі кульшового суглоба: кращі і ефективніші, які допомагають?

Місце хондропротекторів у лікуванні кульшового коксартрозу не можна не перебільшити. Вони займають важливе місце при всіх видах патології суглобів.

4367f9fbe4b70aaaac74874f40a426e1

Тазостегновий коксартроз

Захворювання вражає тазостегновий суглоб, яке має множинні причини виникнення. Основним механізмом пошкодження, є невідповідність в механічній діяльності і фізіологічних можливостях суглоба.

Відбувається порушення з анаболічною та катаболічної черговістю, руйнується хрящова тканина і відбуваються незворотні фізико-хімічні зміни. При пошкодженні суглоба, починається процес запалення, який поступово захоплює всі суглобові структури.

На самому початку захворювання, суглобовий хрящ потовщується, що є компенсаторним механізмом, але в міру прогресування захворювання він виснажується і стає чутливим до фізичних навантажень.

За коксартроз порушується рівноваги в синтезі нового будівельного матеріалу і його руйнуванням, в силу останнього. Починається процес фибрации тканин і тугоподвижности суглоба.

Запальний процес ініціює виділення біологічно активних речовин, а вони діють на нейрони, викликаючи біль

Причини

  • Вроджена деформація суглоба. При деформації суглоба, порушується його механічна активність і це веде до порушення його функціональних властивостей.
  • Травми. Найчастіша причина запалення тазостегнового суглоба. При травмі, первинно пошкоджується хрящова тканина і відбувається його микродеформация, яка призводить до хронічного запалення і довготривалому перебігу хвороби.
  • Професійна та спортивна діяльність. При певному типі навантаження і стереотипне фізичну працю, відбувається підвищене фізичне напруження в тазостегнових суглобах і запускається механізм його пошкодженням.
  • Метаболічні порушення. Порушення обміну речовин, веде до неадекватного метаболізму в тканинах суглоба і його цитологічному і далі, фізіологічному змін.
  • Ознаки

    Протягом коксартрозу, має на увазі під собою певну клінічну картину.

    Вона складається з двох основних синдромів:

  • Больовий синдром. Перші його прояви, відчуваються як дискомфорт і люди не надають йому значення. Зазвичай, почуття дискомфорту, носить епізодичний характер і потім слід тривалий безбольовий період. На початкових етапах біль носить механічний характер і виникає в момент інтенсивного фізичного навантаження.
    Біль носить наростаючий характер і посилюється при тривалому вертикальному положенні сидячи. При появі болю в спокої, мою судити про приєднання запального процесу.
  • Скутість суглоба. Ранкова скутість в суглобі триває до 30 хвилин. Характерні стартова скутість, яка проходить після рухи в суглобі і виникає знову після відпочинку.
    Суглоб запалюється і це також обмежує рухливість. При тривалому перебігу коксартрозу, відбувається деформація суглоба і його практично повне знерухомлення.
  • Особливості хондропротекторів

    309d74c0285e95283f18f26e290c2a78Хондропротектори — унікальна група препаратів, які можуть бути призначені в будь-якому віці і при будь-якій стадії перебігу захворювання. Несуть мінімальну токсичну дію і несильні побічні ефекти.

    З недоліків варто відзначити високу вартість і тривалий період застосування. У порівнянні з НПЗЗ, не впливають на слизову оболонку шлунка і швидко реабсорбируются нирками. Володіють помірним аналгетичну ефектом. Добре поєднуються з багатьма препаратами своєї та інших груп.

    Механізм дії хондропротекторів

    В даний час, розглядається теорія протизапальної дії хондропротекторів. Два основні діючі речовини — хондроітин і глюкозамін, надають протизапальну дію в тканинах хрящового матриксу та знижують рівень апоптозу.

    Вони впливають три чинника запалення синовіальної рідини і хряща:

  • Зниження клітинного ураження суглоба.
  • Придушення медіаторів запалення.
  • Поліпшення роботи судин, що живлять суглоб.
     
  • Хондроітин сприяє захисту рецепторів запалення від біологічно активних речовин, вироблюваних при запаленні.

    Глюкозамін — здатен зв’язуватися з білками, що відповідають за відновлення тканин, і продукувати їх посилену роботу.
    Ці дві речовини мають різний механізм дії на патологічний процес та їх комбіноване використання патогенетично виправдано.

    У комбінації прискорюють репаративну функцію клітинного апарату суглоба і доповнюючи один одного, забезпечують хорошу дію активних речовин

    Показання до застосування хондропротекторів при коксартрозі

    Показання до застосування, носять індивідуальний характер і залежать від клінічної картини і ступеня патологічних змін в суглобі.

    До абсолютних показань слід віднести:

    • Виражений больовий синдром при русі і виникнення болів у спокої. Тривалий характер болю.
    • Сильне обмеження рухливості в суглобі, не проходить через 30 після ходьби.
    • Деформуючий остеоартроз кульшового суглоба.
    • Недостатність дії НПЗЗ.
    • Підготовка перед ендопротезуванням і період після оперативного втручання.

    Відносні показання:

    • Стабільно поточний процес з частими епізодами загострення.
    • Середній період тривалості больового синдрому.
    • Скутість в суглобі перші 30 хвилин після сну і нетривала скутість після відпочинку.

    Хондропротектори при коксартрозі

    При коксартрозі призначаються, в основному комбіновані препарати, в яких міститься хондроітин і глюкозамін. А також застосовуються монопрепарати, виготовлені тільки на одному діючій речовині.

    Хондроітин:

    • Алфлутоп.
    • Мукосат.
    • Структум.
    • Хондролон.
    • Артрон.

    Глюкозамін:

    • Дону.
    • Эльбона.
    • Артрон флекс.

    Комбіновані препарати:

    • Артра.
    • Терафлекс.

    Інструкція по застосуванню і курс лікування

    Хондропротектори застосовуються тривалий час і курсами. Ефективність від їх використання, прямо залежить від регулярності прийому. Якщо приймати препарат не постійно і в різний інтервал часу, то в крові не буде накопичуватися необхідна концентрація препарату та ефективності не відбудеться.

    Хондропротектори слід запивати достатньою кількістю рідини. На час лікування препаратом, прийом алкогольної продукції слід виключити для уникнення побічних дій і його кращому засвоєнню організмом. Застосовується у дорослих і дітей по 1 капсулі 3 рази в день

    Препарат застосовується в один і той же час, незалежно від прийому їжі. Необхідно застосовувати таку дозування протягом 3 тижнів. Далі, по 1 капсулі 2 рази в день, рівні інтервали часу протягом 3-6 місяців. При недостатності ефекту курс повторюється, враховуючи індивідуальні особливості перебігу патологічного процесу.

    Ефективність терапії у різних стадіях коксартрозу

    Протягом кульшового коксартрозу, умовно, можна виділити три стадії. Всі вони характеризують ступінь пошкодження суглоба і визначають рівень активності хондропротекторів. Позитивна дія препарату, має оцінюватися тільки у складі комплексної терапії.

    Перша ступінь ураження:

    • Уповільнює процес руйнування суглобової і хрящової тканини.
    • Усуває больовий синдром.
    • Покращує механічну активність суглоба.
    • Застосовується в якості монотерапії, досить висока ефективність.

    Друга ступінь ураження:

    • Значно знижує ризик розвитку ускладнень.
    • Покращує рух в суглобі.
    • Зменшує темп розвитку деформації.
    • Знижує больовий синдром.
    • Застосовується спільно з препаратами інших груп в основному НПЗЗ.
    • Може знижувати токсичну дію НПЗЗ на суглоб.
    • Ефективність різко знижена, але проявляє активність до повного некрозу тканин суглоба.

    Третя ступінь ураження:

    • Хондропротектори не призначаються, у зв’язку з їх даремністю. На цьому етапі показано ендопротезування суглоба, яке забезпечується тільки хірургічним шляхом.

    Побічні ефекти

    572feab843d4898cbc22d10f30677633Хондропротектори володіють рядом побічних ефектів, але вони проявляються тільки в 2% випадків не несуть критичної маси.

    Вони виникають тільки при тривалому терміні прийому препарату (повторні курси, безконтрольний прийом пацієнтом без рекомендації лікаря) та індивідуальній непереносимості.

    До побічних ефектів можна віднести:

    • Алергічні реакції.
    • Болі в животі.
    • Метеоризм.
    • Діарея.
    • Головний біль.
    • Сонливість.
    • Безсоння.
    • Тахікардія.

    Протипоказання

    У препарату є ряд протипоказань і він не рекомендується до застосування у дітей до 15 років, а також людям, у яких є:

    • Важка ниркова недостатність.
    • Гіперчутливість до активних речовин препарату.
    • Вагітність.
    • Період лактації.

    З обережністю:

    • Бронхіальна астма.
    • Цукровий діабет.
    • Синдром підвищеної кровоточивості.

    Профілактика коксартрозу за допомогою хондропротекторів

    В основному коксартроз розвивається до 45 років життя і людей, пов’язаних з важкої фізичної навантаженням, спортсменів. Його прийом, в профілактичних цілях, значно знижує ризик розвитку захворювання та зменшує частоту загострень.

    Існує критерії, згідно з якими деякі групи людей, повинні пройти курс або декілька курсів для профілактики появи або загострення коксартрозу.

    До них відносять:

    • Людей, зайнятих на важких, фізично обумовленої, роботі (водії, шахтарі, будівельники, фермери, моряки)
    • Спортсмени.
    • Люди, що перенесли травму суглобів або після оперативного втручання.
    • Люди, які страждають ревматичними захворюваннями суглобів та дегенеративними змінами в суглобовому апараті.

    Оцініть статтю
    Діагноз хвороб