Травматологія        02 Березня 2018        808         0

Хімічний опік шкіри: причини, симптоми, лікування

Стаття розповідає про такий вид травми, хімічний опік. Описані причини цього стану, прояву і методи лікування.

Хімічний опік шкіри – травма, більш поширена у професійній діяльності, ніж у побуті. Викликає її дію на шкіру агресивних хімікатів. Прояви залежать від концентрації цієї речовини і тривалості його знаходження на шкірі. За МКБ 10 травма має коди від Т20 до Т32 – в залежності від причини та локалізації.

Хімічний опік шкіри: причини, симптоми, лікуванняПобутові засоби можуть викликати серйозні пошкодження при неправильному їх використанні

Зміст статті

  • Суть патології
    • Причини
  • Прояви
  • Лікування
    • Початкові заходи
    • Основне лікування
    • Що можна зробити самостійно
  • Прогноз
  • Питання до лікаря

Суть патології

Шкіра людини щодня піддається різним зовнішнім впливам, не завжди сприятливим для її здоров’я. Одним з факторів, здатних пошкодити шкіру, є необережне використання хімічних речовин.

Хімічний опік — це травмування оболонки шкіри, а часом і більш глибоких шарів шкіри агресивними хімічними реагентами. Найнебезпечнішими вважаються кислотні і лужні опіки, так як речовина швидко проникає вглиб тканин, розчиняючи білкові та жирові елементи клітин.

Причини

Хімічне пошкодження шкіри може виникнути під впливом різних речовин — кислот, лугів, летючих масел, солей важких металів, різних хімічних сполук.

Травма може відбутися в наступних випадках:

  • недотримання техніки безпеки і аварії на виробництві;
  • необережне поводження із засобами побутової хімії;
  • опіки лікарськими препаратами при неправильному їх застосуванні, наприклад йодом;
  • пошкодження фарбувальними хімічними реагентами, найчастіше при фарбуванні голови неякісними продуктами.

Лікаря дуже важливо знати, який реагент завдав травму. Це знання допоможе передбачити перебіг хвороби і з’ясувати, чим лікувати даний вид опіку.

Прояви

Основними симптомами опіку є:

  • біль;
  • гіперемія шкіри;
  • поява пухирів або струпів;

Однак клінічна картина істотно розрізняється в залежності від того, яка речовина викликала опік, наскільки велика ступінь тяжкості, а також від віку і стану здоров’я потерпілого.

Ступінь важкості опіку залежить від глибини і поширеності ураження, а також від часу впливу хімічної речовини.

  • Перша ступінь. Вважається найлегшою, що торкається тільки епідерміс. Характеризується незначними больовими відчуттями, невеликим набряком і почервонінням пошкодженого місця. Такі травми проходять без наслідків через 3-4 дні.
  • Друга ступінь. Також вважається легкою травмою, але зачіпає вже більш глибокий шар шкіри. Тут набряклість і почервоніння виражені більш яскраво, больові відчуття сильніше. На шкірі можуть утворюватися пухирі, заповнені прозорим вмістом.
  • Третя ступінь. Для неї характерно сильне пошкодження тканин. На шкірі формуються пухирі з кров’яним вмістом або відкрита опікова рана. Можлива втрата чутливості через пошкодження нервових волокон і омертвіння тканин.
  • Четверта ступінь. Саме тяжке ушкодження, при якому страждають не тільки шкіра, але і м’язи, сухожилля, кісткова тканина. Проявляється сильним болем, великим некрозом тканин.
  • Особливості симптоматики залежать і від виду шкідливої речовини. Так, вплив кислот призводить до утворення сухого, темного струпа з чіткою межею, що перешкоджає подальшому проникнення агресивного речовини вглиб тканин.

    Лужні опіки більш небезпечні, так як здатні проникати в глибокі шари шкіри. При опіку лугами рана волога, з білястими тканинами на дні.

    Обширне пошкодження шкірних покривів може привести до стану, званого «опіковою хворобою». При всмоктуванні отруйних хімічних засобів у кров розвивається поліорганна недостатність.

    Проявляється пригніченням свідомості, значним підвищенням температури тіла, зниженням тиску. Такий стан може бути небезпечним для життя людини.

    Хімічний опік шкіри: причини, симптоми, лікуванняСтупеня опіку

    Лікування

    Хімічний опік підлягає обов’язковому лікуванню. Воно повинно починатися з моменту отримання травми і включає кілька етапів.

    Початкові заходи

    Перша допомога при хімічному опіку шкіри повинна бути надана якомога швидше.

  • Зняти одяг, на яку потрапили хімічні речовини і ретельно промити уражене місце проточною водою протягом 20 хвилин. Якщо допомогу доводиться надавати з запізненням, в той час промивання збільшується до 40 хвилин. Порошкоподібну речовину спочатку видаляється сухою серветкою і лише потім змивається.
  • Нейтралізувати дію речовини. При опіках кислотами промити пошкодження мильною водою або 2% розчином соди. Луг нейтралізується слабким розчином кислоти. Вапно — 20% розчином цукру.
  • Знеболювання. Якщо потерпілий не в змозі терпіти біль, можна запропонувати йому знеболюючі безрецептурні препарати або охолодити шкіру шматочком льоду.
  • Після проведення вищезгаданих заходів необхідно прикрити ушкоджену область стерильною серветкою.

    Невідкладна медична допомога необхідна, якщо у постраждалого є ознаки шоку (сплутаність або втрата свідомості, блідість, порушення дихання і серцебиття), область опіку більше 8 сантиметрів, якщо сильний біль не усувається анальгетиками. У цих випадках самостійне лікування небезпечно, як лікувати важкі травми можуть визначити лише досвідчені фахівці.

    Хімічний опік шкіри: причини, симптоми, лікуванняПерше, що робити при хімічному опіку шкіри — це змити реагент чистою проточною водою
    Хімічний опік шкіри: причини, симптоми, лікуванняПри опіку, не можна накладати тугі пов’язки, краще прикрити його стерильною серветкою

    Основне лікування

    Масивні і глибокі пошкодження доведеться лікувати в умовах стаціонару. Лікування хімічного опіку шкіри починається з видалення омертвілих ділянок та обробки вогнища ураження антисептиками. При наявності епідермальних бульбашок їх акуратно розкривають біля основи.

    При другого ступеня травми використовують різні загоюють кошти від хімічних опіків шкіри. Хороший ефект надає асептична пов’язка з просоченням з срібла. Її накладають на пошкоджену ділянку і міняють раз в 3-4 дня.

    Існує і мазь від хімічного опіку шкіри, що містить срібло — Аргосульфан. Нею змащують уражені ділянки, а зверху накладають антисептичну пов’язку.

    При опіках 3-4 ступеня потрібно шкірна пластика. Хірург забирає клапоть шкіри зі спини, сідниці або стегна пацієнта і пересаджує його на обожженый ділянку. Загоєння відбувається протягом декількох тижнів.

    Що можна зробити самостійно

    Якщо стався хімічний опік шкіри, лікування в домашніх умовах можливо тільки при легкого ступеня травми. Чим мазати обпалену шкіру? Навіть при несильних опіках, спочатку потрібно використовувати крем від хімічних опіків шкіри, наприклад, Бепантен, Левомеколь, Пантенол.

    Не можна самостійно розкривати пухирі, змащувати опіки спиртовими настоянками, білком яйця, кисломолочними продуктами, прикладати лікарські рослини. Перед обробкою рани потрібно ретельно вимити і продезинфікувати руки, для перев’язок використовувати тільки стерильні матеріали.

    Якщо цілісність шкірних покривів не порушена, немає бульбашок, а незначне почервоніння, можна скористатися рецептами народної медицини.

  • Компреси з чаю. Чорний або зелений чай заварити як зазвичай. Змочити в заварці серветку чи бинт і прикласти до опіку. Міняти частіше, не допускаючи повного висихання.
  • Сік алое. Нижні листки рослини ретельно промити і зняти шкірку. Подрібнити і віджати сік. Цим соком змащувати уражену ділянку шкіри для дезінфекції і прискорення регенерації.
  • Відвар з кори дуба. В 400 мл киплячої води опустити 3 ложки подрібненої сухої кори і проварити 10 хвилин. Наполягати 3 години. Робити компреси з відвару, міняючи їх у міру висихання.
  • Важливо! Якщо з’явилися ознаки інфікування опіку — свербіж, почервоніння та набряк рани, підвищення загальної та місцевої температури — знадобиться професійна допомога.

    Хімічний опік шкіри: причини, симптоми, лікуванняПри приготуванні домашніх засобів, необхідно провести термічну обробку компонентів

    Прогноз

    На прогноз впливає кілька чинників:

    • вид агресивної речовини;
    • його концентрація;
    • тривалість контакту реагенту зі шкірою;
    • загальний стан здоров’я;
    • ступінь тяжкості травми.

    При перших ступенях загоєння відбувається успішно. Прогноз при 3 і 4 ступеня тяжкості менш сприятливий.

    Хімічний опік шкіри нерідкий при роботах з різними речовинами як на виробництві, так і в побуті. Для того, щоб уникнути небезпечної травми необхідно дотримувати техніку безпеки і максимальну обережність.

    Тобто, захищати відкриті ділянки шкіри, тримати щільно закритими ємності з хімічними продуктами, не зберігати їх поруч з їжею, уважно читати інструкцію перед застосуванням лікарських або косметичних засобів

    Питання до лікаря

    З-за неякісно проведеної послуги отримала опік шкіри після хімічного пілінгу. У мене почервоніла шкіра обличчя і з’явилося лущення. Що потрібно робити, щоб вилікувати шкіру?

    Оксана Р. 28 років, р. Братськ

    Оксана, для пілінгу використовують слабкі розчини кислоти. Йдучи на цю процедуру, треба бути готовою, що утворюється невеликий опік. Майстер повинна була пояснити, що відлущування шкіри є метою і звичайним результатом пілінгу. Якщо лущення, набряк, почервоніння не зникнуть через кілька днів, вам необхідно звернутися до лікаря за консультацією.

    Після самостійного фарбування волосся, у дочки почервоніла шкіра на голові, з’явилися невеликі бульбашки. Що це може бути?

    Ірина Ст. 38 років, р. Краснодар


    Можливо у Вашої дочки стався опік шкіри голови через порушення техніки фарбування або неякісного продукту. Потрібно ретельно змити фарбу проточною водою кімнатної температури.

    Змивати не менше півгодини. У Вашому випадку необхідно відвідати лікаря, не забувши взяти з собою тюбик з-під фарби. Фахівець визначить, чому сталася травма, і призначить лікування.