Зміст статті:
Хімічний опік – це порушення цілісності шкірних покровів і м’яких тканин людини під впливом агресивних хімічних речовин. Найчастіше опікові травми виникають при контакті шкіри і слизових зі лугом або кислотою. Що робити і як надати першу допомогу при хімічному опіку? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.
Перша допомога при хімічних опіках
Перша долікарська допомога повинна бути надана негайно, щоб запобігти розвитку серйозних наслідків. Вона полягає у проведенні ряду маніпуляцій зменшують концентрацію і нейтралізують агресивні хімічні речовини. Надання першої долікарської допомоги при хімічних опіках включає в себе наступні дії:
- Викликати бригаду швидкої допомоги;
- Припинити дію агресивного агента. Для цього необхідно в першу чергу зняти намочену хімічною речовиною одяг та аксесуари;
- Якщо хімічна речовина порошкоподібний, то спочатку його необхідно струсити з шкіри;
- Промити забруднену ділянку шкіри під прохолодною проточною водою протягом тривалого часу (від 15 до 30 хвилин). Слід пам’ятати, що контакт з водою небезпечний при дії лугу на шкіру, алюміній містять речовин і негашеного вапна;
- Нейтралізація хімічної речовини.
- Заспокоїти постраждалого забезпечити рясне тепле пиття (неміцний солодкий чай, морс, вода);
- Зменшити біль можна за допомогою холодного компресу. При сильному болю можна дати таблетку знеболюючого засобу;
- Накласти на пошкоджене місце стерильну пов’язку. Вона повинна бути вільною і ніде не перетискати уражену ділянку;
- Дочекатися приїзду швидкої допомоги постраждалим.
Невідкладна допомога потерпілому
Перша медична допомога надається співробітниками Швидкої допомоги. По приїзду медиків проводяться наступні заходи невідкладної допомоги при опіку:
- Оцінка загального стану (пульс, дихання, артеріальний тиск) і ступеня тяжкості ушкоджень;
- Проведення протишокових заходів при наявності відповідних симптомів. Показано парентеральне введення анальгетиків (внутрішньом’язово або внутрішньовенно) та протишокових (Поліглюкін і Реополіглюкін) і фізіологічного розчину;
- При відсутності свідомості повернути голову потерпілого на бік, на віскі нанести нашатирний спирт ватним тампоном;
- При відсутності дихання і пульсу проводяться реанімаційні заходи. Непрямий масаж серця та штучне дихання;
- Симптоматична терапія за показаннями (тахікардія, гіпертонія або гіпотонія);
- Вирішується питання про необхідність госпіталізації потерпілого в стаціонар.
Госпіталізація показана в наступних випадках:
- Стан шоку;
- Глибокий опік з ураженням м’яких тканин;
- Велика опікова травма;
- Порушення загального стану, клінічна смерть в анамнезі.
Схожі статті
Що робити при опіку слизової горлаЧто робити при опіку маззю ФиналгонЧто робити при опіку сигаретою
Ступеня тяжкості опіків
У медицині прийнято розрізняти 4 ступеня тяжкості опіку:
- Легкий опік (1 ступінь). Ушкоджуючий вплив поширюється тільки на верхні шари шкірних покривів. В даному випадку людину турбує незначна припухлість в області пошкодження, гіперемія і дискомфорт;
- Середнього ступеня тяжкості (2 ступінь). Шкірний покрив руйнується на всій глибині. В даному випадку пацієнта турбує виражений больовий синдром, значний набряк, утворення пухирів (епідерміс відшаровується, і ці порожнини заповнюються прозорою рідиною, утворюються бульбашки з рідиною);
- Важкий опік (3 ступінь). Травмуються тканини аж до підшкірної жирової прошарку. Бульбашки заповнені сукровицею чи мутною рідиною;
- Вкрай важкий опік (4 ступінь).глибина пошкодження доходить до кісткових структур. Візуалізуються відкриті рани, бульбашки лопаються самостійно, спостерігаються некротизовані (потемнілі) ділянки м’яких тканин.
Симптоми патологічного процесу
Клінічна картина опікової травми має зовнішні відмінності в залежності від того речовини, яке призвело до пошкодження м’яких тканин. Найчастіше виникають пошкодження при дії кислоти або лугу.
Симптоми при опіку лугом:
- Утворення пухкої білої кірки (струпа) з нечіткими краями;
- Глибоке проникнення речовини, тому опіки лугом завжди більш важкі і глибокі, ніж кислотами.
Ознаки опіку кислотами:
- Ураження шкіри і слизових більш поверхневі, ніж при дії лугів;
- Щільний струп з чіткими краями. Межі кірки легко візуалізуються;
- Колір шкірних покривів змінюється в залежності від виду кислоти, яка стала причиною опіку.
Фото хімічних опіків очей, шкірних покрив і особи:
Лікування хімічного опіку в домашніх умовах
У домашніх умовах лікування проводиться тільки при легкому пошкодження шкірного покриву і після консультації з лікарем. Терапія направлена на знезараження і підсушування рани, попередження приєднання вторинної інфекції і прискорення процесів регенерації (загоєння). Для лікування опікових ран будинку, використовують різні лікарські засоби і народні методи.
Лікарські засоби при опікових ранах
Потрібно проводити обробку антисептиками. Це допоможе уникнути розмноження патогенної мікрофлори в рані. Пошкоджене місце обробляють антисептиками, які не подразнюють тканини (без спирту, кислот): мірамістин, хлоргексидин.
Мазі і розчини з сріблом для лікування хімічного опіку шкіри мають ряд позитивних дій на пошкоджену поверхню:
- Вбиває патогенну мікрофлору;
- Підсушує мокнучу поверхню рани;
- Знижує больові відчуття.
При хімічному опіку основним загоюючою препаратом є Солкосерил.
Мазь «Солкосерил» при хімічних опіках володіє наступними лікувальними властивостями:
- Регенерація пошкоджених м’яких тканин;
- Підвищення стійкості уражених тканин до кисневого голодування;
- Поліпшення обмінних процесів в місці ураження.
В якості допоміжних засобів застосовують: Пантенол (мазь, крем, аерозоль), Бепантен (мазь). Для усунення больових відчуттів використовують нестероїдні протизапальні засоби (Нурофен, Ібупрофен, Кетонав).
Народні методи
Народні методи при лікуванні опікових ран використовують з великою обережністю і тільки у крайніх випадках. Перед застосуванням будь-якого народного засобу необхідно проконсультуватися з лікарем.
Лікувати хімічний опік можна наступними компресами з відвару лікарських трав:
- Відвар ромашки. Це рослина володіє антисептичними властивостями. Ромашку використовують також для промивання опікової рани при перев’язці. На 200 мл окропу беруть 1 столову ложку сушеної ромашки;
- Відвар кори дуба. Цей розчин має дублячими властивостями, підсушує рану. На 250 мл окропу беруть 2 столові ложки подрібненої кори.
- М’якоть алое. Володіє хорошим знезаражувальним та регенеруючою дією. Листя алое добре миють, очищають від шкірки. М’якуш рослини перетирають в кашку і накладають її на рану.
Знезараження рани проводять розчином перманганату калію (марганцівка). Вона добре підсушує рану.
Опікова травма очей
Опік слизової очей – це дуже важка травма, що часто закінчується інвалідизацією. Найбільш легким в сенсі лікування і прогнозу є пошкодження кислотами (крім сірчаної та азотної). Це пов’язано з тим, що відбувається швидке згортання білка, і кислота не проникає глибоко. Що не скажеш про лугу. Вона проникає глибоко і руйнує клітини очі у великому обсязі.
Після опікової травми очей хімічними речовинами у пацієнтів часто відзначається погіршення зору. У деяких випадках відзначається повна сліпота.
При хімічному опіку очей (слизової, рогівки ока) потрібно кваліфіковане лікування, тому необхідно відразу ж викликати Швидку допомогу. Тривалість і важкість лікування залежить від тяжкості ураження і виду агресивного агента.
Хімічний опік стравоходу і горла
Такий вид травми часто виникає при спробі суїциду і при випадковому вживанні кислот і лугів (діти, люди в алкогольному сп’янінні).
Лікування хімічного опіку стравоходу і горла проводиться тільки в умовах стаціонару.
При опіку слизової ротової порожнини, горла, стравоходу клінічна картина яскраво виражена. На слизовій і шкірі навколо рота візуалізується опік, спостерігається підвищене слиновиділення і слинотеча, порушується ковтання і в деяких випадках з’являється дихальний спазм.
Після опікової травми горла і стравоходу виникає різкий і сильний біль по ходу цих органів. Що може стати причиною розвитку шоку. У важких випадках відбувається прорив стравоходу (освіта отвори на стінки органу).
Ураження м’яких тканин обличчя
Опікову травму обличчя можна отримати з необережності, при недотриманні техніки безпеки та проведенні косметичних процедур (кислотний пілінг). Дана патологія характеризується почервонінням і утворенням пухирів на шкірі обличчя. У важких випадках ураження м’яких тканин глибокі, що супроводжується різними наслідками.
Наслідки при опіку різні особи:
- Патологічні (порушення рухової активності м’язів особи, мімічна слабкість та інші);
- Косметичні. Рубці і шрами на обличчі, особливо у жінки доставляють дискомфорт;
- Психологічні. Косметичний дефект на обличчі може спровокувати виникнення психологічних проблем (невроз, депресія, нервовий зрив). Все це пов’язано з постійним дискомфортом, який людина відчуває в колі інших людей (прицільні погляди, некоректні питання про зовнішньому вигляді).
Коли слід звернутися до фахівця?
При будь-яких хімічних опіках рекомендується консультація фахівця.
Обов’язково звернутися до лікаря необхідно в наступному випадку:
- Обширний опік і опіки важкого та вкрай важкого ступеня;
- Опікові травми слизової оболонки очей і органів травлення;
- Шоковий стан у потерпілого;
- Сильний больовий синдром, який не купірується анальгетиками.
У важких випадках необхідно викликати Швидку допомогу для надання кваліфікованої медичної допомоги. Лікарі, які займаються лікуванням опікових пошкоджень:
- При опіковій травмі очей необхідно звернутися до офтальмолога;
- При ураженні ротової порожнини, стравоходу потрібна консультація гастроентеролога;
- При опіках шкірних покривів і важких опіках стравоходу і шлунка проводиться хірургічне лікування.
Віктор Системов – експерт сайту 1Travmpunkt
