Травматологія        02 Березня 2018        2440         Коментарі Вимкнено до Хімічний опік ока — характеристика травми, методи лікування

Хімічний опік ока — характеристика травми, методи лікування

Стаття описує причини виникнення і симптоми опіку очей хімічними речовинами. Розглянуто методи лікування. Хімічний опік ока — травма, що виникає при попаданні на рогівку агресивних хімічних речовин.

Є екстреним станом і потребує невідкладного лікування. Може призвести до зниження зору або повної його втрати. У деяких ситуаціях відбуваються хімічні і термічні опіки очей одночасно.

Опіки очей агресивними хімічними речовинами нерідкі в травматологічній практиці

Зміст статті

  • Як розвиваються
  • Симптоми
  • Діагностика
  • Лікування
    • Що робити в першу чергу
    • Основне лікування
  • Прогноз і профілактика
  • Питання до лікаря

Як розвиваються

Хімічні опіки очей можуть виникнути при попаданні різних речовин — кислот, лугів, побутових аерозолів, фарб, лаків, ліків, призначених для лікування очей.

Основними причинами травм є:

  • аварії на виробництві;
  • недотримання техніки безпеки;
  • неуважність та необережність при використанні побутових хімічних продуктів і ліків.

Факторами ризику є:

  • проведення будівельних або ремонтних робіт;
  • неправильне використання хімічних речовин в побуті;
  • роботи з акумуляторами автомобілів;
  • зловживання алкоголем.

Існує 2 основних групи хімічного ураження:

  • Опіки кислотами. Викликають не надто важкі ушкодження. Через згортання білка формується струп, що обмежує подальше ушкодження тканин. Таким чином, кислоти викликають пошкодження передніх відділів ока. Виключення складають концентровані азотна і сірчана кислоти, їх здатність до проникнення досить висока.
  • Опіки лугами. Більш небезпечна травма. В результаті дії лужних реагентів не утворюється струп, тому пошкодження поширюється і на внутрішні структури органів зору.
  • За МКБ 10 хімічний опік очей позначається кодом Т26.9.

    Симптоми

    Опік очей хімічними засобами має характерну симптоматику. Виділяють 4 ступеня травми, з яких 1 — легка, а 4 найважча. Тяжкість пошкодження залежить від часу впливу речовин, від їх типу, обсягу і концентрації.

    Перші симптоми проявляються відразу ж:

    • різка біль;
    • гіперемія кон’юнктиви;
    • рясне сльозовиділення;
    • відчуття піску в очах;
    • світлобоязнь;
    • набряк, почервоніння повік.

    Через деякий час розвиваються більш важкі прояви — некроз кон’юнктиви, оголення склери, помутніння рогівки (у важких випадках), зниження гостроти зору або повна його втрата.

    Легка ступінь ушкодження супроводжується різким болем і почервонінням ока
    Прояви середньої тяжкості ураження
    Вкрай важкий опік

    Діагностика

    Підтвердити хімічний опік рогівки може офтальмолог після проведення огляду.

    Застосовуються наступні методи:

    • дослідження гостроти зору;
    • забарвлення флюоресцеїном для виявлення виразок на рогівці;
    • біомікроскопія — досліджує передній відділ ока;
    • офтальмоскопія — виявляє зміни очного дна.

    Важливо! У гострому періоді офтальмологічні дослідження не проводяться, спочатку необхідно надати невідкладну допомогу.

    Інструментальне обстеження

    Лікування

    Якщо стався хімічний опік ока, лікування проводиться невідкладно. Воно включає допомогу на місці події і подальше лікування у офтальмологів. При перших легких стадіях, проводиться лікування в домашніх умовах. Важкі ушкодження вимагають негайної госпіталізації.

    Що робити в першу чергу

    При хімічних опіках очей слід негайно видалити шкідливу речовину з кон’юнктивального мішка. Для цього треба рясно промити очі чистою водою (при опіку кислотою використовують розчин соди, при лужних — борну кислоту).

    Якщо причиною стало потрапляння порошку, його видаляють сухою ваткою і тільки після цього промивають. Для попередження інфікування ока можна закапати в нього 20% розчин сульфацил-натрію і прикрити стерильною серветкою.

    Якщо у потерпілого виражений больовий синдром, можна запропонувати йому знеболювальний засіб. Не спеціалісту непросто визначити тяжкість травми самостійно, тому буде краще якомога швидше показати потерпілого лікаря.

    Що робити при хімічному опіку очей не рекомендують:

    • терти очі руками або серветками;
    • проводити промивання брудною водою;
    • використовувати народні засоби;
    • займатися самолікуванням.

    Правильно і своєчасно надана перша допомога збереже очей і зір.

    Перше, що потрібно зробити — це ретельно промити уражену очей

    Основне лікування

    Чим лікувати отриману травму? Основне лікування в даному випадку місцеве — використовуються різні краплі очні мазі для повік.

    Таблиця. Лікарські препарати при хімічному опіку очей.

    Препарат Ефект Спосіб застосування Солкосерил-гель Містить цілющий компонент Наносять за нижню повіку кожні 4 години Натуральна сльоза Краплі для очей при хімічному опіку, відновлюють нормальне сльозовиділення, пом’якшувальні рогівку Закапують по 1-2 краплі у пошкоджене око кожні 4 години Флоксал Краплі з антибактеріальним компонентом Закапують у кон’юнктивальний мішок тричі в день Эмоксипин Судинозвужувальні краплі, усувають набряк Закапують в око 2 рази на день


    При відсутності ефекту від місцевої терапії, розвитку ускладнень, потрібне хірургічне втручання. Воно полягає в кератопластике пересадки рогівки.

    Прогноз і профілактика

    Прогноз визначається ступенем тяжкості отриманої травми. Важкі ураження очей ведуть до атрофії очного яблука, утворення більма, заращению кон’юнктивальної порожнини, зниження або втрату зору. Попередження таких травм складається з дотримання правил безпеки.

    Важливо! Хімічний опік ока — одна з найнебезпечніших травм, здатна позбавити людину зору. Грамотно і відразу надана допомога, своєчасне лікування значно збільшують шанси на одужання.

    Питання до лікаря

    Під час занять синові в око потрапив клей. Наскільки небезпечний опік від клею, і що потрібно робити в такому випадку?

    Діна Л. 28 років, р. Ангарськ

    Попадання в око силікатного клею викликає пошкодження легкої тяжкості. Але все одно необхідно викликати швидку допомогу або відвідати лікаря. Перед цим, слід якомога швидше і ретельніше промити око. Можна закапати антибактеріальні краплі, наприклад, Флоксал. Наслідками можуть бути набряк століття, біль, тимчасове зниження гостроти зору.

    Перед прийдешніми святами хочу сходити в салон. Чи можуть бути якісь негативні наслідки після нарощування вій?

    Анастасія Д. 20 років, Псков р.

    Одним із сумних наслідків може бути опік через застосування неякісного клею і порушення правил процедури.

    В даному випадку з’являються такі симптоми, як:

    • біль;
    • відчуття піску в очах;
    • червоні плями на слизових століття;
    • набряклість.

    У цій ситуації потрібно повідомити про випадок майстра і попросити допомоги. Якщо симптоми не проходять протягом 2 годин, необхідно звернутися до офтальмолога.