Падіння – основна причина травм
Ознаки перелому шийки стегна (collum femoris) можуть проявитися відразу або пізніше. Якщо стався вколочений перелом, потерпілий може не відчувати біль деякий час і буде продовжувати навантажувати ногу до тих пір, поки кісткові осколки не расшатаются і не змістяться.
Після травми повинні насторожити такі ознаки і симптоми:
- порушується рухова функція ноги;
- відбувається ротація кінцівки назовні;
- нога стає коротшим на 1-4 см;
- з’являється сильний біль в паху і гематоми через пошкодження глибоких судин;
- при расколачивании кісткових відламків біль проявляється при осьовому навантаженні на кінцівку;
- чути хрускіт уламків під час рухів ногою;
- підвищується пульсація в області стегнової артерії;
- біль посилюється при пальпації болючий зони;
- порушується лінія Шемакера, оскільки відбувається зсув великого вертлюга суглоба.
Неприродне положення стопи при переломі collum femoris
На фото можна помітити зовнішню ротацію і вкорочення лівої кінцівки: стопа спирається зовнішнім краєм про постіль. Хворий зможе згинати і розгинати ногу, але п’яту не зможе підняти і тримати ногу на вазі.
Зміст статті
- Симптоми
- Симптоми перелому вколоченного
- Симптоми перелому зі зміщенням
- Симптоми медіального перелому
- Висновок
Симптоми
Щоб підтвердити візуальні і больові ознаки перелому стегнової кістки необхідно:
- иммобилизировать ногу потерпілого шиною із захопленням кульшового і колінного суглобів;
- при відсутності шини укласти хворого в ліжко, обкладаючи кінцівку збоку подушкою або валиком з рушників;
- при наявності болю дати знеболюючий засіб;
- викликати невідкладну допомогу і транспортувати в медичний центр.
Лікар-травматолог, хірург ортопед має оглянути хворого і організувати рентгенологічне обстеження. При необхідності призначають КТ (комп’ютерну томографію) і МРТ (магнітно-резонансну томографію).
Рентгенограма травми
Симптоми перелому вколоченного
При наявності внутрішньосуглобового варусного вколоченного перелому деякий час зберігається нормальна рухова активність, згинально-розгибальна функція ноги. Літні люди можуть пошкодити кістку collum femoris без падіння, а тільки за рахунок остеопорозу і незручного руху ногою.
Вони продовжують навантажувати травмовану тазостегновий суглоб і терплять ниючий біль в області паху і стегна. У разі наростання болю і прояві крововиливи в суглобовій порожнині у вигляді підшкірних гематом і синців в паху можна запідозрити ознаки перелому стегна вколоченного виду.
Симптоми перелому зі зміщенням
Кіста може зламатися всередині капсули суглоба (на її кордоні) і поза капсули. Фрагменти травмованої кістки відходять від свого анатомічного положення, тому стопа вивертається назовні, а довжина ноги стає коротше.
При симптомі Гирголаева посилюється пульсація артерії стегна під пахвинною зв’язкою. Хворий вже не в змозі піднімати й утримувати випрямлену ногу. При її згинанні і розгинанні п’ятка буде ковзати по ліжку.
Однак є декілька відмінностей перелому.
Він може бути:
- неповним, без зміщення;
- повним, але без зміщення, що підтверджується рентгенограмой;
- повним, але з частковим зміщенням. Є розбіжність фрагментарною лінії з кордоном кульшової западини;
- повним: зміщуються фрагменти і орієнтуються паралельно западині вертлуга.
Переломи зі зміщенням
Симптоми медіального перелому
Рентгенограма медіальної травми collum femoris
При медіальному переломі травмується шийка, головка і великий вертел. Його локалізація найчастіше буває над місцем, де кріпиться тазостегновий суглоб до кістки стегна.
Якщо серединну травму вважають внутрішньосуглобової з лінією зламу, розташованої по шийці або за місцем її з’єднання з голівкою стегна, то медіальний перелом буває двох видів:
- субкапитальным: нижче суглобової головки;
- трансцервікальним: по центру collum femoris.
Лінія Шумахера (вона з’єднує передньоверхню ость крила клубової кістки з вершиною великого вертлюга) при медіальних і вертельных переломах зміщується і проходить нижче пупка.
Лінія Шумахера при пошкодженні шийки стегна допомагає лікареві поставити діагноз
Відео до цієї статті розповість, як розпізнати перелом collum femoris
і надати першу допомогу
Висновок
При травмі шийки стегна ознаками є порушення ідентичності форми кульшових суглобів, посилення болю при навантаженні п’яти, вивертання стопи назовні, укорочення кінцівки і поява гострого болю при русі ногою. При наявності таких симптомів хворого необхідно знерухомити і транспортувати в травматологію.
