Травматологія        01 Березня 2018        826         0

Характерні ознаки перелому шийки стегна

Характерні ознаки перелому шийки стегнаПадіння – основна причина травм

Ознаки перелому шийки стегна (collum femoris) можуть проявитися відразу або пізніше. Якщо стався вколочений перелом, потерпілий може не відчувати біль деякий час і буде продовжувати навантажувати ногу до тих пір, поки кісткові осколки не расшатаются і не змістяться.

Після травми повинні насторожити такі ознаки і симптоми:

  • порушується рухова функція ноги;
  • відбувається ротація кінцівки назовні;
  • нога стає коротшим на 1-4 см;
  • з’являється сильний біль в паху і гематоми через пошкодження глибоких судин;
  • при расколачивании кісткових відламків біль проявляється при осьовому навантаженні на кінцівку;
  • чути хрускіт уламків під час рухів ногою;
  • підвищується пульсація в області стегнової артерії;
  • біль посилюється при пальпації болючий зони;
  • порушується лінія Шемакера, оскільки відбувається зсув великого вертлюга суглоба.

Характерні ознаки перелому шийки стегнаНеприродне положення стопи при переломі collum femoris

На фото можна помітити зовнішню ротацію і вкорочення лівої кінцівки: стопа спирається зовнішнім краєм про постіль. Хворий зможе згинати і розгинати ногу, але п’яту не зможе підняти і тримати ногу на вазі.

Зміст статті

  • Симптоми
    • Симптоми перелому вколоченного
    • Симптоми перелому зі зміщенням
    • Симптоми медіального перелому
  • Висновок

Симптоми

Щоб підтвердити візуальні і больові ознаки перелому стегнової кістки необхідно:

  • иммобилизировать ногу потерпілого шиною із захопленням кульшового і колінного суглобів;
  • при відсутності шини укласти хворого в ліжко, обкладаючи кінцівку збоку подушкою або валиком з рушників;
  • при наявності болю дати знеболюючий засіб;
  • викликати невідкладну допомогу і транспортувати в медичний центр.

Лікар-травматолог, хірург ортопед має оглянути хворого і організувати рентгенологічне обстеження. При необхідності призначають КТ (комп’ютерну томографію) і МРТ (магнітно-резонансну томографію).

Характерні ознаки перелому шийки стегнаРентгенограма травми

Симптоми перелому вколоченного

При наявності внутрішньосуглобового варусного вколоченного перелому деякий час зберігається нормальна рухова активність, згинально-розгибальна функція ноги. Літні люди можуть пошкодити кістку collum femoris без падіння, а тільки за рахунок остеопорозу і незручного руху ногою.

Вони продовжують навантажувати травмовану тазостегновий суглоб і терплять ниючий біль в області паху і стегна. У разі наростання болю і прояві крововиливи в суглобовій порожнині у вигляді підшкірних гематом і синців в паху можна запідозрити ознаки перелому стегна вколоченного виду.

Симптоми перелому зі зміщенням

Кіста може зламатися всередині капсули суглоба (на її кордоні) і поза капсули. Фрагменти травмованої кістки відходять від свого анатомічного положення, тому стопа вивертається назовні, а довжина ноги стає коротше.

При симптомі Гирголаева посилюється пульсація артерії стегна під пахвинною зв’язкою. Хворий вже не в змозі піднімати й утримувати випрямлену ногу. При її згинанні і розгинанні п’ятка буде ковзати по ліжку.

Однак є декілька відмінностей перелому.

Він може бути:

  • неповним, без зміщення;
  • повним, але без зміщення, що підтверджується рентгенограмой;
  • повним, але з частковим зміщенням. Є розбіжність фрагментарною лінії з кордоном кульшової западини;
  • повним: зміщуються фрагменти і орієнтуються паралельно западині вертлуга.

Характерні ознаки перелому шийки стегнаПереломи зі зміщенням

Симптоми медіального перелому

Характерні ознаки перелому шийки стегнаРентгенограма медіальної травми collum femoris

При медіальному переломі травмується шийка, головка і великий вертел. Його локалізація найчастіше буває над місцем, де кріпиться тазостегновий суглоб до кістки стегна.

Якщо серединну травму вважають внутрішньосуглобової з лінією зламу, розташованої по шийці або за місцем її з’єднання з голівкою стегна, то медіальний перелом буває двох видів:

  • субкапитальным: нижче суглобової головки;
  • трансцервікальним: по центру collum femoris.

Лінія Шумахера (вона з’єднує передньоверхню ость крила клубової кістки з вершиною великого вертлюга) при медіальних і вертельных переломах зміщується і проходить нижче пупка.

Характерні ознаки перелому шийки стегнаЛінія Шумахера при пошкодженні шийки стегна допомагає лікареві поставити діагноз

Відео до цієї статті розповість, як розпізнати перелом collum femoris

і надати першу допомогу

Висновок

При травмі шийки стегна ознаками є порушення ідентичності форми кульшових суглобів, посилення болю при навантаженні п’яти, вивертання стопи назовні, укорочення кінцівки і поява гострого болю при русі ногою. При наявності таких симптомів хворого необхідно знерухомити і транспортувати в травматологію.