Травматологія        23 Березня 2018        1743         Коментарі Вимкнено до Вся правда про аномалії Киммерли: що це таке, симптоми, лікування, наслідки і тривалість життя

Вся правда про аномалії Киммерли: що це таке, симптоми, лікування, наслідки і тривалість життя

Аномалія Киммерли (Кіммерле) зустрічається у 12-30% всіх людей на планеті. Це вроджена або набута патологія, при якій в шийному відділі утворюються додаткові кісткові дужки, які стискають хребетні артерії, тим самим порушуючи нормальний кровообіг. Аномалія утворюється в атланті – першому шийному хребці.

Вся правда про аномалії Киммерли: що це таке, симптоми, лікування, наслідки і тривалість життя Аномалія Киммерли на рентгені

Аномалія Киммерли може розвинутися в результаті шийного остеохондрозу. А вроджена аномалія починає з’являтися вже на розвитку плоду в утробі. Симптоми у даної хвороби в основних випадках відсутні, але можуть виявлятися наступним чином:

  • поява писку або шум у вухах;
  • періодичні запаморочення;
  • пульсуючий постійний головний біль;
  • порушення координацією в просторі;
  • з’являється потемніння і «мушки» в очах;
  • хитка хода;
  • короткочасні втрати свідомості.

Як правило, ці симптоми починають з’являтися при підвищеному тиску або високих навантаженнях на хребетний стовп. Зменшити симптоми добре допомагає масаж, прогулянки на свіжому повітрі, зниження фізичного і емоційного навантаження на організм.

Лікування при цьому захворюванні потрібно, якщо аномалія починає негативно впливати на повсякденне життя людини.

Хвороба Киммерли призводить до поганого кровотоку в шийних артеріях і неврологічних порушень, а при складних випадках до ішемічного інсульту головного мозку.

Зміст статті

  • Аномалія Кіммерле — що це таке?
  • Види аномалії Киммерли
  • Причини захворювання
  • Ознаки аномалії Киммерли
  • Діагностика
  • Як лікують аномалію Киммерли
    • Медикаментозне лікування
    • Масаж шийно-комірцевої зони
    • Лікувальна гімнастика
    • Фізіотерапевтичні процедури
    • Фіксація шиї коміром Шанца
    • Альтернативні методи лікування
    • Оперативне лікування
  • Корисні поради для людей з захворюванням аномалія Киммерли
  • Аномалія Киммерли — наслідки
  • Тривалість життя
  • Аномалія Кіммерле у дітей
  • Група ризику по розвитку аномалії Киммерли
  • Профілактика
  • Питання-відповідь
    • Що робити, якщо діагностували аномалію Киммерли?
    • Яким видом спорту можна займатися при аномалії Кіммерле?
    • Можна займатися художньою гімнастикою при аномалії Кіммерле?
    • Дають інвалідність з аномалією Кіммерле?
    • Чи беруть в армію при аномалії Кіммерле?

Аномалія Кіммерле — що це таке?

.

Перші публікації про аномалії Кіммерле з’явилися в 1923 році. А найбільш докладно описав це захворювання лікар з Угорщини А. Кіммерле в 1930 р. У своїй роботі він докладно розповів про кісткової дужці, яка може пережимати шийну артерію. Лікар також зазначив , що у людей з цією патологією нерідко виникають різні проблеми з кровообігом у головному мозку.

Розглянемо докладніше анатомію верхнього відділу хребта. Ліва і права хребетні артерії беруть свій початок від артеріальних судин, що знаходяться під ключицями. Кожна артерія розташовується уздовж хребта через отвори в хребцях. Далі артерії через великий потиличний отвір проходять внутрішньо черепної коробки. Вся ця система, що містить 2 артерії і прилеглі судини, називається вертебробазилярный басейн. Він забезпечує кровообіг в головному і спинному мозку.

Вся правда про аномалії Киммерли: що це таке, симптоми, лікування, наслідки і тривалість життя Будова шийного відділу

Загальний сенс аномалії Кіммерле в тому, що з’являється додаткова кісткова перемичка між суглобовим відростка атланта хребця і дугою. Вона перетискає проходить в шийному відділі хребетну артерію. При цьому відбувається порушення кровообігу в вертебро-базилярном басейні. Але це з’являється не весь час, а тільки при різких рухах шиєю, нахилах, кувырках, закиданні голови. Симптоми можуть з’явитися несподівано при заняттях спортом, підйомі важких речей, а також з-за високих емоційних навантажень.

По-науковому цю хворобу називають можна назвати мальформація атланта. Цей термін позначає аномалію розвитку.

Зауважимо, що більшість людей, незалежно від статі і віку можуть навіть не знати про наявність аномалії.

Перший шийний хребець, на відміну від інших — він не має «тіла». Атлант виглядає як кільце з задньої і передньої арочками. При нормальному стані через борозенку в задній арці артерія проходить вільно. Якщо ж у людини аномалія Кіммерле, то на борозні з’являється кістковий наріст, який порушує струм крові.

Вся правда про аномалії Киммерли: що це таке, симптоми, лікування, наслідки і тривалість життя Перший шийний хребець

Взагалі, таке захворювання, як синдром хребетної артерії, в 25% всіх випадків з’являється через аномалії Киммерли. Головна тут причина — це механічний вплив на артерію.

До речі існує ще одне захворювання хребта, про який люди можуть не знати усе своє життя. Читаємо відмінну статтю, в якій докладно розказано про цю хворобу:
Вся інформація про грижі Шморля: види, симптоми, лікування

Види аномалії Киммерли

.

За ступенем вираженості:

  • Повна. У цьому випадку в шийному хребці крім кісткової дуги є зв’язка — атлантозатылочная. Через деякий час вона стає щільною з-за збільшення кількості солей кальцію на цій зв’язці. Простіше кажучи, кільце в задньому відділі замикається. Шийна артерія при цьому сильно передавлюється, і хвороба переходить в більш серйозну форму.
  • Неповна. При такому типі аномалії є тільки одна кісткова дуга. Кільце в шийному відділі не замикається. В цьому випадку потрібно спостерігатися у лікаря, але іноді хвороба просто проходить непомітно для людини.
  • За формою захворювання:

  • Вроджена. Ця хвороба присутня у людини з моменту народження. Найчастіше симптоми вродженої аномалії Киммерли проявляються у шкільному або підлітковому віці, коли організм остаточно сформований. Провокують синдроми хвороби заняття спортом. Чому з’являється вроджений порок, вчені досі не можуть зрозуміти. Що вона передається у спадок, теж не виявлено – не знайдено ген, відповідальний за передачу цього захворювання. Цей тип аномалії не є небезпечним, але потрібно час від часу приходити фізіотерапевтичне і медикаментозне лікування, щоб зняти дискомфортний стан. Навіть у цілком здорових батьків може народитися дитина з аномалією Киммерли. Запобігти вроджену аномалію неможливо, тому що поки не з’ясовані точні причини її появи.
  • Придбана. Як правило, такий тип аномалії розвивається в результаті хвороб хребта, наприклад, шийного остеохондрозу. Тут потрібне серйозне лікування, оскільки можуть з’явитися неврологічні ускладнення.
  • За місцем розташування:

  • Одностороння. Аномалія з’являється тільки з одного боку хребця. Пережимається тільки одна хребетна артерія.
  • Двостороння. Хвороба утворена з двох сторін хребця. У цьому випадку зачіпаються обидві хребетні артерії.
  • Цікаво! У МКБ-10 (міжнародної класифікації хвороб) шифру не існує, але ця хвороба належить групі синдромів хребетної артерії – G99.2.

    Причини захворювання

    Як з’являється аномалія Киммерли? Сучасна медицина не може сказати точно, які фактори впливають на появу і розвиток аномалії Киммерли.

    Набута форма аномалії може виникнути із-за таких факторів і хвороб:

  • остеохондроз шийного відділу;
    Вся правда про аномалії Киммерли: що це таке, симптоми, лікування, наслідки і тривалість життя Остеохондроз шийного відділу
  • артеріальна гіпертензія;
  • рубці і інші краниовертебральные мальформації (вроджені патології в області з’єднання черепа і шийного хребця);
  • травми хребта;
  • нестабільність шийних хребців;
  • захворювання судин шиї;
  • пошкодження плеча на тій стороні, де знаходиться аномалія при односторонньому її тип;
  • прямі пошкодження голови;
  • різні краниовертебральные хвороби, наприклад, аномалія Арнольда-Кіарі;
  • різке закидання або поворот голови;
  • спондилоартроз або спондильоз шийного відділу.
    Вся правда про аномалії Киммерли: що це таке, симптоми, лікування, наслідки і тривалість життя Відмінність спондилоартрозу, остеохондрозу і спондильозу
  • Але найчастіше у пацієнтів зустрічається вроджений тип аномалії. Вона присутня у 10% усіх новонароджених. Ймовірні причини появи вродженої аномалії:

    • шкідливі звички, інфекційні захворювання майбутньої матері;
    • несприятливі умови проживання вагітної.
  • Високий чи у вас ризик появи остеохондрозу?
  • Ознаки аномалії Киммерли

    Основні ознаки аномалії Кіммерле:

  • безперервна головний біль пекучого або пульсуючого характеру. Це ознака порушення кровопостачання в головному мозку з-за перев’язаною шийної артерії. Також можлива блювота, яка не дає полегшення. Якщо аномалія одностороння біль з’являється тільки в одній стороні голови;
  • різке потемніння в очах, зірочки, що з’являються при поворотах голови;
  • раптова слабкість в кінцівках;
  • шум і вереск у вухах – тиннитус. Симптоми посилюються при рухах головою;
    Вся правда про аномалії Киммерли: що це таке, симптоми, лікування, наслідки і тривалість життя Причини шуму у вухах
  • непритомність, які виникають в результаті спазмів м’язів;
  • розлади чутливості;
  • дроп-атака – це різке падіння без втрати свідомості;
  • расфокусирование погляду, мимовільне посмикування в очах, туман перед очима;
  • проблеми з координацією в просторі;
  • постійна втома і зменшення працездатності;
  • стрес і дратівливість;
  • кошмари, занепокоєння під час сну;
  • оніміння в м’язах обличчя.
  • Якщо у людини підозрюється дане захворювання, то проводять повне обстеження. Але може бути і так, що можуть поставити неправильний діагноз і призначають лікування мігрені, ВСД або головний біль напруги. Якщо лікувати ці симптоми тривалий період і поліпшення не настає, то слід провести більш поглиблене діагностування, де може виявитися як аномалія Киммерли, так і синдром хребетної артерії.

    Стаття в тему:
    Топ 14 видів головного болю

    Діагностика

    .

    В основних випадках аномалію Киммерли знаходять випадково на рентгенографічному дослідженні. Також застосовують такі види обстеження організму при перерахованих вище симптомах:

  • МРА (магнітно-резонансна ангіографія) судин шиї і області краніовертебрального переходу. При цьому способі визначають, чи немає у пацієнта тромбів, аневризми, пухлин у головному мозку;
    Вся правда про аномалії Киммерли: що це таке, симптоми, лікування, наслідки і тривалість життя Магнітно-резонансна ангіографія
  • УЗДГ (ультразвукова доплерографія) судин. Дозволяє дослідити обсяг, швидкість кровообігу та ін показань. Це безпечний і добре інформативний спосіб діагностики проблем, пов’язаних з артеріями;
    Вся правда про аномалії Киммерли: що це таке, симптоми, лікування, наслідки і тривалість життя Ультразвукова доплерографія
  • ТКДГ (транскраніальна доплерографія). Це обстеження головного мозку за допомогою ультразвука. При цьому можна визначити стан кровообігу в судинах головного мозку;
    Вся правда про аномалії Киммерли: що це таке, симптоми, лікування, наслідки і тривалість життя Транскраніальна доплерографія
  • Кольорове дуплексне сканування. Цей метод об’єднує УЗД і УЗДГ екстракраніальних судин. Цей спосіб дозволяє розглянути всі судини, а також застої крові в них і перешкоди на шляху кровотоку.
  • Рентгенографічне обстеження шийного відділу і порожнини черепа. На рентгенограмі можна добре розгледіти аномалію Кіммерле.
  • Діагностування захворювання проходить під суворим контролем невролога, який згодом призначить лікування. При пісках і шуми у вухах можуть направити до Лора, щоб виключити запалення в вушному проході – отит, кохлеарний неврит.

    Важливо! Аномалія Киммерли може маскуватися під такі хвороби:

  • атеросклероз судин;
  • аневризми судин головного мозку – це випинання будь-якого місця вени або артерії через пошкодження судинних стінок;
  • пухлини в головному мозку;
  • порушення у розвитку судинної системи шиї і голови;
  • остеохондроз;
  • тромбоз.
  • Дуже важливо максимально повно обстежити стан хворого.

    Як лікують аномалію Киммерли

    .

    У більшості випадків лікувати аномалію Киммерли не треба.

    Якщо це захворювання починає загрожувати життю пацієнта або провокує тяжкі ускладнення, то призначається оперативне втручання. Сенс операції полягає у видаленні кісткового містка. Пацієнт повністю позбавляється від захворювання.

    Лікують аномалію при появі постійних симптомів і порушення кровотоку в судинах. Щоб поліпшити кровообіг, необхідний курс масажу і застосування медикаментів.

    Мануальна терапія і курс масажу повинен проводити тільки кваліфікований масажист, який повинен знати, що у вас є ця хвороба. Призначити масаж повинен тільки невролог. До того ж він може призначити спеціальну лікувальну гімнастику для зняття симптомів і нормалізації кровотоку в артеріях головного і спинного мозку. Якщо при масажі або вправах самопочуття стане гірше, то треба припинити процедури і записатися до лікаря.

    Цілі традиційного лікування аномалії Кіммерле:

  • повне усунення симптомів захворювання, зменшення частоти і сили їх появи;
  • повернення людини до змін якості життя;
  • зниження вірогідності появи серйозних наслідків;
  • зміцнення м’язового корсета для підтримки і захисту хребців;
  • поліпшення тонусу судин в шийної області та черепі;
  • позбутися від спазмів і напруг в шийних м’язах;
  • нормалізація руху артеріальній крові.
  • Медикаментозне лікування

    Як лікувати загострення при аномалії Кіммерле?

  • Цинаризин, Актовегін, Вінпоцетин, Вінкамін, Ницерголин, Кавінтон, Серміон, Девінкан. Ці препарати стимулюють мозковий кровообіг. Оскільки аномалія Кіммерле може спровокувати судинну недостатність, то дуже важливо приймати цей тип ліків.
    Вся правда про аномалії Киммерли: що це таке, симптоми, лікування, наслідки і тривалість життя Цинаризин
  • Трентал, Пентоксифілін. Ліки покращують в’язкість і плинність крові. Їх дозволено застосовувати тільки при постійному контролі коагулограми – аналізу згортання крові.
  • Есмерон, Дитилін, Мивакрон. Ця група – міорелаксанти — знімають спазми і напругу в м’язах.
  • Пірацетам, Мілдронат, вітаміни групи B, різні препарати на основі екстракту гінкго білоба. Ці антиоксиданти і нейропротекторы нормалізують обмін речовин у головному мозку, не дають розвинутися гіпоксії – кисневого голодування в головному мозку.
  • Кеторол, Найз, Ібупрофен, ОКИ — знеболюючі препарати, прийняті при сильному головному болю.
  • Лозартан, Каптоприл, Фуросемід, Анаприлін – це препарати для нормалізації артеріального тиску.
  • Масаж шийно-комірцевої зони

    Як робити масаж при аномалії Киммерли? Масаж повинен виконуватися тільки фахівцями, які добре знають свою справу, і яких ви повинні заздалегідь попередити про свою хворобу. Він при цьому повинен вибрати правильну техніку лікування. При правильному масажі поліпшується кровообіг в головному мозку і шийному відділі, знімаються спазми і напругу в м’язах.

    Непрофесійний або аматорський масаж може дуже сильно нашкодити шийних артерій.

    Також можна спробувати і сеанси мануальної терапії, але теж у кваліфікованого фахівця.

    Лікувальна гімнастика

    Це хороший спосіб для зниження симптомів аномалії Киммерли. Комплекс вправ ЛФК повинен бути спрямований на розтяг потиличних м’язів. Щоб ефект був максимальним, треба поліпшити поставу і загальний стан усього хребта. Крім вправ вкрай корисно відвідувати басейн.

    Фізіотерапевтичні процедури

    В основному застосовують наступні методи:

    • електрофорез з новокаїном;
      Вся правда про аномалії Киммерли: що це таке, симптоми, лікування, наслідки і тривалість життя Електрофорез шийного відділу
    • гірудотерапія – лікування за допомогою п’явок;
    • акупунктура – голковколювання.

    Фіксація шиї коміром Шанца

    Носіння коміра Шанца призначають для надійно утримання шийного відділу хребта в правильному положенні. Це знизить зайві повороти і руху. Шийний бандаж вам обов’язково повинен призначити лікар. Застосовувати його самостійно не можна, інакше можуть атрофуватися м’язи.

    Вся правда про аномалії Киммерли: що це таке, симптоми, лікування, наслідки і тривалість життя Комір Шанца

    Альтернативні методи лікування

    При стресі, дратівливості, депресивному стані лікар може призначити антидепресанти – транквілізатори і седативні засоби, а також консультації психолога.

    Хороший ефект може бути досягнутий при застосуванні аплікатора Кузнєцова або інших видів масажерів. Але перед їх використанням слід порадитися зі своїм лікарем.

    Якщо у пацієнта немає алергії на мед, то можна спробувати апітерапію – лікування за допомогою бджолиної отрути. Під час сну слід під шию кладуть невеликий валик товщиною 5 див.

    Оперативне лікування

    В основному операцію при аномалії Киммерли не проводять. Підстава для хірургічного лікування — це розвиток синдрому хребетної артерії і ризик розвитку ішемічного інсульту мозку – це гостре порушення кровообігу.

    Вся правда про аномалії Киммерли: що це таке, симптоми, лікування, наслідки і тривалість життя Ішемічний інсульт мозку

    Після проведення операції кісткова дуга повністю видаляється. Далі проходять реабілітацію і протягом місяця носять комір Шанца.

    Важливо знати, що будь-який метод лікування, крім хірургічного втручання, лише знімає симптоми. Саму аномалію Кіммерле звичайним лікуванням усунути не вдасться. При появі перелічених симптомів слід якомога швидше звернутися до невролога.

    Постійне лікування значно поліпшує життя людини, що буває цілком достатнім.

    Корисні поради для людей з захворюванням аномалія Киммерли

  • Небажано робити різкі повороти, перевертання шиєю і головою, щоб не відбулося порушення кровообігу в головному мозку.
  • При запису до масажиста або мануального терапевта попередьте їх, що у вас є дане захворювання.
  • Якщо при будь-якому виді лікування стан погіршився або симптоми посилилися, то терміново запишіться до лікаря.
  • Необхідно постійна профілактика захворювання, щоб зменшити ймовірність загострення аномалії Киммерли і запобігти небезпечні ускладнення.
  • На жаль, лікування аномалії Киммерли не завжди усуває всі симптоми. Наприклад, при загальному поліпшенні організму дзвін і шум у вухах може зберігатися.

    Аномалія Киммерли — наслідки

    Сама головна небезпека захворювання в тому, що може з’явитися ішемічний інсульт – це серйозне порушення кровообігу в головному мозку. Це дуже небезпечно, тому що може призвести до появи інвалідності або смерті.

    При сильному здавлюванні хребетної артерії можливі закупорки аж до двох артерій відразу. Наступний симптом аномалії – це втрата свідомості, що може призвести до падіння і травм голови.

    Також із-за ушкодження хребетної артерії може бути обмежено рух в шиї при поворотах і нахилах.

    Вся правда про аномалії Киммерли: що це таке, симптоми, лікування, наслідки і тривалість життя Синдром хребетної артерії

    Симптоми ВСД у дітей

  • нудота і блювота, що не приносить полегшення;
  • періодичні запаморочення;
  • дратівливість.
  • Група ризику по розвитку аномалії Киммерли

    Оскільки хвороба до кінця не вивчена, немає точної інформації, у кого вище шанс захворіти цим захворюванням. Тим не менш, фахівці включають у групу ризику такі типи людей:

  • у яких є шийний остеохондроз;
  • якщо у родичів були патології кісток або хвороби хребта;
  • схильність до захворювань хребта.
  • Профілактика

    Профілактика вродженої аномалії форми Киммерли не передбачена, оскільки немає точних причин появи хвороби.

    А ось придбаної форми захворювання можна уникнути, дотримуючись правил, які рекомендовані при шийному остеохондрозі.

  • Ведіть активний спосіб життя, уникайте тривалого сидіння.
  • Курс масажу шийно-комірцевої зони 2 рази в рік.
  • Не допускайте появи зайвої ваги.
  • Не можна сильно задирати голову вгору і робити різкі рухи.
  • Уникайте будь-яких травм в шийної області.
  • Не допускайте підвищення тиску, особливо протягом довгого часу.
  • Спіть на ортопедичному матраці і подушці.
  • При початку появи симптомів хвороби терміново запишіться до лікаря.
  • Правильно харчуйтеся і пийте не менше 2 літрів води в день.
  • Займайтеся плаванням і іншими нескладними видами спорту.
  • Правильно піднімайте і переносите тяжкості.
  • Вся правда про аномалії Киммерли: що це таке, симптоми, лікування, наслідки і тривалість життя Профілактика набутої аномалії Киммерли

    Питання-відповідь

    .

    Що робити, якщо діагностували аномалію Киммерли?

  • Записатися до терапевта або невролога.
  • Провести рентгенографію шийного відділу і здати необхідні аналізи.
  • Лікар видасть правильний курс лікування.
  • Пройти лікування і дотримувати всі рекомендації лікар майбутньому.
  • Яким видом спорту можна займатися при аномалії Кіммерле?

    Слід уникати різких поворотів, рухів шиєю, травматичних видів спорту, наприклад, відбивання м’яча головою або підйом штанги. А ось займатися зарядкою і різними вправами буде навіть корисно, але при ряді обмежень.

    Дуже важливо при лікуванні захворювання зменшити фізичне навантаження на шию. Не можна займатися важкою фізичними вправами, при яких є ймовірність пошкодження хребта. При аномалії заборонено робити перекиди, стійку на голові, закидати голову вгору і різко повертати шиєю. Тому не можна займатися волейболом, баскетболом, іншими іграми, а також спортивною гімнастикою.

    Перед тим, як почати займатися будь-яким видом спорту, проконсультуйтеся з фахівцем.

    Можна займатися художньою гімнастикою при аномалії Кіммерле?

    Якщо хвороба не виявляє свою присутність, не порушує звичний спосіб життя – лікування не потрібно. Але є профілактичні поради, яких слід дотримуватися: знизити фізичну активність, не робити різкі рухи головою, а також не займатися видами спорту, при яких є ймовірність пережиму хребетної артерії. Художня гімнастика відноситься до такого вигляду, тому їй займатися не можна.

    Дають інвалідність з аномалією Кіммерле?

    Найголовніша умова, яка повинна дотримуватися при цій хворобі – це наявність шийного остеохондрозу, неврологічних захворювань і постійної несильним головного болю. Якщо є рухові порушення, проблеми з координацією, то це теж може бути враховано в бюро МСЕ. Як правило, дають третю групу інвалідності.

    Чи беруть в армію при аномалії Кіммерле?

    Багатьох молодих людей дуже цікавить, чи беруть в армію при аномалії Кіммерле. Ця хвороба не дає звільнення від проходження служби в армії, за винятком декількох випадків. Щоб призовник отримав відстрочку від армії, хвороба повинна діагностуватися наступними симптомами:

    • постійні головні болі й шум у вухах;
    • непритомність;
    • періодичне потемніння в очах;
    • дроп-атаки.

    Всі вищевказані симптоми повинні бути зафіксовані лікарем. Далі призовника відправляють на подальше обстеження за допомогою рентгенографії та інших видів діагностики. Після обстеження у майбутнього призовника є шанс отримати відстрочку у військкоматі.

    Незважаючи на небезпечні ускладнення у вигляді ішемічного інсульту, хвороба може взагалі не виявляти себе протягом усього життя. А якщо діагностували аномалію Киммерли – просто дотримуйтесь порад і правил вашого лікуючого лікаря.

    Будьте здорові!