Кожна травма має свій код в класифікації хвороб
У статті розповідається про переломі кісток гомілки (skeleton cruris). Описані симптоми і різновиди пошкодження, вказані принципи кодування в класифікації хвороб.
Гомілка людини схильна переломів досить часто. Це пов’язано з її будовою і виконуваною нею функцією. Для кожної такої травми є своє позначення, класифікації хвороб і травм. В основному спостерігають закритий перелом skeleton cruris – код за МКХ 10 буде відрізнятися в залежності від пошкодженої ділянки.
Зміст статті
- Особливості будови
- Причини і види переломів
- Як проявляється
- Ізольовані переломи
- Об’єднані пошкодження
- Діагностика
- Лікування
Особливості будови
Гомілка являє собою досить складне анатомічне утворення. До її складу входить кілька кісток, які беруть участь в утворенні двох суглобів. Покриті кістки щільним шаром м’язів, укріплених зв’язками. В гомілці проходять великі артерії і вени.
Причини і види переломів
Пошкодження її кісток відбувається в результаті кількох причин:
- інтенсивний удар;
- падіння з приземленням на коліно;
- падіння з висоти з приземленням на п’яти або бічну поверхню кінцівки.
При цьому може виникнути відкритий або закритий перелом – код в тому і іншому випадку відрізнятися не буде.
Зламатися може тільки великогомілкова або тільки малогомілкова кістки. Рідше формується поєднаний перелом. Також розрізняють переломи по відділам – в області суглобів або тіла кісток.
Гомілка ламають при падінні і ударі
Як проявляється
У більшості випадків травма має характерну симптоматику і сплутати її з іншим ушкодженням не можна. Відразу виникає гострий біль у нозі.
Навколо місця перелому утворюється набряк, гематома. Якщо пошкодження відкрите, на шкірі видно рана з шматочками кістки всередині. Пальпація досить болюча, прослуховується крепітація кісткових відламків.
Ізольовані переломи
Якщо пошкоджена тільки малогомілкова кістка, код буде виглядати як S82.4. Симптоми виражені неяскраво. Немає деформації кінцівки і вираженого розбіжності відламків.
При пальпації кісткові відламки та їх крепітацію не завжди вдається виявити. Зберігаються навіть опорна і рухова функції. Єдиним постійним ознакою є болючість при пальпації і посилення болю при русі.
У разі пошкодження лише великогомілкової кістки, код S82.2. Тут симптоми будуть виражені значніше. Деформація кінцівки видно відразу.
Відламки кістки малорухливі, проте можливе їх промацати. При пальпації відзначається різка болючість. На шкірі в місці перелому формується гематома.
Ізольований закритий перелом skeleton cruris, код S82.2
Об’єднані пошкодження
Виникають рідше, ніж ізольовані, в основному при дорожніх аваріях. Якщо стався комбінований закритий перелом гомілки, код буде S82.7.
Чітко видно деформація ноги, нижня її частина розгортається всередину або назовні. При пальпації промацуються кісткові відламки, відчувається крепітація. Швидко формується виражений набряк в місці пошкодження. Спроби пасивних і активних рухів викликають посилення больових відчуттів.
Перелом в дистальному відділі позначається кодом S82.5 або S82.6 – пошкодження зовнішньої або внутрішньої щиколотки. За класифікатором така травма вважається пошкодження гомілковостопного суглоба.
Проявляється болем і неможливістю здійснення рухів – активних і пасивних. Суглоб швидко набрякає, можливе утворення гематоми.
Діагностика
Діагноз перелому лікар встановлює на підставі симптомів і даних рентгенологічного обстеження. Знімок виконують в кількох проекціях – це залежить від поширеності ушкодження. На фото представлені різні варіанти переломів кісток.
Ізольований перелом тіла кістки
Лікування
Лікувальні заходи виконуються в різному обсязі і різними способами. При ізольованих пошкодженнях досить консервативного лікування у вигляді накладання гіпсової пов’язки. Комбіновані травми і переломи зі значним розходженням відламків лікують оперативним способом – остеосинтезом металевими конструкціями.
Після проведення основного лікування потрібна реабілітація. Вона необхідна для відновлення обсягу рухів в кінцівки.
Для реабілітації використовують лікувальну гімнастику
Здійснюється реабілітація різними способами:
- правильне харчування;
- гімнастичні вправи;
- сеанси масажу;
- фізіопроцедури.
Детальніше про реабілітаційних заходах розповість фахівець у відео в цій статті.
Прогноз при такій травмі, як закритий перелом гомілки, код за МКБ10 S82.2, в більшості випадків сприятливий. Рухова функція відновлюється повністю, ускладнення розвиваються рідко.
