Травматологія        29 Березня 2018        896         Коментарі Вимкнено до Вивих та підвивих куприка: симптоми і лікування травми, перша допомога потерпілому

Вивих та підвивих куприка: симптоми і лікування травми, перша допомога потерпілому

Зміст статті:

  • Причини травми
  • Симптоми вивиху та підвивиху куприка
  • Діагностика травми
  • Перша допомога
  • Лікування та реабілітація
  • Ускладнення і наслідки

Вивихом куприка називається повне зміщення суглобових поверхонь, розташованих на сідницях і на крижах,відносно один одного. В даному випадку відбувається зсув саме куприка у той час, коли крижі залишається на місці. Їх поверхні втрачають точки дотику.

Причин розвитку такої травми різні і можуть проявитися в будь-якій ситуації. Клінічна картина яскраво виражена, завдяки чому патологія не залишається непоміченою.

Причини травми

У людини може виникнути вивих або підвивих (неповне зміщення поверхонь крижового та куприкового суглобів). Ці травми зустрічаються як у дорослих, так і у дітей. Відрізнятися можуть тільки етіологічні фактори виникнення вивиху.

Випадки, в яких можливо розвиток даної травми:

  • У момент падіння на тверду поверхню. При цьому людина сідає на сідниці. Ця причина особливо характерна для дітей, які із-за підвищеної активності часто падають;
  • Інтенсивні заняття спортом;
  • Сильна тряска при їзді по вибоїстій місцевості;
  • Прямий удар, нанесений з великою силою в сідничний область;
  • Пологи у жінки теж можуть стати причиною вивиху куприка у тому випадку, якщо:
    • У неї вузький таз;
    • Великий плід;
    • Важкі, затяжні пологи.
  • Слабкість або атрофія м’язів поперекової області (часта причина вивиху у літніх і старих людей);
  • Порушення амортизації колінних суглобів.

Слід пам’ятати, що в деяких випадках (досить рідко) травма може виникнути без видимої причини. У цьому випадку вивих називають ідіопатичним. Він може виникнути при наявності захворювання опорно-рухового апарату або із-за розвитку злоякісної пухлини структур хребта.

Вивих та підвивих куприка: симптоми і лікування травми, перша допомога потерпілому

Симптоми вивиху та підвивиху куприка

Майже всі травми куприка мають схожу симптоматику. Відрізнити вивих куприка від підвивиху можна тільки при рентгенологічному дослідженні.

Клінічна картина у даних травм наступна:

  • Основною ознакою патології є больові відчуття. Біль виникає в момент травми і зберігається тривалий час. Її інтенсивність різна, спочатку вона гостра, а потім кожен пацієнт по-різному її описує (це залежить від больової чутливості людини);
  • Якщо травма свіжа, то біль носить постійний характер, немає становища, в якому б вона затихала. Стара травма веде себе трохи інакше: при сидінні і вставанні біль посилюється, а в горизонтальному або вертикальному положенні вона затихає;
  • Іррадіація (місце, в яке віддає біль) в область ануса і паху;
  • Посилення болю відбувається під час акту дефекації, при напруженні. Біль стає стріляє;
  • При пальпації крижово-куприкової області виявляється болючість;
  • При огляді візуалізується припухлість в області куприка і гематоми різного розміру.

Клініка вивиху куприка яскрава, завдяки больовим відчуттям. Однак поставити точний діагноз на основі скарг неможливо. Саме тому після одержання травми необхідно доставити пацієнта у відділення травматології або травматологічний пункт для повного обстеження і встановлення точного діагнозу.

Діагностика травми

При зверненні пацієнта необхідно провести опитування і фізикальний огляд. Лікар з’ясовує скарги та анамнез захворювання (тобто встановлює чинник, який призвів до травматизації). При огляді і пальпації ураженої області виявляються симптоми, про які було сказано вище.

Діагностичні заходи, які проводять для уточнення виду травми:

  • Ректальне дослідження. У пряму кишку людини спеціаліст вводить палець і здійснює дослідження. За допомогою даного методу можна виявити, в який бік відхилився куприк, визначити болючість і відсутність крепітації (хрускоту);
  • Рентгенологічне дослідження. Це більш достовірний і доступний метод діагностики вивиху та підвивиху. На знімку чітко видно локалізація частин крижово-куприкового суглоба;
  • Магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія. Ці методи дають більш точний і чіткий знімок. Причому знімок виходить пошарове.

Перша допомога

Якщо людина отримала травми крижово-куприкового відділу хребта, то слід якомога швидше доставити його в лікарню. Це необхідно для того, щоб лікар оцінив його стан і провів повну діагностику для виключення перелому куприка (це важка травма, яка вимагає тривалого лікування).

Але перш ніж відправитися до травматолога, необхідно провести деякі заходи невідкладної допомоги:

  • Відразу після отримання травми слід надати потерпілому зручне положення, лежачи на животі. Якщо пацієнту важко перевернутися на живіт, то необхідно надати йому допомогу, обережно, без різких рухів перевернути його;
  • Для зниження болю, набряку і гематоми накласти на травмовану область холод;
  • Якщо людина не в змозі терпіти біль, то необхідно дати йому знеболюючий препарат. Тільки спочатку слід уточнити, чи немає у пацієнта алергічної реакції на нього;
  • Здійснити госпіталізацію постраждалого. Можна викликати швидку допомогу або відвезти його самостійно. Положення при транспортуванні лежачи на боці.
  • Лікування та реабілітація

    Лікування вивиху та підвивиху куприка проводиться в амбулаторних умовах. Схема терапії при вивиху та підвивиху ідентична і складається з наступних заходів:

  • Вправлення вивиху або підвивиху;
  • Дотримання щадного режиму;
  • Використання знеболюючих засобів;
  • Протизапальна терапія;
  • ЛФК (лікувальна фізична культура) та фізіотерапевтичне лікування.
  • Куприк вправляють під місцевою анестезією, яка здійснюється за допомогою новокаїнової блокади. Під час проведення процедури пацієнт лежить на животі, а лікар зіставляє суглобові поверхні.

    Після вправлення куприка потрібне проведення реабілітаційних заходів. Протягом 1 тижня після проведення даної процедури пацієнту рекомендується дотримуватися постільного режиму. При цьому необхідно лежати тільки на животі, щоб уникнути впливу гнітючої сили на постраждалий відділ хребта. Якщо у пацієнта був підвивих, то призначається режим, який забороняє сидіти.

    Вивих та підвивих куприка: симптоми і лікування травми, перша допомога потерпіломуЧерез 7 днів пацієнту дозволяється сідати на ортопедичну подушку. Всі рухи повинні бути плавними, щоб уникнути повторного вивиху.

    Тривалість періоду реабілітації з обмеженням режиму становить у середньому 30 днів.

    Для усунення болю і місцевих запальних явищ застосовують нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): Диклофенак, Моваліс, Ібупрофен та інші.

    Дітям, вагітним і годуючим жінкам в якості знеболюючого призначають Но-шпу, Ібупрофен або Папаверин у вигляді ректальних супозиторіїв, таблеток або ін’єкцій.

    Щоб полегшити акт дефекації призначається спеціальна дієта (продукти, багаті клітковиною, вживання достатньої кількості води – не менше 2 літрів на добу). Також показано використання проносних засобів за призначенням лікаря, Дюфалакразрешен навіть під час вагітності.

    ЛФК і фізіотерапевтичні процедури використовують для профілактики ускладнень і відновлення функцій ураженого органу. При вивиху призначають магніто – та лазеротерапію, а також електрофорез. ЛФК проводиться з інструктором, який навчить виконувати ті чи інші вправи.

    Якщо консервативна терапія не дала належного результату, то проводиться хірургічне лікування – кокцигэктомия (видалення куприка).

    Ускладнення і наслідки

    Травма будь-якого сегмента хребта не проходить безслідно, не є винятком і куприковий відділ. Якщо вчасно не звернутися за медичною допомогою при вивиху та підвивиху куприка, то наслідки можуть бути наступні:

    • Деформація куприка;
    • Розвиток кокцигодинии. У цьому випадку пацієнта турбують інтенсивні болі, які викликані запальним процесом у поруч розташованих нервових закінченнях;
    • У жінок можливе порушення пологової діяльності;
    • Його функції порушуються;
    • Повторний вивих, який відбувається із-за неспроможності зв’язкового апарату, він стає менш еластичним і пружним;
    • Хронічні болі, причому вони можуть спостерігатися навіть у тих пацієнтів, які пройшли своєчасне лікування.

    Саме тому необхідно своєчасно звертатися до фахівців. Вони допоможуть уникнути розвитку негативних наслідків травми. Самолікування ж здатне привести до плачевних результатів, які випарувати складно і часом і неможливо.

    Тепер ви знаєте все про вивих і підвивих куприка і як лікувати травму. Про перелом куприка докладно можна прочитати тут.