Травматологія        02 Березня 2018        1906         Коментарі Вимкнено до Вивих руки – симптоми, діагностика, лікування

Вивих руки – симптоми, діагностика, лікування

Стаття розповідає про те, як визначити у людини вивих руки. Вказані необхідні методи діагностики і лікування. Так як людська рука – основний інструмент його діяльності, вона часто піддається різного роду травмированиям.

Одним з частих ушкоджень є вивих руки – симптоми цієї травми досить характерні, що дозволяє без праці поставити діагноз. Статися травма може у дитини і дорослого, в різних ситуаціях. Лікування буде залежати від характеру пошкодження.

Вивихи — одні з найбільш частих травм верхніх кінцівок

Зміст статті

  • Причини
  • Прояви
  • Діагностика
  • Що робити
    • Заходи першої допомоги
    • Основний етап
    • Реабілітаційний етап
  • Питання до лікаря

Причини

До основних причин травми відносяться:

  • падіння на витягнуті руки;
  • травмування під час занять спортом;
  • прямий удар в область суглоба;
  • ДТП;
  • підняття важких предметів на витягнутих руках;
  • необережне поводження батьків з маленькими дітьми.

Існує ряд захворювань, що провокують розвиток патологічного вивиху — артрози і артрити, туберкульоз кісток і суглобів, злоякісні пухлини.

Падіння з упором на випрямлену руку — одна з причин вивиху

Прояви

Загальними для всіх видів вивихів руки є наступні прояви:

  • біль виникає в момент одержання травми, має постійний характер і посилюється при спробі рухів кінцівкою або при пальпації;
  • набряк — з’являється в області ушкодженого суглоба, швидко збільшується;
  • втрата рухових функцій;
  • деформація суглоба голівка кістки випадає з суглобової сумки;
  • укорочення або подовження руки;
  • підвищення місцевої температури;
  • утворення гематом.

Залежно від локалізації травми, клінічна картина може мати деякі особливості.

Таблиця. Симптоми вивиху в залежності від локалізації.

Область травми Симптоми Плечовий суглоб

Суглоб при вивиху приймає кутасту форму Характеризується різкою хворобливістю, деформацією суглоба. При передньому вивиху головка кістки зміщена вперед і вниз. Кінцівка набуває вимушене положення — відведена в сторону або зігнута. При нижньому вивиху головка кістки зміщується в пахвову западину. Аж до вправляння рука потерпілого знаходиться в піднятому положенні. Задній супроводжується пошкодженням суглобової губи. Ліктьовий суглоб

Пошкодження судин при вивиху При цьому виді часто пошкоджується капсула суглоба, внаслідок чого відбувається пошкодження судин, сухожиль і нервових волокн. В області травми з’являється яскраво виражена деформація, втрачаються рухові функції. Може розвинутися оніміння в руці і прірва пульс нижче місця пошкодження. Формується масивний набряк. Відмінною особливістю даної травми є часте поєднання вивиху з переломом ліктьової або променевої кістки. Можливий параліч кисті і пальців руки. Кисть руки

Опуклість в місці виходження кістки з суглобової сумки При такій травмі, як вивих кисті руки — симптоми не є специфічними.Характерні різкий біль, штыкообразная деформація променево-зап’ясткового суглоба. Рухи в суглобі неможливі або обмежені. У постраждалого знижується чутливість кінцівки, з’являється відчуття оніміння. Пальці

Зміна форми пальця при вивиху Провідними симптомами є зміна форми пошкодженого пальця, збліднення шкіри вище вивиху, гіперемія, зміщення положення щодо долоні і інших пальців. Характерною ознакою є повна нерухомість травмованих пальців.

Внаслідок важкого ступеня травми, пізнього звернення до лікаря, недостатності або відсутності іммобілізації може розвинутися звичний вивих. Найбільш часто його розвиток (у 16% випадків) при вивиху плечового суглоба. Такий вид травми не супроводжується вираженим больовим синдромом.

Потерпілий навіть відразу не помічає, що вивихнув руку. З часом руху в суглобі стають обмеженими, пацієнт скаржиться на ниючі болі, хрускіт під час руху рукою.

Діагностика

Основними методами діагностики вивиху є огляд та рентгенографія верхньої кінцівки.

  • Клінічний огляд. Лікар з’ясує обставини та давність травми. При пальпації визначаються чутливість шкірного покриву, наявність порушень рухової функції руки. Також можна виявити порушення в нервово-судинному пучку і ритмі пульсації артерії. Зовнішній огляд дозволяє визначити зміна форми суглоба, наявність гематом і визначити масивність набряку.
  • Провідним методом діагностики вивиху кінцівки вважається рентгенографія. Завдяки їй можна визначити ступінь вираженості вивиху, напрямок зміщення кісток, наявність або відсутність додаткових ушкоджень.
  • Щоб розрізнити вивих та інші травми зі схожими симптомами, проводиться диференціальна діагностика. Самостійно це зробити неможливо. Як визначити вивих або розтягнення в руці знає тільки досвідчений травматолог, причому і він відправляє потерпілого на додаткове інструментальне обстеження.

    Травма суглоба плеча

    Що робити

    Як лікувати пошкоджену руку? Успіх лікування насамперед буде залежати від правильності та своєчасності надання допомоги.

    Лікування такої травми проводиться в кілька етапів:

    • перша допомога при вивихах і ударах руки;
    • основний етап;
    • реабілітаційний етап.

    Кожен етап проводиться за певним алгоритмом.

    Заходи першої допомоги

    Травма супроводжується зміщенням кісток по відношенню один до одного, що викликає сильний біль.

    Перша допомога при вивиху руки складається з проведення кількох заходів.

  • Виклик бригади швидкої допомоги. Якщо пацієнт почуває себе погано, йому важко терпіти біль, є підозри на супутні травми, його необхідно терміново доставити в медичну установу.
  • Іммобілізація кінцівки. Проводиться щоб не допустити подальшого травмування і полегшити стан потерпілого. Необхідно знати як перев’язати руку при вивиху. Потрібно, щоб кінцівка залишалася в тому ж положенні, що і після моменту травмування. Не можна згинати або розгинати руку. Якщо пошкодження відбулося в області зап’ястя, то фіксується передпліччя, якщо пошкоджений лікоть або плече, перев’язувати потрібно повністю всю кінцівку.
  • Знеболювання. Можна дати потерпілому безрецептурное знеболювальний засіб — Ібупрофен, Кетарол, Нурофен. Також можна прикласти до потерпілого зчленування холодний компрес або лід. Це не тільки знизить больові відчуття, але і запобігає розвиток великого набряку і гематом.
  • Не можна намагатися самостійно вправляти вивих, пропонувати потерпілому алкоголь в якості знеболювання. Якщо людина отримала таку травму, як вивих руки, перша допомога, надана вчасно і грамотно допоможе уникнути розвитку багатьох ускладнень.

    Іммобілізація кінцівки підручними засобами

    Основний етап

    Вивих – травма не важка, тому допускається її лікування в амбулаторних умовах. При незначному і неускладненому пошкодженні проводять вправлення кінцівки в травмпункті і накладають тугу пов’язку. Перев’язана рука при вивиху зберігає нерухоме положення, що дозволяє відновити зв’язки і запобігти повторне зміщення суглоба.

    При значному зміщенні суглобових поверхонь однієї пов’язки недостатньо. У цьому випадку при вивиху руки накладають гіпс.

    Його довжина залежить від того, в якому місці сталося пошкодження:

    • променевозап’ястний суглоб – до середини передпліччя:
    • лікоть – від середини кисті до середини плеча;
    • плече – вся рука.

    Тривалість використання гіпсової пов’язки – не менше двох тижнів. Якщо стався вивих кисті руки, лікування проводиться і медикаментозним способом. Призначають препарати з знеболюючим і протизапальну дію, засоби для поліпшення мікроциркуляції, колаген.

    Реабілітаційний етап

    Головна мета реабілітаційних заходів — відновлення функцій суглоба. Що робити при вивиху руки, щоб відновлення пройшло швидше і успішніше?

    Лікар призначить фізіотерапевтичні процедури, лікувальну гімнастику і масаж.

  • Фізіопроцедури. Перевага цього лікування в тому, що метод не передбачає використання лікарських засобів, а різноманітність процедур дозволяє індивідуально підібрати найбільш ефективні. Фізичні фактори позитивно впливають на пошкоджену кінцівку. В організмі пацієнта активізуються біохімічні процеси, зміцнюється імунітет, мобілізуються захисні сили, що сприяє прискоренню процесу одужання. При вывихав призначають УВЧ, лазеротерапію, магнітотерапію, ударно-хвильову терапію, масаж.
  • ЛФК. За допомогою спеціальних вправ відновлюється діапазон втрачених рухів, зміцнюються м’язи, стабілізується травмований суглоб. Лікарі радять починати заняття з легких вправ, поступово збільшуючи навантаження. Вправи виконуються не тільки травмованої, але і здоровою кінцівкою. Через місяць від початку занять можна приступати до тренувань з навантаженнями.
  • При виконанні всіх рекомендацій фахівців, відновлення після серйозної травми не займе більше півроку.

    Вправи для відновлення функцій руки після травми

    При такій травмі, як вивих руки — симптоми можуть значно відрізнятися, в залежності від типу, виду, локалізації пошкодження. Клінічна картина часто схожа з іншими патологіями — розтягуванням, травмою, переломом. Щоб з’ясувати особливості захворювання і отримати необхідне лікування, необхідно своєчасно звертатися за медичною допомогою.

    Питання до лікаря

    Як розпізнати травму і що робити, якщо вивихнув руку трирічна дитина?

    Лілія М. 24 роки, Уфа р.

    До п’яти років суглоби дитини дуже вразливі. Досить різко потягнути малюка за руку і у нього може статися вивих. На вивих вказує припухлість в області ушкодженого суглоба, неприродне положення руки, гематоми. Дитина плаче, скаржиться на біль, не може рухати кінцівкою.

    У цьому випадку необхідно зафіксувати руку, прикласти до хворої області лід, дати йому знеболюючий засіб. Після цього викликати швидку допомогу або самостійно доставити малюка в травмпункт.

    Проходжу лікування з приводу вивиху кисті. Хотілося б дізнатися, що робити в домашніх умовах, щоб зменшити біль і зняти набряк?

    Антон Р. 37 років, р. Сергієв Посад

    Крім прийому ліків, призначених у лікарні.

    Вам допоможе лікування народними засобами.

  • Настій пижма. 3 столові ложки сухих квітів залити півлітра окропу і настоювати годину. Приймати по півсклянки тричі на день.
  • Компрес з картоплі. Крубный бульба промити, очистити і подрібнити на тертці. Кашку загорнути в марлю і прикласти до суглобу на 2 години.
  • Примочки з лука. Цибулину подрібнити на тертці і змішати з цукром, дотримуючись пропорції 1:10. Суміш викласти на марлю і закріпити на ушкодженому суглобі. Примочку міняють у міру висихання.
  • Описані засоби усувають біль, набряк і відновлюють рухливість суглоба.