Зміст статті:
- Механізм і часті причини вивиху
- Симптоми вивиху ребра і види травми
- Діагностика травми
- Перша допомога при вивиху ребра
- Лікування і вправляння
- Відновлення та можливі ускладнення
Ребрах в людському організмі відведені дуже важливі функції. Вони не тільки захищають від можливих пошкоджень і ударів розташовані в області грудної клітини органи, але і беруть пряму участь в процесі дихання.
Крім цього, від правильності розташування ребер залежить і зовнішній вигляд людини, його привабливість, сприйняття його іншими людьми.
У статті ви дізнаєтеся все про симптоми і лікування вивиху ребра.
Механізм і часті причини вивиху
Найчастіше серед травм ребер в медичній практиці зустрічаються переломи або вивихи, при цьому вивих ребра досить часто називають забоєм. Відбувається це тому, що до хребта, як і до грудини, ребра приєднуються не суглобовим елементом, а особливим з’єднанням хрящового типу.
У більшості випадків такий забій (вивих) виникає при тупий удар в область грудної клітини, а також при падінні та інших травмах.
В звичайних побутових умовах, як правило, отримати подібну травму шляхом різкого руху або неакуратного повороту тіла просто неможливо. Для виникнення вивиху необхідно обов’язкове вплив якоїсь зовнішньої сили, спрямованої на область грудної клітини.
Якщо порівняти подібну травму з будь-якими іншими, наприклад, з переломами ребер та іншими пошкодженнями, то можна відзначити те, що наслідки після вивиху зазвичай мають найменшу ступінь, але при цьому доставляє пацієнтові чимало мук, оскільки супроводжується досить сильним болем.
У більшості випадків вивих ребра зустрічається як ізольованої травми, але досить часто він може поєднуватися і з іншими пошкодженнями, наприклад, вивихами суглобів, переломами і навіть ушкодженнями деяких внутрішніх органів, що зазвичай залежить від типу отриманої травми і її складності.
Симптоми вивиху ребра і види травми
При отриманні травми, що призвела за собою вивих ребра, людина відразу ж відчуває різку інтенсивну біль в місці ушкодження, після чого починає з’являтися набряки, а, потім, синець. При пальпації після травми в місці локалізації пошкодження можна промацати ущільнення. Біль в області травми посилюється при повороті тіла, нахилах, навіть при звичайному диханні, особливо на вдиху, при чханні або кашлі.
Якщо людина впала, і внаслідок цього виникла травма, то в більшості випадків ушкодження отримують відразу кілька ребер, тому в результаті виходить досить масштабна область поразки. Якщо ж удар в область грудної клітини був цілеспрямованим, то місце пошкодження буде мати більш чітку і обмежену локалізацію.
У деяких випадках вивих ребра ускладнюється забоєм що знаходиться за ним легкого, з цієї причини при отриманні подібної травми дуже важливо доставити людину в клініку до кваліфікованого фахівця в короткі терміни.
Діагностика травми
Найбільш важливим моментом при проведенні діагностики отриманої травми є виключення можливого перелому і визначення стану знаходяться за місцем локалізації ушкодження внутрішніх органів. Найкращим діагностичним методом в даному випадку є проведення рентгенологічного дослідження.
Оглядова рентгенограма області грудини проводиться в двох проекціях (бічний і прямий передній), що дозволяє лікарю повноцінно побачити стан потерпілого і його внутрішніх органів, визначити їх цілісність, а також наявність (або відсутність) можливого перелому. Важливим моментом тут є і з’ясування того факту, чи не виникло при травмуванні таких станів, як пневмоторакс і гідроторакс.
Пневмотораксом називають освіта скупчення газу, розташоване в плевральній області, що виникає при ушкодженні шкірного покриву та плеври, коли плевральна порожнина починає взаємодіяти з зовнішнім середовищем.
Про гідротораксом слід міркувати в тому випадку, якщо в плевральній області виявляється скупчення крові. У більшості випадків таке порушення виникає як наслідок перелому ребер, коли ребро пошкоджує плевру, а також навколишні тканини і легке. На знімках рентгенограми таке освіта буде виглядати як скупчення рідини в області плеври, розташовується горизонтально.
Перша допомога при вивиху ребра
У якості першої допомоги людині при отриманні травми можна лише прикласти холод до місця удару, після чого необхідно дати будь-препарат з категорії анальгетиків, щоб зменшити інтенсивність болю.
Після цього слід відвезти людини в найближчу клініку або травм пункт. Дуже важливо перевозити постраждалого обережно, не створюючи струсів і навіть не торкаючись до місця пошкодження, оскільки травма може мати багато особливостей.
Не можна накладати ніякі фіксуючі пов’язки, а також перевозити постраждалого з навантаженням на забите місце, оскільки до проведення рентгена особливості пошкодження невідомі.
Важливо до прийняття заходів повністю виключити можливість наявності перелому, оскільки такий стан може викликати безліч ускладнень, в тому числі і пошкодження деяких внутрішніх органів, а також привести до виникнення гідроторакс або пневмотораксу.
Лікування і вправляння
Після встановлення точного діагнозу і виключення можливого перелому, необхідно починати лікування вивиху. Важливо протягом перших 5-и діб періодично проводити прикладання до місця травми міхура з льодом, що дозволяє не тільки усунути біль, але і зменшити набряклість, а також утворилася гематому.
Потерпілий повинен дотримуватися постільного режиму, уникаючи будь-яких фізичних навантажень, особливо протягом перших кількох діб після отримання ушкодження.
Важливо пам’ятати про те, що після таких травм унаслідок наявності запалення в пошкоджених тканинах у пацієнта може підніматися температура, це є природною реакцією організму. Але в тому випадку, якщо її значення перевищить 38°, слід звернутися до лікаря для з’ясування причин такого явища.
Оскільки вивих ребра є, по суті, забиттям, ніякого вправляння травми не проводиться. У деяких випадках на місце пошкодження накладається лише фіксуюча пов’язка зі спеціального еластичного бинта або особливий бандаж. Після спливу 5-діб можна починати вправи, що складаються в основному з нахилів тулуба в різні боки, не піднімаючи при цьому рук.
У деяких випадках спостерігається особливо велика гематома у місці травмування, при цьому під шкірою може простежуватися рух скопилася рідини. Її необхідно відкачати, використовуючи спеціальну пункційну голку.
При початку терапії доктора обов’язково прописують пацієнтові спазмолітичні препарати, а також засоби для відхаркування мокротиння, необхідні для запобігання утворення застою в порожнині легенів. Протизапальні засоби у вигляді мазей дозволяється наносити на місце травми тільки, починаючи з другої доби після її отримання.
Важливо пам’ятати і про те, що при вивиху і забитті ребра пацієнта забороняється носити тісний одяг, перетягувати область травми щільним бинтом, відвідувати лазні, сауни і приймати ванни з гарячою водою. Якщо після такої травми виникли які-небудь ускладнення, їх лікування проводиться виключно в стаціонарі.
Відновлення та можливі ускладнення
Більш швидкому відновленню сприяє накладення на область травми зігріваючих компресів, а також нанесення мазей, що покращують місцевий кровообіг. З часом у період реабілітації лікар призначає спеціальні вправи, направлені на розтяжку області грудної клітини.
В якості ускладнень при такій травмі можна назвати відразу кілька станів, наприклад, також як і при переломі, може виникнути гідроторакс або пневмоторакс.
Дуже часто при вивиху ребра спостерігається затяжний стан стресу, оскільки людина впродовж тривалого часу відчуває інтенсивну біль.
У деяких випадках може спостерігатися і стан гіпоксії, так як через пошкодження області грудної клітини та постійному болю, що посилюється при диханні, людина починає дихати поверхнево і організм не отримує необхідну кількість кисню.
Важливо пам’ятати і про те, що якщо при вивиху ребра було травмована легке, то в подальшому можливе виникнення такого захворювання, як пневмонія.
