Зміст статті:
- Часті причини вивих щиколотки
- Симптоми вивих щиколотки
- Діагностика травми
- Перша допомога при вивиху гомілки
- Методи вправляння в лікарні
- Самостійне вправляння в екстрених випадках
- Лікування та реабілітація після вправлення
- Ускладнення і наслідки
Вивих щиколотки – це досить поширена травма, особливо у жінок, які носять взуття на високих підборах. Кісточка досить вразливе місце, яке відчуває сильну фізичну навантаження.
У результаті отриманої травми кістка вислизає з суглоба, а зв’язки руйнуються, в результаті чого у пацієнта з’являються больові відчуття і набряк в області поразки.
У статті ви дізнаєтеся все про симптоми і лікування вивиху гомілки і що робити при отриманні травми.
Часті причини вивих щиколотки
Щиколотка дуже слабке місце, яке піддається сильному навантаженні. Малорухливий спосіб життя призводить до того, що зв’язковий апарат слабшає і при будь-якому неправильному положенні ноги під впливом маси тіла вивертається.
Також сприяти появі вивих щиколотки можуть аномалії суглоба при плоскостопості, клишоногості або вальгусной постановці стопи.
Найчастіше така травма виникає у літніх людей і жінок, які люблять ходити у взутті на високих підборах. Вивихнути ногу в районі щиколотки можна в наступних випадках:
При активних заняттях спортом;- При швидкій ходьбі по нерівній поверхні;
- Якщо чоловік послизнувся, він автоматично намагається зберегти рівновагу, розташовуючи кінцівки особливим чином, що часто призводить до вивихів ніг в районі щиколотки;
- При стрибках з висоти;
- При підйомі по сходах;
- При носінні незручного взуття;
- При падіннях;
- При різких і уривчастих рухи стопою.
Симптоми вивих щиколотки
В залежності від того на скільки інтенсивно проявляються симптоми травми може діагностуватися легка, середня або тяжка форма вивиху.
- У початковій стадії кістки не зміщуються, а відбувається розтягнення зв’язок. Больовий симптом не надто виражений, а пацієнт залишається працездатним;
- При другому ступені відбувається частковий розрив зв’язок, тому досить інтенсивна біль, набряк яскраво виражений, а шкіра в області травми гаряча;
- На останній стадії кістка виштовхується, а зв’язки розриваються. При цьому пацієнт не може стати на ногу, у нього дуже сильні больові відчуття, а не місці пошкодження виникає гематома.
На вивих щиколотки вказує:
- Характерне клацання, який чути під час травми;
- Порушення форми суглоба. Стопа виявляється вивернутою у внутрішню сторону, при цьому п’яткова кістку видно під внутрішньою поверхнею щиколотки;
- Больові відчуття в області поразки. Біль може бути гострою, що віддає вверх або ниючий, що посилюється при навантаженні на ногу;
- Набряк. Він виникає практично відразу після травми і може досягати значних розмірів. Шкірні покриви в області припухлості в більшості випадків зберігають свій природний колір. При натисканні на область набряку больові відчуття посилюються;
- Підшкірний крововилив або гематоми. Вони з’являються в тому випадку, якщо в області вивиху сталося пошкодження кровоносних судин. Гематоми може передувати прямий удар по щиколотці;
- Порушення рухливості стопи. Після травми хворий може важко ворушити кінцівкою, оскільки зайві рухи викликають неприємні відчуття. Якщо ж при вивиху гомілки перестають ворушитися пальці ноги, це може вказувати на перелом.
Діагностика травми
Після отриманої травми необхідно звернутися за консультацією до лікаря. Він проведе візуальний огляд, пальпацію і направить хворого на рентгенографію. Знімок роблять у двох проекціях, для того щоб виключити перелом щиколотки.
Якщо ж рентген не може дати повної картини травми, є підозра на перелом або істотне пошкодження зв’язок в першу добу після травми може бути проведена артрографія гомілкостопа.
При застарілих вивихах щиколотки, або в тому випадку якщо рентген не інформативний, може бути використаний метод магнітно-резонансної томографії.
Після отримання результатів, лікар вправляє вивих, фіксує хвору кінцівку і призначає лікування.
Перша допомога при вивиху гомілки
У деяких випадках немає можливості відразу після травми звернутися до лікаря. Розглянемо, як надати першу допомогу при вивиху гомілки. Для того щоб запобігти появі негативних наслідків хворого потрібно посадити або укласти, знижуючи навантаження на пошкоджену кінцівку. Пошкоджену ногу треба знерухомити і покласти під неї невелику подушку або скручений з ковдри валик.
Для того щоб запобігти появі набряку та зменшити больові відчуття на уражену ділянку потрібно покласти холод. Для цього можна використовувати компрес або грілку з льодом.
Для того щоб зафіксувати суглоб в одному положенні використовується еластичний бинт або пов’язку.
Накладати її потрібно з обережністю, так щоб не кровообіг в області стопи не погіршився.
При першого ступеня вивих щиколотки немає необхідності вправляння, досить прикладання холоду і застосування протизапальних знеболюючих засобів на основі кеторолаку, диклофенаку, ациклофенака або ібупрофену. Пов’язку можна буде зняти не раніше ніж через 2 тижні.
В інших випадках ушкоджений суглоб потрібно вправити не пізніше ніж через 2 години після травми, тому необхідно транспортувати пацієнта в лікарню.
Методи вправляння в лікарні
Для того щоб зменшити больові відчуття перед вправленням вивиху пацієнту анестезію. Потім його укладають на рівну поверхню. Стоячи біля хворого помічник лікаря згинає його пошкоджену кінцівку і міцно обхоплює її під коліном. Травматолог захоплює кісточку і повертає її у вихідне положення.
Після того як вивих ноги в районі щиколотки вправлен, необхідно на ногу накладається гіпсова пов’язка.
В залежності від тяжкості травми період її носіння може становити від 10 до 21 дня.
Після вправлення вивиху гомілки лікар може призначити нестероїдні протизапальні засоби на основі ібупрофену, диклофенаку, кеторолаку. Вони володіють знеболюючим ефектом, а також усувають запальний процес.
При розриві дельтоподібного зв’язки і травмі міжгомілкового з’єднання показано хірургічне втручання. При цьому хірург зшиває кінці розірваної зв’язки і при необхідності прикріплює її до кістки. Потім рану зашивають і накладають гіпс.
Про вивих гомілки можна прочитати тут.
Самостійне вправляння в екстрених випадках
Самостійно вправлення щиколотки процедура дуже небезпечна і вдаватися до неї можна тільки в крайніх випадках. Необхідно зігнути коліно до прямого кута, однією рукою зафіксувати гомілку, іншу помістити на зовнішній край щиколотки і одним рухом натиснути зовні всередину.
Процедура досить болюча, і перед її проведенням потрібно переконатися в тому, що в області щиколотки немає перелому, так як самостійне вправляння в цьому випадку може тільки погіршити ситуацію.
Після вправлення щиколотки необхідно прикласти на місце укусу холодний компрес, який дозволить зняти набряк і зменшить больові відчуття. Для фіксації пошкодженого суглоба використовується пов’язку з еластичного бинта. При цьому її не можна сильно затягувати, так як це може стати причиною порушення кровообігу в ушкодженій кінцівці.
Не можна навантажувати травмовану ногу. Бажано в перші дні після вивиху дотримувати постільний режим.
Лікування та реабілітація після вправлення
Розглянемо, як лікувати вивих щиколотки. Тривалість періоду реабілітації залежить від тяжкості травми, а також своєчасного й адекватного лікування:
- Якщо відбулося незначне розтягнення зв’язок, больові відчуття зникають протягом 7 – 10 днів;
- При надрив зв’язок період реабілітації становить близько місяця;
- Якщо стався повний розрив зв’язок, період реабілітації може тривати 2 місяці і більше.
Для того щоб зменшити цей період необхідно виконувати всі рекомендації лікаря. Потрібно займатися лікувальною фізкультурою і робити масаж.
Також необхідно відвідувати фізіотерапевтичні процедури. Це може бути:
- Ультрависокочастотна терапія;
- Лазерна терапія;
- Кріотерапія;
- Парафінові аплікації.
Під час лікування вивиху гомілки у домашніх умовах можна застосовувати компреси:
- Яблучний оцет розводять навпіл з водою, накладають на ніч;
- Тертий свіжий картопля накладається під пов’язку;
- Лист лопуха накладається на ніч.
Ці засоби допомагають швидко усунути набряк і зменшити больові відчуття.
Для того щоб зміцнювати м’язи стопи лікар може порекомендувати пацієнту зайнятися велоспортом або плаванням. Повноцінну навантаження на ушкоджену ногу можна давати не раніше ніж через 2 – 3 місяці після травми. Протягом року потрібно носити ортопедичне взуття чи супінатори.
Тепер ви знаєте як лікувати вивих щиколотки в домашніх умовах.
Ускладнення і наслідки
При вивиху гомілки необхідно відразу ж звернутися до лікаря. Ускладнення можуть виникнути в тому випадку, якщо кваліфікована допомога надана несвоєчасно і не в повному обсязі, а також коли пацієнт відразу дає навантаження на хвору ногу.
До ускладнень вивиху відносять:
- Регулярно повторювані вивихи;
- Формування кісткових остеофітів;
- Запалення м’яких тканин;
- Атрофію м’язів, що виникає в результаті порушення кровообігу;
- Розвиток таких захворювань, як артрит, артроз;
- Порушення рухливості суглоба.
Для того щоб запобігти появі вивиху необхідно зміцнювати м’язи гомілки і носити зручне взуття.
У статті ви дізнаєтеся все про симптоми і лікування вивиху ноги в районі щиколотки, а також що робити при травмі.
