Вивих ліктьового суглоба: симптоми і лікування, перша допомога при травмі ліктя

Зміст статті:

• Часті причини вивиху та підвивиху ліктя
• Симптоми вивиху та підвивиху ліктя і види травми
• Перша допомога при вивиху ліктьового суглоба
• Лікування вивиху
• Реабілітація після травми
• Наслідки і ускладнення вивиху ліктьового суглоба

Травми верхніх кінцівок у людини досить поширені. Причому вивих ліктьового суглоба займає друге місце, поступаючись лише вывиху плеча. Дана травма характеризується повним зміщенням суглобових поверхонь, тобто вони втрачають точки дотику.

У дітей найчастіше зустрічається підвивих ліктьового суглоба (суглобові поверхні зміщуються не повністю і мають тісний контакт між собою), що пов’язано з анатомічними особливостями будови суглоба і зв’язкового апарату.

Часті причини вивиху та підвивиху ліктя

Підвивих і вивих ліктьового суглоба відбувається під впливом певних травмуючих факторів. У зв’язку з цим фахівці розробили таку класифікацію:

Симптоми вивиху та підвивиху ліктя і види травми

Існує кілька класифікацій даної травми, які ґрунтуються на різних ознаках.

Виділяють 2 види травми, засновані на ступені ураження суглоба:

• Повний вивих (суглобові поверхні не мають спільних точок дотику);
• Неповний вивих (підвивих).

Грунтуючись на етіологію можна виділити наступні типи вивиху:

• Непрямий;
• Прямий;
• Випадковий.

В залежності від напрямку травмуючої сили розрізняють вивихи:

• Передній;
• Задній вивих ліктьового суглоба;
• Бічний (латеральний і медіальний).

Також прийнято виділяти травматичний вивих. Він виникає при наявності захворювання опорно-рухового апарату (наприклад, артрит). Звичний вивих ліктьового суглоба спостерігається при ослабленні зв’язок. Будь-який незграбний рух у даному випадку може стати причиною зміщення головки суглоба.

Клінічна картина травми плечового суглоба досить характерна, тому залишити її без уваги не вийде. Клінічні симптоми і ознаки вивиху ліктьового суглоба такі:

• Виникнення різкого болю під час отримання травми, яка зберігається на тривалий час;
• Якщо підняти або посунути руку потерпілого, то у нього виникає сильний біль. При цьому людина не в змозі здійснювати активні руху передпліччям;
• Візуалізується зміна конфігурації суглоба. Він деформований, видно і пальпуються (невідчутні) випирають суглобові частини;
• Вся область суглоба опухла і почервоніла;
• При прямому ударі є гематоми різного розміру;
• При вивиху може спостерігатися відсутність пульсу, що пов’язано із здавленням або розривом кровоносних судин;
• Відсутність чутливості, оніміння в руці характерно для пошкодження нервових закінчень. У важких випадках відзначається параліч кисті;
• Місцева гіпертермія – підвищення температури в області травми. Шкірні покриви стають гарячими на дотик.

Перша допомога при вивиху ліктьового суглоба

Надати допомогу потерпілому необхідно відразу після отримання ним травми. Це допоможе знизити ймовірність розвитку тяжких ускладнень.

Принципи надання першої медичної допомоги при вивиху та підвивиху ліктьового суглоба:

• Провести іммобілізацію верхньої кінцівки за допомогою косинки. Руку необхідно зігнути під прямим кутом і підвісити на косыночной пов’язці. Це сприяє зменшенню больових відчуттів;

• На місце пошкодження накласти холод. Слід пам’ятати, що лід охолоджувальні або інші предмети необхідно спочатку обернути матерією, а потім вже прикладати до шкірним покривом. Холод зменшує біль, набряк і гематоми;
• Перевірити пульс на хворий руці;
• Щоб виключити пошкодження нервів, слід провести кілька тестів: запропонувати потерпілому поворушити пальцями, зігнути кисть, розвести пальці в сторони, з’єднати мізинець і великий палець;
• Якщо людина не може терпіти біль, то слід дати знеболюючий препарат;
• Забезпечити доставку пацієнта в травматологічний пункт.

Лікування вивиху

Лікування вивиху ліктьового суглоба руки здійснюється тільки в умовах стаціонару. Воно повинно бути проведено як можна раніше після отримання травми, щоб функція суглоба повністю відновилася.

Виділяють 2 види лікування:

• Консервативне;
• Хірургічне.

Консервативне лікування проводиться в тому випадку, якщо немає ускладнень. Щоб це виявити проводять рентгенологічне та ультразвукове дослідження, а також потрібна консультація невролога.

Навіть є ви знаєте як вправити вивих ліктьового суглоба, це слід робити лікаря!

Послідовність лікування:

Знеболювання.

Показання до проведення хірургічного лікування:

• Важка травма;
• Після вивиху пройшло тривалий час;
• Пошкодження зв’язкового апарату;
• Пошкодження нервів і кровоносних судин.

Операція проводиться під загальним наркозом. Хірург відновлює цілісність суглобової капсули, зв’язок. Більш тяжке і трудомістка відновлення цілісність великих артерій і нервів. Після операції також показана іммобілізація кінцівки та проведення курсу лікування антибіотиками.

Слід зазначити, що лікування старих вивихів (більше 30 днів) хірургічним способом не дає гарантії на відновлення.

Як тільки період іммобілізації закінчиться, необхідно приступити до розробки кінцівки. Лікар призначає схему реабілітації.

Реабілітація після травми

Реабілітація необхідна для повного відновлення функціонування суглоба. Весь цей період за пацієнтом повинен спостерігати лікар. Схема реабілітації підбирається індивідуально для кожного пацієнта.

Основні заходи з відновлення суглоба:

• Лікувальна фізкультура. Вправи сприяють відновлення рухової активності у хворий руці. Рекомендується виконувати різні згинальні, розгинальні і обертальні рухи. Добре допомагає плавання. Спочатку амплітуда руху при виконанні вправ повинна бути невеликою, але згодом вона рівномірно збільшується;
• Фізіотерапевтичне лікування. Призначається електрофорез, ультразвукова і магнітна терапія. Ці процедури спрямовані на зниження набряклості і неприємних відчуттів в суглобі. Вони також покращують лимфатик і кровообіг в кінцівці;
• Масаж сприяє поліпшенню кровообігу і живлення тканин руки;
• В період реабілітації пацієнта слід носити косыночную пов’язку;
• Даються рекомендації по харчуванню. Воно має бути повноцінним і містити велику кількість вітамінів, мінералів;
• Застосування вітамінних комплексів за призначенням лікаря.

Наслідки і ускладнення вивиху ліктьового суглоба

Якщо вивих не був ускладнений, то прогноз сприятливий. Період лікування і відновлення триває недовго, функції суглоба відновлюються повністю.

Досить частим наслідком цієї травми є контрактура, тобто руху в суглобі обмежений. Людина не може повністю розігнути і/або зігнути кінцівку в ліктьовому суглобі.

Якщо вивих був важким (з ускладненнями) а пацієнт звернувся за допомогою не відразу, то можуть спостерігатися ускладнення з боку нервової системи:

• Стійке порушення чутливості шкірних покривів;
• Повний або частковий параліч кисті.

Також при несвоєчасному лікуванні, неправильно проведеної реабілітації (висока її інтенсивність) та важких ушкодженнях може спостерігатися окостеніння суглобових частин. Це ускладнення призводить до значного утруднення і розбещенні рухової функції.

Тепер ви знаєте як визначити вивих ліктьового суглоба і як лікувати травму. Про перелом ліктьового суглоба можна дізнатися тут.