Травматологія        29 Березня 2018        1390         Коментарі Вимкнено до Вивих колінного суглоба: симптоми і лікування, перша допомога при травмі і реабілітація

Вивих колінного суглоба: симптоми і лікування, перша допомога при травмі і реабілітація

Зміст статті:

  • Часті причини такої травми
  • Види вивихів коліна
  • Звичний вивих колінного суглоба
  • Симптоми вивих колінного суглоба
  • Діагностика травми
  • Перша допомога
  • Лікування вивиху коліна
  • Народні засоби
  • Реабілітація та відновлення
  • Ускладнення і наслідки

Колінний суглоб досить великий. Він виконує важливі функції в організмі: активний рух ніг при ходьбі і бігу, основна маса тіла утримується даними анатомічним утворенням.

Вивих колінного суглоба являє собою зміщення суглобових поверхонь (головка стегнової і великогомілкової кістки). Ця травма зустрічається нечасто, так як даний суглоб знаходиться під захистом надколінка. Саме він часто бере на себе удар.

У статті ви дізнаєтеся як лікувати вивих колінного суглоба і реабілітуватися після травми в домашніх умовах.

Часті причини такої травми

Дана патологія може виникнути за різних обставин. Фахівці виділяють кілька етіологічних факторів, іншими словами причин, які сприяють виникненню вивих колінного суглоба:

  • Приземлення на ноги, особливо випрямлені, яке відбувається після стрибків або падіння з висоти. В даному випадку розвитку травми сприяє перерозтягнення зв’язкового апарату та дія всієї маси тіла на нижні кінцівки, а саме на колінні суглоби;
  • Заняття спортом і рухливі ігри. Дана травма добре знайоме спортсменам, особливо легкоатлетам, велосипедистам і гімнастам. Звичний вивих може стати причиною відмови від інтенсивного фізичного навантаження;
  • Автокатастрофи. В цьому випадку людина може отримати множинні травми різного ступеня тяжкості. Коліна майже завжди страждають під час аварії, так як вони розташовані перед тілом (сидяче положення);
  • Прямий удар по коліну. Часто таку травму можна отримати в бійці, якщо удар був нанесений тупим предметом з великою силою (біта, нога, металева труба та інші);
  • Патологія опорно-рухового апарату (артрити, артрози);
  • Вроджена слабкість м’язової і сполучної (зв’язки) тканини. В даному випадку будь-який незграбний рух може призвести до травми. Це генетичний фактор.

Види вивихів коліна

Існує кілька класифікацій даного виду патології. Розрізняють кілька видів вивихів залежно від часу звернення потерпілого за медичною допомогою:

  • Гострий вивих. Травма діагностується протягом кількох годин після її виникнення;
  • Застарілий вивих. Він виявляється через певний час після отримання травми (3 – 4 тижні і більше).

Травматологи усі вивихи колінного суглоба ділять на дві великі групи:

  • Вивих колінного суглоба: симптоми і лікування, перша допомога при травмі і реабілітаціяВроджені. Патологія виникає в період внутрішньоутробного розвитку або ж під час важких пологів. Даний вид вивихів частіше зустрічається у новонароджених дівчаток;
  • Придбані. Травма виникає під впливом різних травмуючих сил. Вони в свою чергу діляться на: травматичні, патологічні.

В залежності від ступеня зміщення суглобових поверхонь виділяють:

  • Повний вивих, то є суглобові поверхні втрачають загальну площу дотику;
  • Неповний вивих. У цьому разі суглобові поверхні мають точки дотику.

Така класифікація ґрунтується на наявності або відсутності ускладнень:

  • Ускладнені вивихи (розрив зв’язок, переломи кісток, пошкодження м’язової тканини);
  • Неускладнені.

Також виділяють кілька видів даної травми в залежності від напрямку травмуючої сили:

  • Ротаційні;
  • Вертикальні;
  • Бічні.

Травма може бути як закритої, так і відкритої. Однак, вивих частіше супроводжує закриті ушкодження. Також окремо виділяють звичну травму, яка періодично виникає в одному і тому ж місці.

Звичний вивих колінного суглоба

Звичний вивих є наслідком гострої травми колінного суглоба. Цей вид патології виникає навіть при незначному впливі на коліно (різкий поворот, незручне рух, підйом важких предметів). В цьому випадку відбувається повторне роз’єднання суглобових поверхонь великогомілкової та стегнової кісток.

Також може виникнути неповне зміщення кісток відносно одна одної при повторній травмі. В сучасній травматології такий стан полечило таку назву, як нестабільність суглоба. Виникнення даної патології сприяють наступні стани:

  • Пошкодження зв’язкового апарату при гострому вивиху, який до кінця не відновився;
  • Зв’язки коліна слабкі з народження, їх еластичність значно підвищена;
  • Колінна чашечка знаходиться високо.

Такий стан вимагає лікування. В іншому випадку виникають різні ускладнення.

Симптоми вивих колінного суглоба

Клінічна картина даної патології вельми специфічна. Виділяють кілька симптомів, які допоможуть виявити вивих коліна:

  • Вивих колінного суглоба: симптоми і лікування, перша допомога при травмі і реабілітаціяРізка, часом нестерпний, біль. Вона виникає в момент травмування і зберігається тривалий час. Причому біль має тенденцію до посилення при спробі зробити рух хворою ногою і при пальпації області пошкодження;
  • Контури суглоба змінюються, може візуалізуватися і прощупуватися головка великогомілкової кістки;
  • Травмована кінцівка може стати коротше здорової ноги;
  • Нога має незвичне (патологічний стан), тобто неприродно вивертається;
  • Набряклість області коліна. Часом набряк може досягати значних розмірів;
  • У місці удару можна виявити гематому, яка виникає через пошкодження кровоносних судин;
  • Людина відчуває утруднення при русі пошкодженої ноги. Активні рухи практично неможливі, а пасивна рухова активність різко болюча;
  • Часто виникає відчуття оніміння ноги, це пов’язано з пошкодженням нервових закінчень;
  • Якщо є ушкодження великих кровоносних судин, зникає пульсація нижче коліна.

Діагностика травми

Діагностика повинна бути проведена в найближчий час після розвитку патології, так як це допоможе уникнути небажаних наслідків. Для постановки вірного діагнозу необхідно звернутися до фахівця (лікар-травматолог).

Комплекс діагностичних заходів, що проводяться при підозрі на вивих колінного суглоба:

  • Вивих колінного суглоба: симптоми і лікування, перша допомога при травмі і реабілітаціяОпитування пацієнта. Необхідно з’ясувати обставини, при яких була отримана травма. А також розпитати докладно про наявні скарги;
  • Огляд. Лікар візуально оцінює зміни складовою області;
  • Рентгенологічне дослідження. Цей метод діагностики використовується при будь-яких ушкодженнях. З його допомогою можна поставити точний діагноз і виявити наявні ускладнення: перелом, розрив зв’язок.
  • Пульсометрія – допомагає виявити пошкодження кровоносних судин. З цією ж метою проводять артеріографію (рентгенологічний метод з використанням контрастної речовини) і доплерографію;
  • Може знадобитися консультація невролога при підозрі на пошкодження великих нервів.
  • Перша допомога

    Потерпілого, після одержання нею травми, необхідно госпіталізувати. Для цього можна викликати бригаду швидкої медичної допомоги або доставити його в стаціонар самостійно.

    До приїзду медиків необхідно надати пацієнтові першу допомогу при вивиху колінного суглоба:

    • Потерпілого слід укласти;
    • Травмовану нижню кінцівку необхідно знерухомити. З підручних матеріалів можна спорудити шину;
    • Намагатися вправити вивих самостійно не можна. Будь-який вплив у цій ситуації може тільки погіршити стан і сприяти розвитку тяжких ускладнень;
    • Щоб зменшити набряковий і больовий синдром, а також уникнути розвитку гемартрозу (скупчення крові в тканинах суглоба) необхідно прикласти холодний компрес на пошкоджену область. Найчастіше з цією метою використовують лід або інші холодні предмети. Можна використовувати все, що знаходиться в морозилці. Але слід пам’ятати, що холодний предмет спочатку потрібно обгорнути рушником або іншою матерією, а вже потім прикладати до шкірних покривів;
    • При наявності сильних нестерпних болів можна прийняти таблетку знеболюючого засобу.

    Лікування вивиху коліна

    Лікування вивиху колінного суглоба здійснюється в умовах стаціонару. Досить часто ця травма супроводжується станом шоку. Тому перед вправленням проводиться адекватне знеболення, а також введення внутрішньовенно крапельно протишокових розчинів: Поліглюкін, Реополіглюкін. Паралельно їм показане введення фізіологічного розчину. Ці заходи допоможуть підтримати роботу серцевого м’яза.

    Лікування вивиху колінного суглоба включає в себе кілька етапів:

    • Вправлення вивиху;
    • Іммобілізація кінцівки;
    • Відновлення.

    Вправлення вивиху колінного суглоба проводиться під наркозом, найчастіше загальним.

    Якщо є ушкодження зв’язок, нервів або кровоносних судин, то показане хірургічне втручання. Під час операції відновлюється цілісність зв’язкового і суглобового апарату, а також проводиться зшивання нервових закінчень і великих кровоносних судин. В залежності від тяжкості травми операція може тривати декілька годин.

    Якщо в суглобовій порожнині скупчилася кров, то показана пункція суглоба. Після вправлення на кінцівку накладається м’яка або гіпсова пов’язка для її знерухомлення. Період іммобілізації триває до 1,5 – 2 місяців, залежно від тяжкості отриманої травми. Пересуватися пацієнтам можна лише після того, як вирішить лікар і лише за допомогою милиць.

    Лікування, яке проводиться в стаціонарі:

    • Вивих колінного суглоба: симптоми і лікування, перша допомога при травмі і реабілітаціяЗнеболююча терапія, спрямована на зниження больових відчуттів. З цією метою використовують анальгетики за призначенням лікаря;
    • Протизапальна терапія. Для зниження запалення в області суглоба призначають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП);
    • При підвищенні температури тіла показано застосування жарознижуючих засобів;
    • Антибактеріальна терапія, особливу увагу їй приділяється після проведення операції. Це дозволить уникнути розвитку вторинної інфекції в післяопераційній рані;
    • У післяопераційному періоді проводять обробку і перев’язку рани;
    • Якщо вивих неускладнений, то через кілька днів (3 – 5) починають проводити статичну лікувальну фізкультуру;
    • Фізіотерапевтичне лікування: УВЧ.

    Харчування пацієнта має бути повноцінним і збалансованим, в післяопераційному періоді віддається перевагу легкій їжі. Додатково може бути призначено курс вітамінів.

    По закінченню періоду іммобілізації пацієнт потребує відновлення.

    Народні засоби

    В період відновлення широко застосовуються народні кошти. Є багато рецептів відварів і настоїв, за допомогою яких роблять компреси і примочки. Це місцеве лікування, яке проводиться безпосередньо в області поразки.

    Для таких рецептів знадобляться продукти, які є в кожному будинку. Вони економічні, доступні будь-якій людині і легкі у виконанні:

    • Звичайний ріпчаста цибуля, який широко використовують в кулінарії, може сприяти одужанню. Для цього слід приготувати цибульну кашку, тобто натерти його на дрібній тертці. До отриманої маси додають трохи цукру. З цим засобом необхідно робити компреси, які залишають на кілька годин (до 6);
    • Зігріваючий компрес вийде з гарячого коров’ячого молока. Матерію, вимочену в молоці, прикладають до хворого коліна. Зверху накладають полиэтилен (пакет). Компрес тримають до тих пір, поки він не охолов;
    • Настій з подрібненого часнику і яблучного оцту. Він витримується протягом 7 днів, після чого його використовують для приготування примочок і компресів;
    • З лаврового листа можна приготувати настій, з яким потім буде зроблений компрес.

    Народні засоби надають м’яке зігріваючий, знеболюючу і поліпшує кровообіг дію.

    Реабілітація та відновлення

    Період відновлення після цієї травми досить тривалий. Його тривалість залежить від ступеня тяжкості вивих колінного суглоба. До реабілітації приступають через 1,5 – 2 місяці після вправлення вивиху, коли знімають гіпсову пов’язку.

    Заходи, які включає в себе період відновлення:

    • Фізіотерапевтичне лікування спрямоване на поліпшення кровопостачання і живлення тканин, оточуючих пошкоджений суглоб. Це дуже важливо, так як нога тривалий час перебувала в обездвиженном стані і трофіка тканин порушилася;
    • Лікувальна фізична культура (ЛФК). Всі вправи спрямовані на поліпшення рухової активності нижньої кінцівки. Тривала іммобілізація сприяє погіршенню згинання і розгинання кінцівки в колінному суглобі. Спочатку виконують пасивні рухи, а потім переходять до активних. Інтенсивність занять повинна наростати поступово. Всі вправи (згинальні, розгинальні і обертальні) виконуються під наглядом інструктора;
    • Масаж проводиться тільки фахівцем. Він сприяє поліпшенню обмінних процесів і кровообращенияв тканинах. Показано погладжування, розтирання, легке розминання;
    • Повноцінне харчування, багате вітамінами і мікроелементами;
    • У деяких випадках призначається вживання вітамінних комплексів.

    Ускладнення і наслідки

    Якщо лікування було своєчасним і правильним, то ускладнення виникають вкрай рідко. В той час, як нелеченая травма часто провокує розвиток важких наслідків, до яких відносяться:

    • Гемартроз. Цей стан розвивається при скупченні в суглобовій капсулі крові;
    • Гонартроз. Це хронічна патологія, яка призводить до ослаблення і руйнування суглоба, у зв’язку з чим він втрачає свої функції;
    • Контрактури суглоба, тобто порушення його рухомості. Виникає обмеження згинальних і розгинальних рухів. У тяжких випадках людина не в змозі зігнути ногу;
    • Паралітична деформація стопи. Це ускладнення виникає у зв’язку з пошкодженням великих нервів. У цьому випадку стопа мляво звисає. Вона або повністю знерухомлена, або її рухи утруднені. Хода сильно змінюється;
    • Звичний вивих. Він розвивається в тому випадку, якщо суглобова капсула не була відновлена. Це стан заподіює великий дискомфорт і потребує лікування.

    Тепер ви знаєте що робити при вивиху коліна і як лікувати травму.