Травматологія        04 Вересня 2018        104         0

Відмінність спондильозу та спондилоартрозу: симптоми і лікування

Зміст:

  • Що це за хвороби
  • Стадії і форми патології
  • Симптоми
  • Діагностика та лікування

У сучасній медицині виділяють безліч різновидів захворювань хребта. Практично всі вони носять дегенеративно-дистрофічний характер і є в основному набутими. Початком всіх негативних змін зазвичай служить остеохондроз, який прогресує до інших патологій. Причини виникнення спондильозу та спондилоартрозу також криються в запаленні позвонковых структур.

Що це за хвороби

Для початку необхідно пояснити, що спондилоартроз і спондильоз – це не одне і те ж назву хвороби, а два її різновиди.

Спондильоз – це утворення кісткових наростів, так званих шипів, зрощення сусідніх хребців.

Спондилоартроз – це поразка фасеточних суглобів, їх руйнування або зрощення.

Патології виникає не відразу. Як правило, їм передує остеохондроз і ряд інших причин:

  • травми спини;
  • постійне підняття тягарів;
  • викривлення хребта (сколіоз, кіфоз, лордоз);
  • порушення обміну речовин;
  • поганий кровообіг;
  • малорухливий спосіб життя.

Крім того, до спондилезу можуть призвести:

  • вірусна інфекція;
  • артрит;
  • туберкульоз;
  • цукровий діабет;
  • ожиріння.

Починається все з зміни міжхребцевого диска. Це особлива пружна прокладка-амортизатор між сусідніми хребцями, яка разом з суглобами і зв’язками покликана робити хребетний стовп гнучким і рухомим. Крім того, саме диск не дає хребців тертися один об одного, викликаючи запалення. По ряду причин цей амортизатор може стоншена.

Поганий кровообіг і обмін речовин, нестача рідини призводять до того, що тканини зовнішньої оболонки (фіброзного кільця) розплющуються.

В результаті хребці стають ближче один до одного. З-за того, що більше немає пружної прокладки, включається захисний механізм організму, хребці нарощують кісткову тканину, щоб розподілити навантаження. Як підсумок, фасеточні суглоби можуть зростися, а також утворюються численні остеофіти – кісткові нарости.

Цікавий факт! Багато хто помилково думають, що шипи і нарости, що утворюються через відкладення солей. Це невірно. Спондильозом вважається саме розростання кісткової тканини, але при цьому не виключено і відкладення солей при порушенні мінерального обміну.

Стадії і форми патології

Зрозумівши, що таке спондильоз і його різновид спондилоартроз, можна здогадатися, що, як і остеохондроз, такі порушення можуть локалізуватися в різних частинах хребетного стовпа. Крім того, хвороба проходить певні стадії і не відразу проявляє себе.

Стадії:

  • 1 стадія. За допомогою рентгенологічного дослідження можна побачити численні нарости, які поки знаходяться в межах хребців, при цьому висота тіла міжхребцевого диска залишається нормальною;
  • 2 стадія. Діагностується вихід остеофітів за хребці і починається їх зрощення;
  • 3 стадія. Кісткові нарости повністю об’єднуються, утворюючи подобу дужки. Рухливість на цій ділянці хребта блокується. Відбувається звуження хребетного каналу.

По мірі прогресування захворювання виділяють: повільний, помірний, швидкий і блискавичний спондильоз.

Також спондильоз подразделяю на:

  • Анкілозуючий (хвороба Бехтєрєва) спондильоз – для нього характерне викривлення хребта через розвиненого запалення.
  • Деформуючий – відбувається випинання фіброзних кілець, в результаті якого змінюється форма хребців і їх довжина.
  • Для довідки! Анкілозуючий Спондилоартроз вражає в основному молодих чоловіків. Крім хребетних суглобів залучаються додатково суглоби рук і ніг, при відсутності терапії, стан швидко погіршується, часто патологія призводить до інвалідизації.

    Деформуючий спондильоз або спондилоартроз поперекового відділу виникає внаслідок стоншування міжхребцевого диска і заповнення простору між хребцями кістковою тканиною. Захворювання є хронічним і частіше виникає у людей похилого віку внаслідок природного старіння організму.

    У рідкісних випадках патологія носить вроджений характер, коли на етапі ембріонального розвитку відбувається зрощення хребців, а також недостатньо виробляються сполучна тканина і колаген.

    Деформуючий спондилоартроз або спондильоз поперекового відділу хребта іноді може виникати з таких причин:

    • порушення гормонального балансу;
    • вплив підвищеної радіації і отрутохімікатів на організм.

    Патологія розвивається в одному, рідше в кількох відділах хребта: шийному (цервикоартроз), грудному (дорсартроз), поперековому (люмбоартроз).

    Симптоми

    Для кожної ділянки хребта властиві свої характерні симптоми.

  • Спондильоз шийного відділу.
    • внаслідок здавлювання кістковими наростами корінців нервових закінчень, виникає пульсуючий біль у потилиці. Часто вона іррадіює в спину, щелепу і навіть мочки вух;
    • із-за утворення кісткової дужки між хребцями обмежено рух шиї і виникає постійне напруження м’язів;
    • через здавлювання судин і хребетних артерій людини мучать головні болі і мігрені. При сильному здавлюванні тимчасово порушується живлення мозку кров’ю, і тоді виникають непритомні стану.
  • Спондильоз грудного відділу.
    • характерна біль у грудині, вона може носити ниючий, гострий, нападоподібний характер. Дислокуються ці відчуття частіше між лопаток. Відчуття наростають при будь-якому повороті тулуба, його нахилі, а також кашлі, чханні;
    • остеофіти, що тиснуть на нервові закінчення, можуть викликати оніміння в руках, грудної клітки, очеревини;
    • зрощення остеофітів викликає обмеження рухливості в області грудей, крім того, хворий сам знижує свою активність, щоб не допустити зайвих больових відчуттів;
    • через хворобливість у грудині людина починає дихати поверхнево і часто;
    • неприємні відчуття заважають повноцінному життю, виникають безсоння, порушення сну.
  • Спондильоз (спондилоартроз) поперекового відділу хребта.
    • характерний симптом – поперековий біль, з-за впливу остеофітів на нервові корінці. В основному відчуття ниючі і постійні, вони посилюються при тривалому стоянні і ходьбі, а поза у вигляді ембріона, навпаки, полегшує стан, оскільки кісткові нарости не так дратують нервові закінчення. Якщо додається грижа міжхребцевого диска, то виникає простріл – гострий пекучий біль;
    • як і в інших відділах хребта, якщо утворюється дужка з остеофітів, рухливість попереку обмежується. До того ж, людина змушена приймати вимушені незручні пози для полегшення свого стану;
    • через здавлювання нервів і чутливих волокон відбувається оніміння в області сідниць і ніг, статевих органів. Можливе виникнення напруги і болю при ходьбі, коли м’язи перестає надходити в потрібній кількості кров через звуження судин.
  • Спондилоартроз або спондильоз попереково-крижового відділу хребта провокує різкий біль в області куприка – кокцигодинию. При цьому епідерміс в районі куприка блідне, і може додатково виникнути відчуття «мурашок».

    Всі ці відчуття виявляються з наступних причин:

    • здавлювання нерва;
    • поразка зв’язок;
    • механічна біль суглоба.

    Характерним для такого захворювання як спондильоз або спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта є підвивих фасеточних суглобів, внаслідок чого виникає відповідне м’язове напруження, яке ще більше обмежує рухи хребта.

    Діагностика та лікування

    Вкрай важливо поставити правильний діагноз і не проводити самолікування при болях у спині. В залежності від форми і ступеня спондильозу та спондилоартрозу можуть бути застосовані особливі методи терапії. Тому для складання клінічної картини використовують такі методи діагностики як:

    • рентген;
    • МРТ та КТ;
    • пальпація.

    При спондильозі і спондилоартрозі важливу роль відіграє не тільки медикаментозна терапія, але і фізіопроцедури і лікувальна гімнастика.

    Серед застосовуваних медичних препаратів виділяють наступні групи:

  • Міорелаксанти для зняття напруги в м’язах, зниження їх тонусу: «Мідокалм», «Сирдалуд».
  • Хондропротектори для запобігання подальшого руйнування хрящової тканини: «Глюкозамін», «Мукосат», «Артрин».
  • Нестероїдні протизапальні препарати для зменшення болю і запалення. Застосовуються у вигляді таблеток або ін’єкцій: «Анальгін», «Диклофенак», «Баралгін».
  • Комплекс вітамінів для живлення м’язових волокон і хрящової тканини.
  • Мазі місцевої дії: «Финалгель», «Вольтарен», «Кетонал».
  • З ефективних фізіопроцедур виділяють наступні:

    • магнітотерапію;
    • голковколювання;
    • лазерну терапію;
    • електрофорез;
    • масаж;
    • плавання.

    На ранніх стадіях захворювання вкрай ефективна лікувальна гімнастика, яка дозволяє виправити становище хребців, посилити кровообіг і харчування дисків.

    Часто призначається носіння спеціально медичного корсета, який знижує навантаження на спину і допомагає м’язам утримувати хребетний стовп.

    У ряді випадків може бути показане хірургічне втручання. Зазвичай воно призначається при наступних обставинах:

    • немає прогресу від консервативного лікування;
    • діагностовано параліч спинного мозку;
    • виник стеноз спинномозкового каналу;
    • порушена функція внутрішніх органів через деформацію хребта.

    Операція носить назву фасетектомії і в ході її видаляються остеофіти і уражений суглоб, який замінюється імплантатом.

    З діагнозом спондильоз (спондилоартроз) можна вести повноцінне життя, якщо дотримуватися певних правил: не носити тяжкості, виконувати необхідні фізичні вправи, не допускати загострення захворювання. Ефективні методи лікування дозволяють загальмувати розвиток патології, головне вчасно звернутися за допомогою до лікаря. В наш час потрапити на прийом до лікаря не складе великої праці, просто натисніть на кнопку нижче і ми підберемо для Вас спеціаліста.