Зміст:
- Свідчення
- Підготовка
- Види операцій
- Ускладнення та реабілітація
У тому випадку, коли консервативна терапія не принесла успіху, видалення міжхребцевої грижі шийного відділу хребта може стати єдиним узгодженим рішенням травматологів-ортопедів і нейрохірургів.
Безумовно, оперативне втручання пов’язане з різного роду ризиками та ускладненнями. Але в той же час, погодившись на операцію, пацієнт може розраховувати на сприятливий прогноз навіть при виражених важких ушкодженнях шийного відділу.
Свідчення
Операцію по видаленню грижі шийного відділу хребта доречно планувати у таких клінічних ситуаціях:
- неоперабельная терапія себе не виправдала протягом півроку;
- хворобливі відчуття не стають менше навіть після прийому сильних анальгетиків або після пройденого курсу протизапальної терапії;
- наявність великих фрагментів, відірваних від драглистого ядра диска, в порожнині хребетного стовпа;
- серйозні ознаки порушення мозкового кровообігу (сильна і часта біль у голові, зниження гостроти слуху та зору, втрата нюху, порушення координації рухів, втрата чутливості в пальцях верхніх кінцівок).
Неврологи і травматологи ніколи не поспішають вдаватися до хірургічного втручання. Якщо це можливо, то до 6 місяців вони намагаються вилікувати грижу без операції. Але варто враховувати те, що багато терапевтичні тактики, що застосовуються до інших відділів хребта, не можуть застосовуватися в лікуванні шийних патологій.
«В області шиї проходить ключова артерія, яка відповідає за кровопостачання головного мозку і нервові пучки, координуючі рухові функції, тому від хірурга потрібно, щоб кожну маніпуляцію він виконував з великою точністю».
Підготовка
Оперативне лікування такого плану не вимагає тривалої підготовки, але все ж вона має місце. Насамперед пацієнт повинен буде пройти повноцінну діагностику (МРТ, КТ, рентгенографію, УЗД), а також здати ряд аналізів.
З усіма знімками і результатами аналізів він повинен прийти до свого лікаря. Той уважно вивчить, а якщо випадок важкий, то збере консиліум, на якому буде прийнято рішення про те, якому виду операції слід віддати перевагу, враховуючи рухові функції пацієнта, стан нервових закінчень і хребетної артерії.
Крім того, перед проведенням операції також знадобиться консультація анестезіолога. Він проведе ґрунтовну розмову з хворим і в залежності від отриманих відповідей підбере необхідну дозу анестезії. А також безпосередня підготовка пацієнтом передбачає такі кроки:
- відмовитися від прийому антикоагулянтів за 7 днів до операції;
- за добу до операції очистити кишечник за допомогою клізм;
- напередодні операції прийняти душ;
- відмовитися від куріння і алкоголю за 2 дні до запланованого хірургічного втручання;
- останній раз поїсти не пізніше ніж за 8 годин до операції.
Процедуру щодо усунення грижі повинні виконувати спеціалісти вищої категорії в області проводять хірургії, травматології або нейрохірургії.
Види операцій
Видалення грижі шийного відділу хребта може здійснюватись одним із способів:
«Якого б виду операції не було віддано перевагу, навіть при дотриманні всіх лікарських рекомендацій, завжди існує ризик настання загострення і повернення патології».
Ускладнення та реабілітація
При грижі хребта в шийному відділі операція може бути пов’язана з такими ускладненнями:
- порушення цілісності шийних артерій і вен;
- у дуже рідкісних випадках пошкодження трахеї та стравоходу;
- параліч поворотного гортанного нерва, при якому страждають дихальна, звукообразовательная і захисна функція;
- пошкодження спинного мозку;
- вірусні інфекції ліквору;
- неповне зрощення кісткових фрагментів;
- судинні патології з місцевим утворенням згустку крові.
Як правило, такого роду ускладнення зустрічаються досить рідко, але практично у всіх випадках в першу добу після хірургічного втручання спостерігаються хворобливі відчуття в області шиї, проблеми при ковтанні, слабкість в м’язах і нудота. В той же час біль у верхніх кінцівках, яка виникає при грижі даного відділу, після операції одразу зменшується.
Після виписки із стаціонару хірург призначає пацієнтові постійне носіння спеціального корсета для шиї, який буде перешкоджати неакуратним руху і зніме зайве навантаження. Крім того, необхідно буде пропити курс антибіотиків і нестероїдних протизапальних засобів. Розслабитися в гарячій ванні можна буде через 3-4 тижні після дисэктомии, коли будуть зняті шви.
Перші 48 годин пацієнт повинен провести виключно в горизонтальному положенні. І тільки на третю добу можна почати акуратно підніматися і проходжуватися. А от сидіти можна буде тільки через 20 днів. У цей період категорично не можна різко обертати головою і займатися спортом.
Відновлювальний період для кожного пацієнта проходить по своєму. Все залежить від вікової категорії, загального стану здоров’я і точності дотримання всіх приписів лікаря. Але в більшості випадків подібного роду операції добре переносяться пацієнтами, а період реабілітації не займає багато часу.
Якщо Ви ще не підібрали собі лікуючого лікаря, просто натисніть на кнопку нижче і ми підберемо для Вас спеціаліста.
