Прогноз при переломі collum femoris залежить від ряду обставин.
З віком або на тлі захворювань опорно-руховий апарат стає ослабленим і вразливим. Навіть невелике падіння може призвести до серйозних травм. Прогноз при переломі шийки стегна (collum femoris) залежить від багатьох факторів. Це ступінь травмування, особливості організму, способи лікування і т. д.
Зміст статті
- Статистика переломів
- Прогноз перелому для літніх людей
- Класифікація переломів
- Лікування – прогнози зрощування кісток
- Консервативне лікування
- Реабілітаційний період
- Ускладнення перелому
Статистика переломів
Прогнози більш невтішні для людей похилого віку. Для них такі травми дуже серйозні. На відміну від вікових людей, у молодих кістки зростаються набагато швидше.
Найчастіше травма зустрічається у жінок (60 — 70 % всіх випадків). Якщо не була проведена операція по відновленню цілісності кісток, то хворі виявляються прикутими до ліжка на тривалий період.
Це супроводжується появою пролежнів, а також інших ускладнень. При різкому обмеженні рухливості виникають нові захворювання, загострюються вже наявні. З’являється серцева недостатність, погіршується вентиляція легенів. Слабшає імунна система, може розвинутися пневмонія.
Прогноз перелому для літніх людей
Прогноз при переломі стегнової кістки (femur) для літніх людей невтішний. Внаслідок вікових змін у них і так спостерігається порушення гормонального балансу.
З кісток і тканин вимивається багато кальцію, який забезпечує міцність скелета. Причиною переломів стають захворювання, що зачіпають кістковий і м’язовий каркас.
Це сильно послаблює організм. У зоні ризику перебувають в першу чергу нижні кінцівки. На тлі зниження імунітету можуть з’явитися захворювання, не пов’язані з суглобами.
Під загрозою знаходиться дихальна і серцево-судинна системи. Найбільш часті причини смерті – пневмонія, тромбоз і серцева недостатність.
Класифікація переломів
Прогнози після перелому стегна багато в чому залежать від класифікації отриманих ушкоджень. Також велике значення мають способи лікування та різні фактори, що впливають на одужання.
Від місця перелому буде залежати термін реабілітації.
На прогноз, при отриманні травми, впливає кут перелому.
Важливу роль в одужанні грає і кут перелому:
При підвищенні кута перелому збільшується ризик зміщення кісткових уламків. У результаті знижується ймовірність їх зрощення. У людей худорлявої статури перелом можна промацати. Для визначення ймовірності зміщення кісток або уламків робиться МРТ, КТ або рентген.
Після перелому з’являється біль. Вона може бути гострою, тупий. Виникає в тазостегновому суглобі, паху, при зміні положення тіла або спробах поворухнути ушкодженою кінцівкою. Іноді хворі при переломах можуть потихеньку пересуватися, що також призводить до зміщень кісток. Це негативно відбивається на прогнозі.
Лікування – прогнози зрощування кісток
Операція – основний метод терапії (особливо для вікових пацієнтів), що дозволяє людині швидко відновитися. При консервативному лікуванні зрощення відбувається набагато довше і загрожує появою додаткових ускладнень.
Операцію можна зробити в платних клініках, не чекаючи квот. Ціна на оперативне втручання і реабілітацію в Москві в середньому становить 100000 — 150000 рублів. Сам протез може коштувати 20 — 100 тисяч руб.
Часто у вікових пацієнтів без хірургічного втручання не обійтися.
Під час операції зіставляються уламки кісток і фіксуються гвинтами або ендопротезом.
При цьому хірург враховує:
- вік пацієнта;
- характер перелому;
- рухову активність хворого;
- супутні захворювання.
Прогноз на відновлення і якість життя багато в чому залежить від виду та методу протезування. Зрощення кісток відбувається швидше, якщо з моменту травми до операції минуло якомога менше часу.
Консервативне лікування
Хірургічне втручання не показано всім хворим. У цьому випадку призначається консервативна терапія, яка включає носіння зовнішніх фіксуючих засобів, медикаментозну терапію, фізіотерапевтичні процедури та ін
Іноді перешкодою для операції є вік хворого (більш 85 — 90 років) і наявність важких соматичних недуг. У цих випадках травмована кінцівка фіксується методом витягування або деротационным чобітком. Тоді прогноз стає менш сприятливим, так як зрощення відбувається протягом кількох місяців.
Фіксація відламків за допомогою зовнішніх пристроїв
Метод витягування (на фото)
Фармакологічні препарати
Реабілітаційний період
Відновлення після операції багато в чому залежить від хворого. Після хірургічного втручання пацієнту видається інструкція.
В ній зазначаються медичні препарати, які необхідно приймати, терміни вживання ліків, їх дозування. Окремо слідують рекомендації щодо раціону харчування, фізичних вправ, призначається фізіотерапія та курси масажу.
Після операції хворому необхідно відразу починати потихеньку рухати ногами. Спочатку згинати кінцівки допомагає лікар, через кілька днів пацієнт повинен робити це самостійно. Через пару днів починає сідати. Потроху ходити починати можна через тиждень.
Через 14 днів після операції хворому дозволяється злегка спиратися на ногу. Повноцінно ходити можна тільки після двох — трьох місяців курсу реабілітації.
При консервативному лікуванні відновлення займає більш тривалий період. Необхідно стежити за станом легень, серця і судин хворого. Наприклад, профілактику застою в легеневої тканини проводять шляхом регулярного надування повітряних кульок. При необхідності варто зробити ЕКГ та УЗД серця, подивитися на спеціальному обладнанні стан судин нижніх кінцівок.
Через обмеження руху можуть з’явитися пролежні, тому важливо робити щоденний масаж ніг і лікувальну фізкультуру (на відео у цій статті показано, як правильно виконувати вправи). Починати вставати хворому дозволяється тільки через два — три місяці (тільки з дозволу лікаря!). Повна навантаження на кінцівку і тазову область показана лише після півроку відновного періоду.
Ускладнення перелому
Після травми можуть виникнути наслідки, які сильно вплинуть на прогноз. Порушення кровообігу може викликати омертвіння головки стегна (асептичний некроз). При ризику виникнення робиться протезування.
Інші ускладнення:
Під час операції всередину організму може потрапити інфекція. У цьому випадку після хірургічного втручання триває медикаментозне лікування. На прогноз сильний вплив чинить психологічний стан хворого. Іноді спостерігається поява депресії, дратівливість, байдужість до життя.
Прогноз залежить не тільки від віку хворого, стану його організму і супутніх захворювань. Перераховані фактори, звичайно ж, мають значний вагу.
Однак, більш ніж на 50 % одужання залежить від самого хворого. При недотриманні лікарських рекомендацій і неналежному настрій на лікування, навіть найбільш сприятливий прогноз може значно погіршитися!
