Травматологія        29 Березня 2018        1767         Коментарі Вимкнено до Венозна кровотеча: перша допомога, способи зупинки крові з вен і алгоритм накладення джгута

Венозна кровотеча: перша допомога, способи зупинки крові з вен і алгоритм накладення джгута

Зміст статті:

  • Як зупинити кров
  • Ознаки кровотечі з вен
  • Як зупинити венозну кровотечу
  • Правила накладання джгута
  • Лікарська допомога і терміни відновлення рани

При пошкодженні великих судин людина може втратити більше 500 мл крові за короткий час, це створює загрозу його і житті і вимагає негайної медичної допомоги. Існує кілька видів кровотеч: артеріальний, венозний та капілярний, а також змішане.

Для того щоб успішно надати ПМП при венозній кровотечі (першу медичну допомогу), в першу чергу потрібно встановити які судини пошкоджені.

Як зупинити кров

Перша допомога при венозній кровотечі повинна здійснюватися строго по пунктах:

  • Перетиснути пальцями судину, що кровоточить, вище і нижче рани;
  • Накласти на рану пов’язку, що давить, її можна зробити з бинта, марлі або підручних матеріалів. Це дасть можливість уникнути повітряної емболії;
  • До місця кровотечі прикласти холод;
  • Якщо пошкоджена вена, нижче рухомого суглоба, а підручних засобів для створення тугої пов’язки немає, то зупинити кров можна максимально згинаючи ногу, при цьому відбувається природне пережиму судин;
  • Також для зупинки крові можна на кінцівку накласти джгут;
  • Пацієнта негайно доставити у лікарню, для ушивання пошкодженої судини.

Ознаки кровотечі з вен

Для кожного виду кровотечі існують свої характерні симптоми, що визначають його. Для надання першої допомоги при венозній кровотечі, як і при будь-якому іншому, необхідно знати відповідні ознаки. В таблиці № 1 представлені симптоми видів зовнішнього крововиливи.

Таблиця № 1:

Венозне Артеріальний Капілярний Кров темного кольору, витікає повільно і рівно, з дуже слабкою пульсацією Кров яскраво-червона викидається пульсуючим струменем Колір крові більш світлий, ніж при венозній кровотечі, але темніше ніж при артеріальному Напір крові сильніше в нижній частині пошкодження Стан пацієнта швидко погіршується, з’являється блідість шкірних покривів, пульс частішає Кров сочиться по всій поверхні рани, але окремі судини складно розрізнити У рідкісних випадках з’являються ознаки сильної пульсації, які безпосередньо пов’язані з пульсовою хвилею артерії У хворого різко знижується артеріальний тиск Капілярна кровотеча становить небезпеку тільки в тому випадку, якщо у пацієнта є захворювання, що впливають на згортання крові. У всіх інших випадках воно не небезпечно Пацієнт блідне, у нього з’являється прискорене серцебиття і запаморочення Виникає нудота, блювота, потемніння в очах, втрата свідомості При пошкодженні великих вен, може виникнути їх закупорка бульбашками повітря, що може призвести до летального результату Якщо допомога не надана вчасно настає смерть пацієнта Якщо ушкоджуються поверхневі вени стоп і кистей, з’являється слабка кровотеча, останавливающееся самостійно через декілька хвилин. Без надання відповідної допомоги воно може поновлюватися

Як зупинити венозну кровотечу

Перша допомога при венозній кровотечі включає в себе наступні дії:

  • Підняти кінцівку для того щоб зменшити приплив крові до ушкодженої ділянки;
  • Промити рану розчином перекису водню;
  • На рану накласти серветку, просочену цим розчином, зверху прикрити тугим клубком вати. Також для цієї мети можна використовувати перев’язувальний пакет;
  • Потім кінцівку обмотують бинтом, а зверху накривають хусткою. Тугу пов’язку потрібно накладати нижче місця пошкодження;
  • Якщо кров не зупиняється, необхідно накласти джгут.

Пошкоджені дрібні поверхневі вени можуть тромбироваться самостійно, що призводить до спонтанної зупинки крові.

При пораненні глибоких вен кровотеча більш інтенсивне, а за короткий проміжок пацієнт може втратити велику кількість крові, тому необхідно як можна швидше його зупинити.

У способи зупинки венозної кровотечі в першу чергу входить процедура накладання джгута. Потім до ушкодженої ділянки прикласти лід або грілку з холодною водою і доставити пацієнта до лікаря. Кожні півгодини холод потрібно прибирати на 10 хвилин.

При кровотечі в області магістральних підшкірних вен плеча або стегна необхідна лікарська допомога, так як кров перестає текти самостійно в дуже рідкісних випадках. До посилення крововтрати призводять захворювання (лейкемія, гемофілія, тромбоцитопенія), алкогольне сп’яніння або вживання розріджують кров препаратів (Аспірин, Кардіомагніл).

У тому випадку якщо пошкоджені вени шиї, накладати джгут не можна. Судину, що кровоточить потрібно перетиснути пальцями вище і нижче рани, потім на неї накладають серветку просочену перекисом водню, щільно закриваючи рану. Зверху прикладають холод і як можна швидше відправляють пацієнта в лікарню.

Якщо всі дії виконані правильно, кров текти припиняється, а пульсація, нижче місця пошкодження зберігається.

Правила накладання джгута

Від того на скільки правильно накладений джгут при венозній кровотечі залежить подальше відновлення кінцівки. На те, що процедура проведена, так як потрібно вказує відсутність кровотечі і збереження пульсації на артеріях.

Техніка накладання венозних джгутів при кровотечі – алгоритм дій:

  • Так як кров по венах тече з нижнього відділу у верхній, джгут накладають нижче рани, максимально близько до краю;
  • Щоб не пошкодити шкірні покриви і не травмувати м’які тканини під джгут треба покласти прокладку з тканини (можна використовувати одяг);
  • Венозна кровотеча: перша допомога, способи зупинки крові з вен і алгоритм накладення джгутаШвидкими і точними рухами джгут розтягується і обмотується навколо кінцівки;
  • Край кожного наступного витка трохи заходить за попередній. Потрібно уважно стежити за тим, щоб не защемити шкіру;
  • Після кожних трьох витків натяг трохи послаблюють;
  • Край джгута закріплюють, а на шкірі пацієнта пишуть час накладання джгута або прикріплюють записку, на якій вказані ці цифри;
  • Взимку джгут можна накладати на 60 -90 хвилин при цьому кожні півгодини його потрібно послаблювати. Влітку пристосування накладається на 90 – 120 хвилин і послаблюється щогодини. Якщо цей період продовжити, можуть виникнути незворотні наслідки і кінцівку врятувати не вдасться. Під час послаблення джгута відня потрібно притиснути пальцями, для того щоб запобігти появі течії крові;
  • Накладений джгут повинен відразу кидатися в очі, тому його не можна закривати одягом або бинтами.
  • Якщо кров не зупинилося, необхідно хірургічне втручання.

Лікарська допомога і терміни відновлення рани

Після того як пацієнт доставлений в лікарню, лікар оцінює його стан і виявляє місце пошкодження вени. При необхідності проводять хірургічне втручання, при якому кінці кровоносної судини зшиваються.

В залежності від складності процедури, розташування вен, сили кровотечі та стану потерпілого процедура може проводитися як за загальним, так і під місцевим наркозом.

Потім на рану накладають стерильну пов’язку. Якщо пошкодження не надто серйозне, пацієнт може відправлятися додому. В залежності від швидкості регенерації, рана відновлюється протягом 7 – 28 днів. У цей період треба обмежити фізичну активність і утриматися від вживання алкоголю.

При пошкодженні вени варто звернутися за допомогою до хірурга.