Травматологія        04 Вересня 2018        66         0

Варіанти лікування хондроза шийного відділу хребта

Зміст:

  • Етіологія та патогенез
  • Симптоматика
  • Консервативне лікування
  • Хірургічне лікування
  • Засоби нетрадиційної медицини
  • Профілактичні заходи

Шийний хондроз – поширена форма захворювання. Зустрічається у 40% людей старше 35 років, трудова діяльність яких пов’язана з тривалим нерухомим положенням (водії, працівники IT-сфери, бухгалтери). Хвороба є фактично невиліковною. Існуючі терапевтичні методики дозволяють лише сповільнити розвиток патологічних змін у хрящовій тканині.

Етіологія та патогенез

До недавнього часу хондроз шийного відділу вважався хворобою літніх людей. Сьогодні ситуація змінилася і за медичною допомогою нерідко звертаються пацієнти молодого і зрілого віку. Причина цього криється у все більшій автоматизації виробництва, відсутності пропаганди спорту і здорового способу життя, високий рівень зайнятості в комп’ютерній сфері. Зазначені фактори сприяють гіподинамії – основної причини появи симптомів хондроза шийного.

Хондроз шиї розвивається і тоді, коли людина впадає в іншу крайність. Надмірно високі фізичні навантаження призводять до ураження опорно-рухового апарату. Переважно це стосується початківців спортсменів, які прагнуть як можна швидше домогтися значних результатів у важкій атлетиці і форсирующих збільшення робочих ваг на спортивному снаряді. Про те, як лікувати виник шийний хондроз, замислюються і професійні спортсмени, різко прервавшие тренування. Дещо меншою мірою ризикують люди, поступово початківці заняття і також поступово припиняють їх.

Існує поняття про идеопатической формі захворювання. Симптоми хондроза шийного у жінок і чоловіків в цьому випадку обумовлені генетичною схильністю і вродженим дефектом розвитку хрящової тканини. Діагноз «идеопатический хондроз» ставиться у випадках, коли встановити зовнішню причину виникнення хвороби не видається можливим. Зміни, що розвиваються при хондрозі будь-якої етіології, протікають за наступним алгоритмом:

  • Зниження концентрації речовин, підтримують еластичність кісток і хрящової тканини.
  • Витончення хрящів і поява на них мікротріщин;
  • Початок руйнування хрящів хребта (хондроз) і паралельна деструкція з’єднувальних пластинок (остеохондроз).
  • Виникнення м’язового спазму, порушує мікроциркуляцію і сприяє прискоренню патологічного процесу;
  • Розвиток запалення, гострий хондроз шийного відділу хребетного.
  • Виникнення протрузій і гриж.
  • Розростання остеофітів.
  • Виражені симптоми прогресуючого хондроза шиї, спондиллез, поступова інвалідизація хворого.
  • Варіанти лікування хондроза шийного відділу хребта

    На заключному етапі хвороби остеофіти повністю знерухомлюють з’єднання хребців, після чого ділянку хребта стає не функціональним. З одного боку, подібні зміни є позитивними, так як хворий більше не відчуває болю. З іншого – негативними, що обмежують фізичні можливості пацієнта.

    Симптоматика

    При такому захворюванні, як хондроз шийного відділу хребта, основні симптоми обумовлені трьома патогенетичними факторами: здавленням корінців спинномозкових нервів, здавленням хребетних артерій, здавлюванням і пошкодженням спинного мозку. Крім цього, слід враховувати клініку, яка виникає при обмеженні рухливості хребців розрослися остеофітами. Ознаки хондроза шийного у жінок не відрізняються від таких у чоловіків. Виникають симптоми і їх залежність від патогенетичного чинника розглянуті в нижченаведеній таблиці:

    Патогенетичний факторАсоційовані симптоми, що виникають при діагнозі «хондроз шийного відділу хребта»
    Здавлення нервових корінців
    • біль в шиї, плечах, потилиці вранці;
    • хворобливі простріли при здійсненні різких рухів, фізичному навантаженні;
    • парестезії, відчуття бігають мурашки;
    • зниження тонусу м’язів верхнього плечового поясу;
    • нездатність повернути голову при статичному положенні тіла.
    Здавлювання хребетних артерій
    • головні болі;
    • порушення зору, слуху, ковтання;
    • відчуття нестачі повітря, нудота;
    • дзвін у вухах;
    • першіння в горлі;
    • порушення психоемоційного стану;
    • паркінсонізм;
    • порушення в роботі внутрішніх органів.
    Пошкодження спинного мозку
    • парези і паралічі;
    • втрата чутливість тих або інших ділянок тіла;
    • сильна болючість в області здавлення СМ;
    • підвищене потовиділення;
    • запори;
    • нетримання сечі;
    • при важкому ураженні – збої в роботі життєво важливих систем, загибель хворого.
    Розростання остеофітів
    • зниження рухливості уражених ділянок хребта аж до її повної втрати.

     

     

     

     

    На замітку: як правило, симптоми хондроза і остеохондрозу шийного відділу не є обмеженими. У хворого виявляють ураження всього хребетного стовпа. На одних ділянках процес знаходиться на більш розвиненій стадії, на інших зміни ще не досягли такого рівня. Однак почалося захворювання ніколи не обмежується одним сегментом columna vertebralis.

    Консервативне лікування

    Лікування шийної форми хондроза в більшості випадків проводиться консервативно. Для цього застосовують засоби трьох основних і декількох допоміжних фармакологічних груп. До основних належать протизапальні ліки, релаксанти і хондропротектори. Лікування у пацієнтів, що вперше звернулися починають з парацетамолу. Цей препарат володіє вираженою протизапальною активністю, проте недостатнім аналгетичну дію. При сильному больовому синдромі його можна замінити на ібупрофен, а за крайньої необхідності – на кеторол, диклофенак, анальгін. Дозування ліків повинні бути среднетерапевтическими.

    Виражені органічні ознаки хондроза шийного відділу хребта вимагають використання хондропротекторів. Ці препарати містять в собі природні компоненти хрящової тканини і сприяють її відновленню. Ефективність хондропротекторів не отримала наукового підтвердження і досі ставиться під сумнів деякими вченими. Проте в обмежених клінічних випробуваннях, які проходили препарати перед виходом на ринок, хондроїтину сульфат показав середню, а глюкозаміну сульфат – прагне до середньої ефективність.

    Мета міорелаксантів – зняття м’язового спазму і відновлення мікроциркуляції крові у вогнищі патології. Найбільш відомими представниками групи є: мідокалм, мепротан, стирамат. Ліки сприяють уповільненню деструкції хрящів, покращують кровопостачання і в комплексі з хондропротекторами призводять до часткового відновлення уражених тканин.

    Говорячи про лікування остеохондрозу і хондроза шийного відділу хребта, не можна не згадати допоміжні групи ліків, які призначаються пацієнтам. До них відносяться:

    • вазодилататори (трентал) – розширюють периферичні судини, покращують обмін газів і поживних речовин між кров’ю та тканинами;
    • антиоксиданти (вітамін E) – нейтралізують вільні радикали, що інгібують окислювальні процеси;
    • венотоніки (венорутин) – підвищують тонус судинної стінки, що використовуються при асоційованому з хворобами хребта ураженням периферичних судин.

    Гострий хондроз будь-якого, в тому числі і шийного відділу хребта порівняно легко піддається лікарського впливу. У випадках, коли жоден засіб від гострого хондроза не надає очікуваного дії і пацієнт инвалидизируется, використовують хірургічні методи лікування.

    Хірургічне лікування

    Оперативне лікування навіть при запущеному хондрозі використовується рідко. Це пов’язано з високим ризиком подібних втручань. Операція проводиться тільки в тих випадках, коли відсутність хірургічної допомоги остаточно позбавляє хворого можливості вести нормальний спосіб життя, здійснювати самообслуговування, виконувати найпростіші маніпуляції.

    Техніка втручання розрізняється. В застарілому, але ще применяющемся варіанті уражені хребці жорстко скріпляють між собою металевими планками за відростки. Сучасна методика вимагає заміни міжхребцевого диска на рухливий імплантат, що дозволяє хворому зберегти мобільність.

    Варіанти лікування хондроза шийного відділу хребта

    На заміну: симптоми, які є показанням для хірургічного лікування хондроза шийного, створюють для більшості пацієнтів фінансові складності. Вартість операції із заміни диска в німецьких клініках починається від 12 тисяч євро. В РФ ця сума становить близько 300 тисяч рублів.

    Засоби нетрадиційної медицини

    Замислюючись про те, як лікувати хондроз шийного або будь-якого іншого відділу хребта, хворі нерідко звертають увагу на препарати нетрадиційної медицини. Деякі з них дійсно працюють. З допомогою народних засобів можна зняти м’язовий спазм, поліпшити кровообіг. Відвари і настої застосовуються тільки в якості допоміжної методики. До числа найбільш затребуваних рецептів відносять:

    • домашня мазь з вершкового масла, борошна, яйця і оцту – допомагає розслабити м’язи, поліпшити кровообіг. Втирати препарат на уражену ділянку слід акуратно, щоб не викликати зміщення хребців (якщо/х запущений);
    • аплікація керосиново-мильної суміші – при гострому хондрозі шийного або грудного відділу хребта має відволікаючу дію, відтягує кров від вогнища патології, зменшує тканинної набряк та інтенсивність запального процесу.
    • настоянка з волоських горіхів для прийому всередину – горіх містить у собі вітамін E і антиоксиданти, які призначаються хворому в якості додаткових лікарських засобів.

    Про своїх роздумах на тему «чим без ліків лікувати шийний хондроз» слід розповісти лікареві. Застосовувати народні препарати на практиці можна тільки після консультації невропатолога і фармацевта.

    Профілактичні заходи

    Щоб говорити про необхідних профілактичних заходах, потрібно чітко розуміти, що таке хребетний хондроз шиї і чому він виникає. На основі інформації про етіологічні чинники будується первинна профілактика. До неї відносять активний спосіб життя, заняття фізкультурою (не професійним спортом), регулярні розминки протягом робочого дня, відмова від надмірних фізичних навантажень. Замислюватися про те, чим лікувати розвинувся хондроз шиї, не доведеться людям, які дотримуються ці прості правила.

    Мета вторинної профілактики – знизити темпи деструкції хряща, зменшити вплив погоди на хондроз шийного хребця (суб’єктивне посилення болю при зміні погодних умов), підвищити якість життя. До профілактичних заходів відносять заняття лікувальною фізкультурою, відвідування фізіотерапевтичних процедур, регулярні огляди лікуючого лікаря.

    Хондроз шийного відділу хребта, медикаментозне і хірургічне лікування якого було розглянуто вище, є широко поширеним вертеброгенным захворюванням, яке починає розвиватися в молоді роки. Цей факт слід враховувати і проводити заходи первинної профілактики, починаючи з дитячого віку. Тільки при такому підході людина ніколи не дізнається, що таке шийний хребетний хондроз і що допомагає від запущених форм хондроза. Не затягуйте з візитом до фахівця. Не знаєте до якого лікаря звернутися? Просто натисніть на кнопку нижче і ми підберемо для Вас спеціаліста.