Травматологія        01 Березня 2018        788         0

В яких випадках виникає перелом головки променевої кістки і яким має бути лікування

В яких випадках виникає перелом головки променевої кістки і яким має бути лікуванняПереломи руки в області голівки променя зустрічаються нечасто

В даній статті розповідається про те, з-за чого може статися перелом променевої кістки в ділянці головки. Вказані симптоми пошкодження, описана діагностика і лікування.

Головка променевої кістки (caput radii) — це досить невеликий анатомічне утворення. Тому переломи кістки саме в цьому місці трапляються нечасто. Щоб відбувся такий перелом, потрібні певні умови.

Зміст статті

  • Анатомічні особливості
  • Як відбувається пошкодження
  • Прояви травми
  • Діагностування
  • Лікувальні заходи
    • Спеціалізована допомога
    • Реабілітація

Анатомічні особливості

Головка променя – це анатомічна структура, розташована в проксимальному відділі кістки і входить у ліктьовий суглоб. Вона являє собою невелике потовщення і є компонентом ліктя, що забезпечує його згинання і розгинання. Поверхня головки покрита шаром хрящової тканини.

Як відбувається пошкодження

Так як головка променя входить в ліктьовий суглоб, її переломи називаються внутрішньосуглобових.

Статися таке пошкодження може в наступних ситуаціях:

  • падіння на лікоть;
  • падіння з опорою на витягнуту руку.

Механізм пошкодження полягає в тиску плечової кістки на голівку променя, в результаті чого відбувається її перелом. В більшості випадків виникають закриті переломи без зміщення. Ця особливість знову ж таки пов’язана з внутрішньосуглобовими розташуванням caput radii.

В яких випадках виникає перелом головки променевої кістки і яким має бути лікуванняПерелом нерідко викликаний падінням на пряму руку

Існує такий різновид, як патологічний перелом. Він виникає при мінімальному впливі, яке у звичайної людини не призведе до пошкодження кістки.

Розвиваються патологічні переломи у людей з:

  • остеопороз;
  • дефіцитом кальцію;
  • білковим голодуванням;
  • онкологічною патологією.

Закритий перелом головки лівої променевої кістки трапляється рідше, ніж правою. Це пов’язано з більшим навантаженням на праву руку. У лівшів, відповідно, ліва рука пошкоджується частіше.

Прояви травми

Вираженість симптоматики буде залежати від того, на якій ділянці сталося пошкодження:

  • перелом крайової caput radii;
  • перелом з кількома осколками.

Симптоми у тому і іншому випадку будуть однакові, але крайові переломи проявляються менш інтенсивно. Основна ознака травми – різка біль в області ліктя, що виникає в момент ушкодження. Лікоть швидко набрякає, в деяких випадках з’являється гематома (фото).

В яких випадках виникає перелом головки променевої кістки і яким має бути лікуванняПри переломі лікоть опухає, на ньому з’являється гематома

Рухи рукою обмежені, особливо утруднюється згинання і розгинання. При поєднанні перелому з вивихом можна спостерігати деформацію кінцівки в області ліктя, патологічну рухливість.

При пальпації і спробах пасивних рухів відзначається посилення больових відчуттів. Детальніше про симптоми травми можна дізнатися з відео в цій статті.

Діагностування

Спочатку лікар проводить огляд пошкодженої кінцівки і виявлення характерних ознак. Підтвердити діагноз допомагає рентген. Його роблять у двох проекціях для більш точного обстеження. Також за допомогою рентгена можна диференціювати перелом від вивиху.

Для діагностики гемартрозу – скупчення крові в ліктьовому суглобі – застосовують ультразвукове обстеження або артроскопію.

В яких випадках виникає перелом головки променевої кістки і яким має бути лікуванняРентгенівські знімки в цьому випадку досить інформативні

Лікувальні заходи

Лікування перелому головки променя в більшості випадків проводиться амбулаторно. Але постраждалого все одно треба доставити в медичну установу для підтвердження діагнозу та отримання рекомендацій.

Для транспортування пацієнта краще всього викликати Швидку допомогу, фахівці якої проведуть повноцінне знеболювання і іммобілізацію кінцівки. Проте допускається і самостійно доставити потерпілого в травмпункт.

Існує інструкція щодо самостійного надання першої допомоги при переломах:

  • при наявності кровотечі зробити його зупинку;
  • очистити рану від бруду;
  • дати потерпілому анальгетик;
  • провести іммобілізацію руки підручними засобами.

Після виконання цих маніпуляцій людини можна транспортувати.

Спеціалізована допомога

Не зміщені переломи лікують консервативним способом. Для цього накладають гіпсову пов’язку.

Рука повинна знаходитися в певному положенні – зігнута в лікті під кутом 100*, долоня повернута догори. Через 20 днів пов’язку прибирають і надягають м’який ортез. Одночасно починається розробка ліктьового суглоба.

В яких випадках виникає перелом головки променевої кістки і яким має бути лікуванняКонсервативне лікування полягає в накладенні гіпсу

Хірургічне лікування потрібно в наступних ситуаціях:

  • відкрите пошкодження;
  • многооскольчатый перелом;
  • зміщення відламків;
  • неефективність консервативного лікування.

Лікар зіставляє відламки і фіксує їх металевими гвинтами і пластинами. Після цього на два тижні накладають гіпс або жорсткий ортез.

Реабілітація

Реабілітаційні заходи важливо починати якомога раніше, тому що ліктьовий суглоб дуже швидко піддається деформації і анкилозуванння. Рекомендується починати розробляти руку на третій день після спадання набряку.

Спочатку проводяться пасивні вправи – ворушіння пальцями, повороти кінцівки. Через тиждень допускається збільшення навантаження на руку.

Доповненням до лікувальної гімнастики є фізіотерапія. Вона сприяє усуненню набряку, полегшення больових відчуттів, поліпшенню мікроциркуляції в пошкодженій області.

Застосовуються такі методики, як:

  • УВЧ-терапія;
  • магнітотерапія;
  • ультрафіолетове опромінення;
  • електрофорез;
  • аплікації парафіну.

Після видалення гіпсу рекомендується робити масаж.

Перелом caput radii – травма неважка, але і вона при неправильному лікуванні може призвести до розвитку ускладнень:

  • артроз;
  • остеомієліт;
  • анкілоз суглоба.

Щоб цього не сталося, потрібно своєчасно виконувати всі рекомендації лікаря.