Переломи руки в області голівки променя зустрічаються нечасто
В даній статті розповідається про те, з-за чого може статися перелом променевої кістки в ділянці головки. Вказані симптоми пошкодження, описана діагностика і лікування.
Головка променевої кістки (caput radii) — це досить невеликий анатомічне утворення. Тому переломи кістки саме в цьому місці трапляються нечасто. Щоб відбувся такий перелом, потрібні певні умови.
Зміст статті
- Анатомічні особливості
- Як відбувається пошкодження
- Прояви травми
- Діагностування
- Лікувальні заходи
- Спеціалізована допомога
- Реабілітація
Анатомічні особливості
Головка променя – це анатомічна структура, розташована в проксимальному відділі кістки і входить у ліктьовий суглоб. Вона являє собою невелике потовщення і є компонентом ліктя, що забезпечує його згинання і розгинання. Поверхня головки покрита шаром хрящової тканини.
Як відбувається пошкодження
Так як головка променя входить в ліктьовий суглоб, її переломи називаються внутрішньосуглобових.
Статися таке пошкодження може в наступних ситуаціях:
- падіння на лікоть;
- падіння з опорою на витягнуту руку.
Механізм пошкодження полягає в тиску плечової кістки на голівку променя, в результаті чого відбувається її перелом. В більшості випадків виникають закриті переломи без зміщення. Ця особливість знову ж таки пов’язана з внутрішньосуглобовими розташуванням caput radii.
Перелом нерідко викликаний падінням на пряму руку
Існує такий різновид, як патологічний перелом. Він виникає при мінімальному впливі, яке у звичайної людини не призведе до пошкодження кістки.
Розвиваються патологічні переломи у людей з:
- остеопороз;
- дефіцитом кальцію;
- білковим голодуванням;
- онкологічною патологією.
Закритий перелом головки лівої променевої кістки трапляється рідше, ніж правою. Це пов’язано з більшим навантаженням на праву руку. У лівшів, відповідно, ліва рука пошкоджується частіше.
Прояви травми
Вираженість симптоматики буде залежати від того, на якій ділянці сталося пошкодження:
- перелом крайової caput radii;
- перелом з кількома осколками.
Симптоми у тому і іншому випадку будуть однакові, але крайові переломи проявляються менш інтенсивно. Основна ознака травми – різка біль в області ліктя, що виникає в момент ушкодження. Лікоть швидко набрякає, в деяких випадках з’являється гематома (фото).
При переломі лікоть опухає, на ньому з’являється гематома
Рухи рукою обмежені, особливо утруднюється згинання і розгинання. При поєднанні перелому з вивихом можна спостерігати деформацію кінцівки в області ліктя, патологічну рухливість.
При пальпації і спробах пасивних рухів відзначається посилення больових відчуттів. Детальніше про симптоми травми можна дізнатися з відео в цій статті.
Діагностування
Спочатку лікар проводить огляд пошкодженої кінцівки і виявлення характерних ознак. Підтвердити діагноз допомагає рентген. Його роблять у двох проекціях для більш точного обстеження. Також за допомогою рентгена можна диференціювати перелом від вивиху.
Для діагностики гемартрозу – скупчення крові в ліктьовому суглобі – застосовують ультразвукове обстеження або артроскопію.
Рентгенівські знімки в цьому випадку досить інформативні
Лікувальні заходи
Лікування перелому головки променя в більшості випадків проводиться амбулаторно. Але постраждалого все одно треба доставити в медичну установу для підтвердження діагнозу та отримання рекомендацій.
Для транспортування пацієнта краще всього викликати Швидку допомогу, фахівці якої проведуть повноцінне знеболювання і іммобілізацію кінцівки. Проте допускається і самостійно доставити потерпілого в травмпункт.
Існує інструкція щодо самостійного надання першої допомоги при переломах:
- при наявності кровотечі зробити його зупинку;
- очистити рану від бруду;
- дати потерпілому анальгетик;
- провести іммобілізацію руки підручними засобами.
Після виконання цих маніпуляцій людини можна транспортувати.
Спеціалізована допомога
Не зміщені переломи лікують консервативним способом. Для цього накладають гіпсову пов’язку.
Рука повинна знаходитися в певному положенні – зігнута в лікті під кутом 100*, долоня повернута догори. Через 20 днів пов’язку прибирають і надягають м’який ортез. Одночасно починається розробка ліктьового суглоба.
Консервативне лікування полягає в накладенні гіпсу
Хірургічне лікування потрібно в наступних ситуаціях:
- відкрите пошкодження;
- многооскольчатый перелом;
- зміщення відламків;
- неефективність консервативного лікування.
Лікар зіставляє відламки і фіксує їх металевими гвинтами і пластинами. Після цього на два тижні накладають гіпс або жорсткий ортез.
Реабілітація
Реабілітаційні заходи важливо починати якомога раніше, тому що ліктьовий суглоб дуже швидко піддається деформації і анкилозуванння. Рекомендується починати розробляти руку на третій день після спадання набряку.
Спочатку проводяться пасивні вправи – ворушіння пальцями, повороти кінцівки. Через тиждень допускається збільшення навантаження на руку.
Доповненням до лікувальної гімнастики є фізіотерапія. Вона сприяє усуненню набряку, полегшення больових відчуттів, поліпшенню мікроциркуляції в пошкодженій області.
Застосовуються такі методики, як:
- УВЧ-терапія;
- магнітотерапія;
- ультрафіолетове опромінення;
- електрофорез;
- аплікації парафіну.
Після видалення гіпсу рекомендується робити масаж.
Перелом caput radii – травма неважка, але і вона при неправильному лікуванні може призвести до розвитку ускладнень:
- артроз;
- остеомієліт;
- анкілоз суглоба.
Щоб цього не сталося, потрібно своєчасно виконувати всі рекомендації лікаря.
