Ускладнення перелому ребер: які травми є найбільш небезпечними, особливості супутніх ускладнень

Множинні переломи costa мають високий ризик ускладнень.

Травми грудної клітини зустрічаються досить часто, зокрема пошкодження ребер (costa). Вони небезпечні тим, що існує великий ризик розвитку якого-небудь ускладнення перелому ребер. Розглянемо докладніше які негативні наслідки зустрічаються найчастіше, ніж вони характеризуються і як від них позбавитися.

Зміст статті

• Які травми є найбільш небезпечними
• Причини розвитку ускладнень
• Види ускладнень та особливості їх лікування
  • Зміщення уламків
  • Пневмоторакс
  • Гемоторакс
  • Підшкірна емфізема
  • Застійна пневмонія
  • Патології серця
  • Розриви органів
• Профілактика ускладнень

Які травми є найбільш небезпечними

Переломи costa являють собою повне або часткове пошкодження кісткової тканини. Розрізняють безліч видів подібних травм, однак деякі з них особливо небезпечні для здоров’я людини.

Найбільш небезпечними вважаються такі їх різновиди:

• перелом зі зміщенням;
• множинний;
• двосторонній;
• окончатый;
• відкритий;
• осколковий.

Ускладнений перелом супроводжується зсувами, ушкодженнями м’яких тканин і навіть деяких внутрішніх органів. Подібні наслідки є набагато небезпечнішими, ніж сама травма кістки. Якщо вчасно не вжити відповідних заходів, вони можуть загрожувати життю людини.

Причини розвитку ускладнень

Найчастіше ускладнення розвиваються у перші кілька діб після отримання травми. Однак деякі патології можуть виникнути тоді, коли, здавалося б, всі труднощі вже позаду. До моменту повного одужання необхідно контролювати стан потерпілого і при найменших підозрах звертатися за кваліфікованою допомогою.

Ймовірними причинами розвитку ускладнень можуть стати:

• пізніше звернення в лікарню за медичною допомогою;
• попадання інфекції в рану;
• неправильне лікування перелому;
• використання народних засобів замість призначених лікарських препаратів;
• накладення занадто тугий пов’язки на грудну клітку;
• рух хворого, яке призвело до зміщення уламків;
• неправильна поза під час сну;
• невиконання всіх рекомендацій лікаря, в т. ч. дихальної гімнастики;
• виключно постільний режим під час реабілітації;
• шкідливі звички, особливо паління та алкоголь;
• супутні ушкодження тканин під час отримання травми;
• старший вік.

Види ускладнень та особливості їх лікування

В залежності від характеру травми можуть розвиватися різні види патологій.

Найчастіше виникають такі ускладнення:

Зміщення уламківКісткові відламки зміщуються відносно свого нормального положення

ПневмотораксСкупчення повітря в листках плеври

ГемотораксСкупчення крові в грудній порожнині

Підшкірна емфіземаПотрапляння повітря в підшкірну клітковину

Застійна пневмоніяВторинне інфікування, посттравматичне запалення легенів

ПерикардитЗапалення оболонки серця

Розрив селезінкиПорушення цілісності органу внаслідок травми

Слід розглянути кожне з них більш детально, а також розібратися з методами лікування вторинних патологій.

Зміщення уламків

Це часта проблема. Порушення їх положення може бути незначним, не несуть особливої загрози, так і вельми небезпечним. Окремі осколки можуть піти глибоко в м’які тканини.

Це не дозволяє кісток зростися, провокує запалення і внутрішні кровотечі, існує ризик пошкодження життєво важливих органів. Таким чином, у подальшому ця проблема може провокувати інші ускладнення.

Щоб виправити ситуацію, необхідно хірургічним шляхом відновити нормальне положення окремих фрагментів. Для їх фіксації застосовуються спеціальні гвинти і скоби. У деяких випадках також застосовується витягування.

Витягування.

Пневмоторакс

При пневмотораксі повітря потрапляє між зовнішнім і внутрішнім листком плевральної оболонки легень, що є наслідком її пошкодження.

У постраждалого спостерігаються такі симптоми:

• ускладнене дихання, задишка;
• прискорений пульс;
• вибухання вен на шиї;
• падіння артеріального тиску;
• кашель;
• болі в грудях.

Інструкція щодо усунення цієї патології передбачає накладення ізолюючої доступ повітря в грудну порожнину, якщо є зовнішнє пошкодження, яке і провокує засмоктування повітря всередину. Для відведення накопиченого газу проводиться аспіраційна пункція.

Гемоторакс

У разі виникнення гемоторакса, в плевральному просторі накопичується кров, яка чинить тиск на легке і призводить до його виходу з процесу дихання.

Цей стан характеризується такими симптомами:

• кашель;
• липкий піт;
• прискорене серцебиття;
• ускладнене дихання;
• падіння артеріального тиску;
• запаморочення;
• блідість шкірних покривів.

Для того щоб видалити накопичилася рідина, лікар проводить пункцію і через трубку відкачує з плеври кров.

При гемотораксі також роблять пункцію і відкачують з плеври кров.

Підшкірна емфізема

Повітря потрапляє в підшкірну клітковину в області грудної клітини, тому при підшкірній емфіземі хворого ніби роздмухує в грудях, шиї, обличчя і т. д. При промацуванні цій області чується скрип, схожий на хрускіт снігу.

Це один з наслідків пошкодження легенів або повітроносних шляхів. Підшкірна емфізема може стати наслідком напруженого пневмотораксу. Це дуже небезпечний стан, так як воно не дозволяє потерпілому нормально дихати.

Повітря може розсмоктатися самостійно, але, щоб не допустити загрози життю, його відкачують примусово. Для цього, як і при пневмотораксі, проводиться пункція.

Застійна пневмонія

Через недотримання режиму і, як наслідок, утворення застійних процесів у легенях, може розвинутися так звана посттравматична (застійна) пневмонія. Ймовірність виникнення запалення легенів збільшується, якщо в грудну порожнину могла потрапити інфекція.

Також небезпечне переохолодження у відновний період. Від такого ускладнення найбільше страждають літні люди і ті, у кого серйозно ослаблений імунітет (наприклад, ВІЛ-інфіковані).

Лікувати пневмонію необхідно протизапальними препаратами і відхаркувальними засобами. Якщо є інфекція, додатково прописуються антибіотики та протимікробні препарати. Для поліпшення вентиляції легень необхідно обов’язково виконувати дихальну гімнастику.

Патології серця

Внаслідок зсуву не виключена ймовірність пошкодження тканин серця. Крім того, якщо в місці травми є запалення на тлі інфекції, існує ризик розвитку такого захворювання, як перикардит. Воно характеризується запальним процесом оболонки серця – перикарда.

Погіршення стану пацієнта може бути пов’язано з тампонадою серця. У цьому випадку порожнини перикарда накопичується кров, що підвищує внутриперикардиальное тиск і надає здавлює вплив на саму серцевий м’яз. Це загрожує порушенням ритму серцебиття і більш тяжкими наслідками, тому необхідна професійна допомога в умовах стаціонару.

При проведенні тампонади серця може виникнути перикардит.

Розриви органів

Дуже серйозним наслідком є розрив внутрішніх органів у момент отримання травми або з причини зміщення уламків. Ціна зволікання – життя пацієнта. Розвивається внутрішня кровотеча, сильний біль, що виникає шоковий стан із втратою свідомості.

Пошкоджений орган нездатний нормально виконувати свої функції. У важких випадках ситуація закінчується смертю потерпілого, тому зволікати не можна ні секунди. Необхідна термінова хірургічна допомога.

При травмах грудей можливий внутрішній розрив органів, що несе серйозну загрозу життю хворого.

Профілактика ускладнень

У більшості випадків можна вберегти себе від негативних наслідків перелому.

Для того щоб не допустити розвитку таких серйозних ускладнень, необхідно слідувати таким правилам:

• після отримання травми та розвитку підозрілих симптомів негайно зверніться до травматології;
• не робіть зайвих рухів;
• спите на спині в підлозі сидячому положенні;
• не намагайтеся самостійно перебинтувати грудну клітку;
• обов’язково приймайте прописані вам ліки;
• не використовуйте сумнівні народні рецепти;
• не переохолоджуйтеся;
• не проводьте теплові процедури, якщо на те не було вказівок лікаря;
• регулярно робіть дихальну гімнастику;
• гуляйте на свіжому повітрі;
• уникайте навантажень;
• виключіть шкідливі звички;
• правильно харчуйтеся;
• протягом реабілітаційного періоду при необхідності проходьте повторне рентгенологічне обстеження;
• при появі ознак ускладнень (температура, кашель, кров у мокротинні і т. д.) негайно звертайтеся до лікарні;
• виконуйте всі рекомендації лікаря.

В період відновлення після травми при всіх несприятливих симптомах – не соромтеся звернутися за порадою до фахівця.

Більше корисної інформації про ускладнення при переломах ребер ви можете отримати з відео в цій статті.