Травматологія        04 Вересня 2018        204         0

У чому різниця остеохондрозу від раку хребта

Зміст:

  • Шийний відділ
  • Грудний відділ
  • Поперековий відділ
  • Діагностика
  • Діагностичні заходи при серйозних підозри на онкопатологію можуть включати такі етапи:

Якщо пацієнта турбує безперервна і прогресуюча біль спині, то йому було б корисно знати, як відрізнити остеохондроз від раку хребта. Онкологічні захворювання діагностуються, як правило, на пізній стадії, оскільки їх симптоми маскуються під багато інші патології опорно-рухового апарату.

Деякі пацієнти тривалий час не реагують на дискомфорт і хворобливі відчуття в спині. Часто, якщо новоутворення з’явилося недавно, то воно погано візуалізується на рентгенівських знімках. І пацієнту в такому випадку ставлять помилковий діагноз — запалення сідничного нерва, остеохондроз або щось інше, а пухлина тим часом без належного лікування починає збільшуватися в розмірах.

Шийний відділ

Розібратися в тому, що у пацієнта — остеохондроз або рак хребта, допоможе характер болю. Найчастіше вона динамічно наростає, але буває і так, що її сила проявів довгий час залишається незмінною. Найчастіше при наявності онкопатології людина може прийняти зручну позу тіла, при якій біль зменшується, але навіть найнезначніший рух приводить до повернення больових відчуттів.

«При раку больовий синдром не проходить від стандартних знеболюючих для спини. В лежачому положенні пацієнт може відчувати себе ще гірше. Такі прояви характерні для новоутворень будь-якої локалізації».

Шийний остеохондроз можна розпізнати за такими ознаками:

  • Біль може з’являтися в області шиї, потилиці і поясу верхніх кінцівок. Голова, як правило, болить на тлі порушення кровообігу і м’язових спазмів у шиї.
  • Хворий відчуває слабкість і зниження чутливості в руках на тлі пошкодження рухових і чутливих нервових корінців.
  • При рухах шиєю чутний характерний хрускіт. Це пояснюється зміною нормальної висоти міжхребцевих дисків і появою крайових остеофітів тіл хребців.
  • Запаморочення, порушення координації, слабкість. Все це відбувається на тлі утворення фіброзної тканини, зміщення хребців, погіршення кровообігу.
  • У важких випадках втрачається чутливість мови, знижується гострота зору та слуху на фоні вираженого погіршення мозкового кровообігу.
  • У чому різниця остеохондрозу від раку хребта

    Особливість шийного відділу полягає в тому, що хребці в ньому мають дуже близьке розташування, а міжхребцеві диски — порівняно невисокі, тому клінічні симптоми з’являються тут відразу ж при найменших порушеннях. Більш того, для цього відділу властива часта компресія нервових закінчень і спинного мозку.

    При раку шийного відділу хребта можуть з’являтися такі симптоми:

    • виражена біль в потилиці;
    • парези в шийному відділі, втрата чутливості шкірних покривів;
    • міотонічний синдром;
    • холодний липкий випіт поруч з областю розвитку новоутворення;
    • порушення з боку дихальної системи;
    • загальна слабкість у тілі.

    Остеохондроз або якесь інше захворювання непухлинного характеру не дає в комплексі таку симптоматику, тому при наявності таких ознак слід в терміновому порядку пройти ретельне обстеження.

    Грудний відділ

    Сам по собі остеохондроз грудного відділу хребта — це досить рідкісне явище. Він успішно маскується під багато інші захворювання. Особливо недовірливі пацієнти, яким все ж таки ставлять діагноз — дегенеративно-дистрофічні зміни в грудному відділі хребетного стовпа, хочуть знати — може остеохондроз перейти в рак.

    Хірурги-онкологи поспішають заспокоїти, що це неможливо. Остеохондроз, як дегенеративно-дистрофічне явище в кісткових структурах, сам по собі ніколи не перероджується в пухлини. Це дві незалежні патології, які досить важко діагностувати в цьому відділі хребта.

    Ознаки грудного остеохондрозу:

    • дорсалгія — виражена біль в області грудного відділу хребетного стовпа;
    • радикулопатія — пошкодження нервових корінців, що виходять зі спинного мозку, з появою характерних болів, парезів та інших видів порушення чутливості;
    • кардіальний синдром — серцеві болі, які зберігаються навіть після прийому нітрогліцерину;
    • пульмональный синдром — застій у нижніх дихальних шляхах, кисневе голодування;
    • абдомінальний синдром — різкий біль в животі при відсутності гострого хірургічного захворювання органів черевної порожнини.

    Гарячкові стани при остеохондрозі, як правило, не спостерігаються. Цей ознака часто стає вирішальним у ході диференціальної діагностики.

    У чому різниця остеохондрозу від раку хребта

    Специфічними ознаками локалізації пухлини в грудному відділі є:

    • болі оперізуючого характеру;
    • порушення в роботі серцево-судинної системи;
    • абдомінальні болі;
    • порушення координації;
    • болі, поколювання і можливий параліч нижніх кінцівок;
    • енурез і енкопрез.

    «Якщо пухлина локалізована в грудному відділі, то буде відбуватися рефлекторне напруження спинних м’язів, що позначиться на нормальної дихальної функції. У такому стані хворі часто потребують апараті ШВЛ».

    Поперековий відділ

    Міжхребцевий остеохондроз або рак поперекового відділу діагностується частіше, ніж в інших частинах спини. Існують загальні ознаки наявності новоутворення, які в даній області доповнюються такою симптоматикою:

    • патологічні колінні і стопні рефлекси;
    • енурез і енкопрез;
    • утруднене випорожнення сечового міхура.

    Рак у поперековому відділі хребетного стобла може протікати з болем різної сили і різноманітними симптомами. Це залежить від розмірів пухлини та її точної локалізації. Однак остеохондроз даній області дає не менш яскраву симптоматику:

  • Поперекові болю (люмбалгія) ниючі, але посилюються при різких рухах. При статичному положенні поперек затікає, а при необхідності змінити положення тіла відчуваються простріли. В лежачому положення хворий починає відчувати полегшення.
  • Пацієнт відчуває слабкість у тілі нижче попереку, відсутні або знижуються сухожильні рефлекси ніг.
  • Остеохондрозу супроводжують різні деформації хребетного стовпа. Їх поділяють в залежності від локалізації: сколіоз (деформації хребта вправо або вліво), лордоз (викривлення з упором вперед) і кіфоз (вигин в області попереку відсутній).
  • При мієлопатії (синдром здавлення спинного мозку) пацієнту стає важко контролювати спорожнення сечового міхура і кишечника.
  • У чому різниця остеохондрозу від раку хребта

    Дані симптоми не розвиваються відразу. Як правило, деякі з них пацієнт роками ігнорує, поки стан не стає зовсім важким. Найчастіше вони починають бити тривогу, коли з’являються такі додаткові ознаки:

    • оніміння в області сідниць і попереку, холодні шкірні покриви цій галузі;
    • шкіра в області попереку стає сухою, лущиться і синіє;
    • пацієнтам важко справляти малу нужду;
    • порушується еректильна функція.

    Деякі пацієнти боятися раку, але не замислюються про те, що якщо не лікувати остеохондроз, то це може призвести до не менш сумних наслідків.

    Діагностика

    Незалежно від того, передбачає пацієнт у себе онкопатологію або дегенеративно-дистрофічні зміни в хребті, без комплексного обстеження та консультації з досвідченими фахівцями не обійтися. Але навіть досвідчені неврологи, ортопеди і онкологи не скажуть пацієнту, як відрізнити рак від остеохондрозу просто по клінічній картині. Без діагностичної апаратури в цьому питанні не обійтися.

    Коли хворий приходить зі скаргами, то лікарі, як правило, його не лякають, відразу припускаючи рак. Хворого ретельно обстежують на предмет остеохондрозу, проводячи диференціальну діагностику. Вона не обходиться без лабораторних досліджень, рентгенографії, КТ. А якщо вже за результатами такого обстеження у лікаря з’являється підозра на онкопатологію, то роблять більш розширену діагностику.

    Пухлини хребта первинної природи дуже важко виявляються, так як вони розвиваються дуже рідко, і в більшості своїй мають неспецифічні симптоми. Без комплексного обстеження з об’єктивним збором відомостей про хворого не обійтися. Якщо у лікаря є підстава вважати, що у пацієнта є рак хребта, то проводять відразу кілька видів дослідження.

    Діагностичні заходи при серйозних підозри на онкопатологію можуть включати такі етапи:

    • огляд ортопеда, хірурга, невролога, онколога та інших суміжних фахівців;
    • тести на оцінку стану нервової системи;
    • дослідження тонусу, рефлексів і функцій верхніх і нижніх кінцівок, а також хребетного стовпа;
    • рентгенографія (з контрастуванням і без нього) у різних проекціях;
    • магнітно-резонансна томографія якогось окремого відділу хребта або всього тіла;
    • комп’ютерна томографія (КТ);
    • електроенцефалографія (ЕЕГ) для вивчення функціонального стану структур головного мозку в різних станах пацієнта;
    • клінічні аналізи крові та сечі;
    • обов’язкова здача крові на онкомаркери;
    • забір біологічного матеріалу для гістологічного дослідження.

    В хребті може бути діагностована не тільки первинна пухлина (рак), але і вторинна (метастази). Крім того, при дослідженні біологічного матеріалу визначають можливі різновиди захворювання — хондросаркома, саркома Юінга, хордома, остеосаркома, множинна мієлома, плазмоцитома одиночна.

    Остеохондроз і рак, виявлений на пізній стадії, є дуже небезпечними захворюваннями. Наївно вважати, що пацієнт зможе поставити собі діагноз самостійно. До того ж не залежно від виявленого захворювання пацієнт потребує нагляду лікарів і адекватному лікуванні. Не знаєте до якого лікаря звернутися? Просто натисніть на кнопку нижче і ми підберемо для Вас спеціаліста.