Травматологія        01 Березня 2018        829         0

Транспортна шина для фіксації перелому стегна — види, способи накладення

Транспортна шина для фіксації перелому стегна — види, способи накладенняПри переломі femur необхідно зафіксувати кінцівку

У статті розповідається про транспортної іммобілізації при переломі стегна (femur). Описані види використовуваних шин, правила їх накладення.

Перелом будь-якої кістки вимагає іммобілізації для транспортування в лікувальний заклад. Транспортна шина для фіксації перелому стегна необхідна для запобігання зсуву кісткових уламків та подальших ушкоджень кінцівки.

Зміст статті

  • Що відбувається при переломі стегна
  • Проведення іммобілізації
    • Види транспортних шин
    • Способи накладення

Що відбувається при переломі стегна

Стегнова кістка, мабуть, найбільша в людському кістяку. Вона оточена могутніми м’язами, які забезпечують рух кінцівки.

Відповідно, при переломі кістки відбувається скорочення цих м’язів. В результаті кісткові відламки розходяться в різні боки і своїми гострими краями можуть пошкодити м’язи, судини і нерви.

Будь-який рух призводить до ще більшої розбіжності відламків. Тому транспортування хворого при переломі femur здійснюється тільки за умови правильно проведеної іммобілізації. Ця процедура спрямована на фіксацію кінцівки і запобігання будь-яких рухів.

Проведення іммобілізації

Як перевозити хворого з такою травмою? Накладання транспортної шини проводить лікар Швидкої допомоги. Однак до їх прибуття теж необхідно створити спокій пошкодженій кінцівки.

З цією метою можуть бути використані підручні матеріали, наприклад, дошки або гілки. Їх потрібно розмістити по боках кінцівки і зафіксувати бинтами або тканиною.

Більш якісна іммобілізація проводиться спеціальними шинами, які є в машині Швидкої допомоги. Їх накладають безпосередньо на місці події, подальше транспортування здійснюється на жорстких ношах.

Види транспортних шин

Шини, якими користуються для проведення транспортної іммобілізації, можуть бути різними. На сьогоднішній день практично всі машини Швидкої допомоги оснащені сучасними шинами, однак подекуди досі залишаються старі, якими користувалися кілька десятиліть тому.

  • Найпершою шиною при переломах була сходова. Вона виготовлена з дроту за типом мотузяної драбини. Зверху шина обгорнута тканиною для пом’якшення. Завдяки гнучкості дроту сходову шину можна отмоделировать за формою кінцівки. Недолік сходової шини в невеликій її міцності і жорсткості. При складних переломах, у огрядних людей, при вираженій мускулатурі вона не забезпечить належної фіксації кінцівки.
  • Дерев’яна шина Дітеріхса. Застосовується теж давно. Являє собою конструкцію з дерев’яних планок з перемичкою внизу. З її допомогою досягається жорстка фіксація кінцівки від тазостегнового суглоба до стопи. При необхідності тривалого транспортування можлива поява пролежнів.
  • Пневматичні шини. Найсучасніші засоби фіксації при переломах. Іммобілізаційний ефект досягається за рахунок стисненого повітря всередині шини. Можна надати шині будь-яку форму, накачати повітря до бажаного рівня. Шина не надає сдавливающего дії на м’які тканини.
  • Таким чином, найбільш оптимальною є пневматична шина.

    Транспортна шина для фіксації перелому стегна — види, способи накладенняТранспортна шина
    Транспортна шина для фіксації перелому стегна — види, способи накладенняШини для фіксації перелому femur бувають різних видів

    Способи накладення

    Здійснення іммобілізації і техніка накладання шини буде відрізнятися при різних видах переломів. Детальніше про це можна дізнатися з відео в цій статті.

    Таблиця. Засоби транспортної іммобілізації при різних видах переломів:

    Вид переломуІнструкція по іммобілізаціїФотоВертельныйНакладання шини не потрібно, хворого транспортують на жорстких ношах з підкладеним під коліна тканинним валиком.

    Транспортна шина для фіксації перелому стегна — види, способи накладенняВалик запобігає розбіжність кінцівокТрансцервикальный перелом collum femorisТакож не вимагає накладення шини. Перевезення хворого з переломом шийки стегна (collum femoris) здійснюється на жорстких ношах, під коліно з боку ушкодження підкладають валик.

    Транспортна шина для фіксації перелому стегна — види, способи накладенняПри переломі collum femoris не вимагається накладення шиниПерелом діафізуПри цьому виді травми здійснюється іммобілізація пневматичною шиною або шиною Дітеріхса. Їх накладають на всю кінцівку — від тазостегнового суглоба до стопи.

    Транспортна шина для фіксації перелому стегна — види, способи накладенняПри переломі діафіза і виростків іммобілізація однаковаПерелом стегна в області виростківІммобілізація така ж, як при переломі діафіза.

    Як перевертати хворого з переломом шийки стегна? Перевозити пацієнтів потрібно в положенні лежачи на спині. Повороти, а вже тим більше перевертання потрібно виключити. Це може призвести до ще більшого зміщення відламків.

    Транспортна шина для фіксації перелому стегна — обов’язкова міра першої допомоги. Вона дозволить доставити пацієнта до лікувального закладу, уникнувши багатьох ускладнень транспортування.