Транспортна іммобілізація при переломі передпліччя: базові правила, методи та їх особливості

Як правильно иммобилизировать кінцівку при переломі antibrachium повинен знати кожен.

Надання першої допомоги при ушкодженнях опорно-рухового апарату людини являє собою комплекс важливих заходів. Окремо слід розглянути таке питання, як транспортна іммобілізація при переломі передпліччя (antibrachium). Подібні травми зустрічаються досить часто, а тому треба бути готовими до необхідності діяти.

Зміст статті

• Симптоми і особливості
• Перша допомога
• Основні правила транспортної іммобілізації
  • Положення руки
  • Методи іммобілізації
    • Використовуються підручні матеріали
  • Якщо є супутні травми
  • Чого робити не варто
• Подальша допомога

Симптоми і особливості

Достовірно встановити перелом і ступінь його тяжкості може тільки лікар. Тим не менш, за певними ознаками можна самостійно розпізнати подібні травми.

На порушення цілісності кісток antibrachium можуть вказувати наступні симптоми:

• припухлість руки в місці пошкодження;
• обмеженість рухливості;
• різкий сильний біль;
• гематома (при пошкодженні кровоносних судин);
• кісткова крепітація (характерний хрускіт);
• деформація кінцівки.

Набряк у місці пошкодження
Сильний різкий біль в руці може бути від травмування кісткових тканин.
Велика гематома на передпліччі зазвичай свідчить про перелом.
Деформація кінцівки після травми – ознака перелому зі зміщенням.

Спочатку рука може злегка онеметь і збліднути, але по закінченні часу неприємні відчуття починають наростати. Такі переломи зустрічаються досить часто у людей всіх вікових категорій. При цьому більшість випадків пов’язані з травматичними причинами, ніж з патологічними.

Передпліччя влаштовано таким чином, що воно складається з двох частин – променевої і ліктьової кістки. Їх верхній кінець з’єднується з плечовою кісткою і утворює ліктьовий суглоб.

У нижній частині формується променевозап’ястний суглоб у місці переходу передпліччя до кисті. Пошкоджуватися можуть абсолютно всі ділянки, при цьому зміщення найчастіше піддаються діафіз.

Перша допомога

Що ж робити, якщо людина зіткнувся з такою травмою?

Інструкція з надання екстреної допомоги полягає в наступному:

Заспокоїти постраждалого, дати йому води і посадити в зручному положенні.

Для полегшення сильного болю дайте йому таблетку препарату. Також можуть застосовуватися «заморожують» спреї, якщо відсутні шкірні ушкодження.

Знедвижте кінцівку. Іммобілізація при переломі antibrachium виконується за допомогою накладання шини на руку.

Якщо перелом відкритий, попередньо потрібно подбати про зменшення кровотечі і обробці рани.

Після надання першої допомоги викличте для потерпілого швидку допомогу» або самостійно доставте його в медустанову.

Основні правила транспортної іммобілізації

Правильна іммобілізація травмованої верхньої кінцівки – важлива складова допомоги хворому. Саме тому важливо знати базові правила дій в критичній ситуації.

Порядок іммобілізації передбачає такі етапи:

• виставлення руки в правильне положення;
• облаштування м’яких прокладок між шкірою рук і шиною;
• фіксація кінцівки з допомогою шини з залученням кисті і ліктьового суглоба;
• накладення поверх шини пов’язки;
• підвішування кінцівки.

Слід більш докладно розглянути окремі аспекти питання про іммобілізації.

Положення руки

Для того, щоб транспортна іммобілізація при переломі кісток передпліччя не викликала дискомфорт, необхідно подбати про правильне виставлення положення кінцівки.

Можна виділити кілька основних правил щодо цього питання:

Передпліччя повинне бути розташоване горизонтально, під прямим кутом відносно плечової кістки.

Для зручності слід відхилити кінцівку трохи вперед. Для фіксації використовуйте валик з тканини, підкладений під передпліччя спереду і під пахву.

В долоні також затисніть невеликий тканинний валик. Таким чином, кисть повинна залишитися зафіксованої в напівзігнутому стані.

Рука не повинна бути напруженою, тому подбайте про її фіксації за допомогою пов’язки.

Якщо все зробити правильно, руху, провокують больові відчуття, будуть зведені до мінімуму, як і ризик отримати додаткові пошкодження в процесі транспортування потерпілого в лікарню.

Методи іммобілізації

Для того щоб була виконана іммобілізація необхідні певні матеріали.

Всього виділяють три основних методи знерухомлення кінцівок:

М’який. Цей спосіб передбачає накладання фіксуючої пов’язки, пневматичної сітки або бандажа, які здатні хоча б частково обмежити рухливість пошкодженої ділянки руки.

Жорсткий. Це більш дієвий традиційний підхід до здійснення транспортної іммобілізації. Тут використовуються тверді матеріали і спеціальні шини: сходова Крамера, Дітеріхса і т. д.

За допомогою підручних матеріалів. Цей варіант поєднує вищенаведені підходи з однією лише різницею – для нього застосовуються непрофесійні матеріали, а те, що знаходиться під рукою в даний момент, наприклад, дерев’яні рейки, одяг і т. д.

Використовуються підручні матеріали

Далеко не завжди під рукою є спеціальні шини. Придатні для фіксації пошкодженої кінцівки. У більшості випадків при самостійному надання допомоги потерпілому доводиться використовувати різноманітні підручні матеріали.

Розглянемо найбільш актуальні варіанти у таблиці нижче:

Назва матеріалу та фото Короткий опис Одяг

В якості фіксатора для кінцівки можна використовувати підручні засоби, наприклад, елементи одягу. Поверніть, приміром, курточку, в тугий валик і використовуйте як фіксатор для руки. Клапоть тканини

Косинку можна використовувати як альтернативу попереднім фіксатора або, як додатковий елемент для закріплення кінцівки. Якщо домогтися необхідної жорсткості не вдається, більш доцільно просто примотати косинкою або тієї ж курточкою руку до тулуба. Хмиз

Навіть невеликі гілки можуть послужити в якості шини. Дрібні гілки можуть послужити шиною, якщо зібрати їх в пучок і розташувати з двох сторін передпліччя. Картон

Імпровізованої шиною може стати і картон. Для іммобілізації згодиться щільний картон, бажано скласти кілька шматків разом для більшої жорсткості. Фанера

Шматки фанери допоможуть добре зафіксувати травмовану кінцівку. Невеликі шматки фанери – ідеальний варіант для пристрою шини. Вона створює ідеально рівну і тверду опору. Дерев’яні планки

Відмінний варіант шини – дерев’яні планки. Ще один хороший варіант для знерухомлення зламаної кінцівки. Головне, щоб постраждалий не підчепив занози від планки. Гілки

Товсті дерев’яні гілки можна використовувати для фіксації руки замість дерев’яних планок. Товсті рівні гілки відмінно замінить дерев’яні планки. До того ж знайти такий матеріал не складе особливої праці. Парасолька

Звичайний парасольку також можна використовувати як фіксатор при переломі antibrachium. Якщо у когось з оточуючих є парасоля, з його допомогою також можна тимчасово зафіксувати руку.

Для перев’язки та підтримання руки можна використовувати одяг, але краще купити в аптеці бинт, адже його ціна складає копійки.

Якщо є супутні травми

У деяких випадках пошкодження передпліччя не є єдиною проблемою. Йому може супроводжувати травма інших частин верхніх кінцівок, ніг, тулуба і т. д. Найчастіше люди стикаються з переломами, вивихами і тріщинами в зоні зап’ястя та кисті, ліктьового відростка, плеча.

Іммобілізація в разі перелому antibrachium в поєднанні з ушкодженнями пальців кисті і зап’ястя передбачає фіксацію кінцівки в тому ж положенні, як і в стандартному варіанті. Пальці по можливості слід тримати зігнутими навколо тканинного валика. Якщо зігнути пальці неможливо, їх фіксують прямими до шині.

При ушкодженні ліктьового відростка і плеча шина накладається набагато далі, – вона повинна доходити до потилиці і протилежної лопатки. Така фіксація забезпечує повне знерухомлення руки у всіх суглобових зчленуваннях. Якщо є напруга або нестабільність, додатково рекомендується примотати кінцівку до тулуба потерпілого.

Чого робити не варто

Окремо слід розібрати які помилки можуть бути допущені при знерухомленні кінцівки.

Якщо виконується іммобілізація при переломах передпліччя, не рекомендується робити наступне:

Намагатися самостійно вирівняти руку. Не потрібно домагатися ідеального прилягання шини і вправляти зміщені кістки. Подібні маніпуляції дуже небезпечні і болезненни.

Накладати шину поверх рани. Попередньо потрібно подбати про зупинку кровотечі і перев’язці. Щоб знизити тиск на м’які тканини, підкладіть під шину чисту ганчірку або одяг.

Залишати руку рухомий. Недостатньо обмежити шиною місце перелому. В обов’язковому порядку блокуються ліктьовий і променевозап’ястний суглоби. Додатково потрібно забезпечити розслаблення м’язів за допомогою підвішування руки на стегнах, перекинутою через шию.

Не затискайте руку. При накладанні пов’язки поверх шини слідкуйте за тим, щоб вона не була занадто тугий. На це може вказувати зміна кольору пальців.

Це основні помилки, що недосвідчена людина може допустити в стресовій ситуації. Важливо не нервувати і послідовно виконувати всі необхідні заходи для надання допомоги потерпілому.

Подальша допомога

При правильному виконанні іммобілізації транспортування хворого в медзаклад не складе праці. Після цього його можна передати в руки лікарів, які проведуть більш ретельну діагностику за допомогою фізикального огляду та рентгенографії.

Подальше лікування полягає в наступному:

Репозиція кісткових відламків. Фрагменти кістки при наявності зміщення виставляються в правильне положення. Це можливо виконати закритим способом або за допомогою хірургічного втручання. Після цього на кілька тижнів на руку накладається гіпсова пов’язка. В деяких випадках вимагається додатковий остеосинтез.

Призначення лікарських препаратів. Для відновлення після травми потрібні знеболювальні та протизапальні засоби, антибіотики і вітамінно-мінеральні комплекси.

Процедури. У міру зрощення кістки вводяться різні фізіопроцедури, лікувальні масажі, бальнеологічні процедури, гімнастику і т. д.

Дієта. Для повноцінної регенерації тканин організму потрібна якісна їжа в раціоні, багата вітамінами і мінералами, які беруть участь у процесах утворення кістки.

Більше інформації по темі транспортної іммобілізації ви можете отримати з відео в цій статті.