Травматологія        02 Березня 2018        1140         0

Термін зрощення перелому гомілки – анатомія травми, можливі наслідки і терміни відновлення організму

Однією з найбільш поширених порушень цілісності кістки вважається перелом нижньої кінцівки. Статися вона може в різних областях, але найчастіше проблема локалізується в гомілці.

Термін зрощення перелому гомілки залежить, як від механізму отриманої травми, так і індивідуальних особливостей організму, симптоматичних ознак і відновного періоду. Вікового схильності у ушкоджень немає, воно однаково часто зустрічається як у дорослих, так і у дітей.

Термін зрощення перелому гомілки – анатомія травми, можливі наслідки і терміни відновлення організмуФото: як виглядає порушена цілісність кістки

Зміст статті

  • Детальніше про проблему
  • Наслідки пошкодженої гомілки
  • Терміни реабілітації організму після травм гомілки

Детальніше про проблему

Кількість кісткових фрагментів є основою для визначення ступеня тяжкості хвороби, яка може бути відносно легкою або важкою.

Крім того, у даному випадку береться до уваги взаємне розташування елементів зламаної кістки і наявність або ж відсутність проблем з м’якими тканинами, що оточують проблемну область. Не менш важливим виявляється факт наявності порушень роботи кровоносних судин нижньої кінцівки.

Призначити лікування повинен тільки кваліфікований лікар-травматолог або хірург. Суть полягає в забезпеченні іммобілізації протягом тривалого періоду.

Зафіксованими повинні обов’язково бути колінний і гомілковостопний суглоби, оскільки саме їх стабільне нормальне положення є основою для правильного і швидкого зрощення кісток. Природно, перед тим, як знерухомити кінцівку всі кісткові відламки мають бути приведені у нормальне положення.

Для їх фіксації фахівці можуть застосовувати різні сучасні інструменти, як:

  • болти;
  • спиці;
  • гіпс;
  • штифти;
  • інші пристосування.

Незалежно від того, скільки зростається гомілку після перелому варіанту застосовуваного методу лікування, хворий потребує подальшої спеціальної реабілітації. Вона передбачає цілий комплекс спеціальних процедур, що дозволяють повністю відновити функціональні можливості пошкодженої нижньої кінцівки.

Термін зрощення перелому гомілки – анатомія травми, можливі наслідки і терміни відновлення організмуРентгенологічний знімок отриманої травми

У більшості клінічних випадків спровокувати подібне порушення може падіння людини, що знаходиться в незручному положенні (наприклад, із зігнутою ногою). Такими виявляються найчастіше падіння на вулицях, ковзанках чи зі значної висоти, при складних рухах і автомобільних катастрофах.

Слід підкреслити, що привести до перелому здатна і велика сила, що направляється навмисно на певну ділянку ноги. Таким чином, головна причина полягає в неможливості кістки витримати дуже сильний зовнішній тиск.

Сучасна медицина пропонує декілька різних класифікацій вищезазначеної проблеми, що залежать від локалізації, характеру, кількості, розташування елементів зламаної кістки, а також наявності або відсутності порушень цілісності тканин і кровоносних судин.

Анатомічні особливості різних видів травми представлені в наступній таблиці:

Основа для класифікаціїВиди переломів та їх характерні особливостіКількість кісткових елементівТравма може бути множинною або одиничного. Якщо кісткових елементів виявляється дещо, йдеться про множинному вигляді. В той же час одиничний перелом означає порушення цілісності кістки в одному місці.

Термін зрощення перелому гомілки – анатомія травми, можливі наслідки і терміни відновлення організмуПорушена цілісність на рентгені в одному місціХарактер лінії переломуЛінія, де кістка зламана, може бути прямий, косий або спіралевидної. Наявність перелому поперек є визначенням прямого виду ушкодження. Якщо цілісність порушена по діагоналі, йдеться про косому вигляді. У разі, коли край кістки нерівна, перелом визначається, як спіралевидний.

Термін зрощення перелому гомілки – анатомія травми, можливі наслідки і терміни відновлення організмуЛінія перелому як основа для визначення видуФорма краю фрагмента кісткиОднакова лінія розлому характерна для рівного виду травми, а наявність нерівних сломов (схожих на зубці) — для втиснутого.

Термін зрощення перелому гомілки – анатомія травми, можливі наслідки і терміни відновлення організмуОсколковий вид пошкодженняРозташування уламківТравма без зміщення кісткових фрагментів не потребує обов’язкового хірургічному втручанні, оскільки гомілку залишається в нормальному положенні. Якщо ж відламки необхідно зіставити один до одного, щоб кістка змогла зростися, йдеться про перелом зі зміщенням.

Термін зрощення перелому гомілки – анатомія травми, можливі наслідки і терміни відновлення організмуНаявність зміщених кісткових фрагментів після ударуПошкодженість м’яких тканинВизначити відкритий або закритий вигляд при вищевказаному діагноз можна неозброєним оком. Наявність відкритої рани з розірваними шкірою і м’язами свідчить про відкритому вигляді. Якщо ж шкіра залишається цілою, підтверджується закритий вид перелому.

Термін зрощення перелому гомілки – анатомія травми, можливі наслідки і терміни відновлення організмуНаявність пошкоджених тканин в області ударуЗалученість колінного або гомілковостопного суглобівНа те, скільки часу зростається перелом гомілки, впливає наявність або відсутність травм сусідніх суглобів (колінного або гомілковостопного). Найбільш важким вважається внутрисуставный перелом, який відрізняється залученістю вищевказаних структур. Якщо суглоби залишаються при отриманій травмі недоторканими і мінімально порушеними, встановлюється діагноз внесуставного перелому гомілки.

Термін зрощення перелому гомілки – анатомія травми, можливі наслідки і терміни відновлення організмуЗалучення інших травмованих суглобів

Варто також приділити увагу і тому, що класифікація може залежати від тієї частини гомілки, що була травмована.

У такому разі фахівцями розглядаються наступні види:

  • проксимальні (удар припадає на верхню частину);
  • діафізарні (пошкодження відбувається в середній частині);
  • дистальні (травмуються нижні частини, тобто кісточка).

В переважаючій кількості клінічних випадків у важкій формі завжди протікають дистальний і проксимальний види переломів.

Наслідки пошкодженої гомілки

Необхідно звернути увагу на серйозність наслідків, які можуть виникнути внаслідок отриманої травми гомілки. Відео до цієї статті є цілий ряд причин, здатних призвести до небажаних ускладнень. В першу чергу, йдеться про незадовільну репозиції і ризик вторинного зміщення елементів кістки.

У большиснтве випадків запобігти подібні проблеми можливе завдяки регулярному контролю зрощення фахівцем. Для цього проводяться рентгенологічні дослідження і призначаються при необхідності операції.

Слід підкреслити, що проведення хірургічного втручання є профілактичною процедурою, здатної запобігти розвиток інвалідності пацієнта.

Якщо ж зміщення елементів було виявлено на пізніх термінах виникає великий ризик визначення ІІ групи інвалідності. Незважаючи на це, обов’язково проводиться відновне оперативне лікування.

До призначення хірургічного втручання може підштовхнути уповільнена консолідації. Найбільш ефективними в цьому випадку вважаються остеопластика або остеосинтез. Якщо медична допомога була надана вчасно і без помилок, уникнути інвалідності людині можна, хоча працездатність відновлюється не менше, ніж протягом дванадцяти місяців.

Термін зрощення перелому гомілки – анатомія травми, можливі наслідки і терміни відновлення організмуМожливі прогнози при порушенні цілісності кістки

Інструкція попереджає також про можливість утворення несправжніх суглобів, які є одним з наслідків отриманої травми в області гомілки. Лікування в такому випадку полягає в оперативному втручанні або використанні апарата Ілізарова.

Варто підкреслити, що хибні суглоби також можуть стати причиною інвалідності, тому в профілактичних цілях після пошкодження протягом чотирьох — шести місяців призначається тимчасова непрацездатність людини.

III група інвалідності призначається, якщо подобые анатомічні дефекти були усунені з помилками або взагалі неустранены. Мінімальний термін даного діагнозу становить п’ять років, максимальний — все життя.

Таким чином, серед можливих ускладнень після перелому гомілки слід приділити увагу:

  • розвитку інвалідності другої або третьої груп;
  • необхідності тривалого лікування;
  • обмеженою можливості самообслуговування;
  • обмеженим пересуванням;
  • тривалої або постійної непрацездатності пацієнта.

Для того, щоб зламана кістка гомілки зрослася необхідно в середньому три — чотири місяці. Незважаючи на це, реальною відповіддю на питання, скільки часу зростається перелом гомілки, може бути набагато більш тривалий термін.

Справа все в тому, що час для повного відновлення порушеної цілісності залежить не тільки від застосовуваного виду лікування, але також і від індивідуальних особливостей людського організму. Ускладнюватися стан пацієнта може запальними процесами або тривалою непрацездатністю.

Термін зрощення перелому гомілки – анатомія травми, можливі наслідки і терміни відновлення організмуНесросшаяся кістка гомілки

Ведення пацієнтом малорухливого способу життя позначається, як на його психічному стані, так і фізіологічному. Якщо перелом не зростається протягом тривалого часу проводиться повторне оперативне втручання. Сумнівність позитивних прогнозів є причиною опредить другу групу інвалідності.

Терміни реабілітації організму після травм гомілки

Враховуючи серйозність вищевказаного діагнозу та високого ризику виникнення довічних ускладнень, пацієнт з пошкодженої гомілкою потребу у кваліфікованому лікуванні та обов’язкових реабілітаційні процедури.

Частково організм і сама кістка відновлюється протягом трьох — чотирьох місяців за умови накладання иммобилизационной гіпсової пов’язки. Незважаючи на це, тимчасова непрацездатність не виключає застосування спеціальних процедур. Саме реабілітаційні методики мають істотний вплив на те, як швидко зростається перелом гомілки.

Найбільш распространеннымм і эффективнымм вважається застосування процедур:

  • фізіотерапії;
  • лікувальної фізичної культури;
  • масажу;
  • мануальної терапії.

Термін зрощення перелому гомілки – анатомія травми, можливі наслідки і терміни відновлення організмуПроведення масажних реабілітаційних процедур

Більш тривалими за терміном відновлення функціональних можливостей виявляються переломи щиколоток. Накладання і носіння иммобилизационной пов’язки триває, як мінімум, протягом п’яти тижнів у випадку травми зовнішньої частини кістки. Якщо йдеться про внутрішню щиколотці, то в нерухомому стані людині доведеться перебувати не менше восьми тижнів.

Більш високою виявляється ціна і тривалість відновлення при наявності зміщення кісткових фрагментів: реабілітаційний термін може тривати до дванадцяти тижнів.

В основному, термін повного одужання збігаються з термінами непрацездатності з-за отриманої травми. У випадках виникнення несприятливих посттравматичних наслідків (порушення функцій опорно-рухового апарату, обмеженої рухливості і неможливість займатися трудовою діяльністю) реабілітаційний термін може бути продовжений до чотирьох тижнів.

Підтвердження несросшейся кістки гомілки протягом тривалого часу та неефективність використаного лікування є причиною визначення 2 або 3 групи інвалідності залежно від стану пацієнта і рівня його непрацездатності через отримане ушкодження.