Зміст статті:
Лірика – торгова назва протиепілептичного засобу на основі прегабалина. Препарат, крім протидії сильним припадків, допомагає боротися з тривожними розладами, міалгією, полинейропатией та іншими больовими синдромами. Яку дію надає Лірика на організм? Які симптоми передозування ліками? Чи викликає воно звикання і як від нього позбавитися? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.
Опис препарату
Лірика – це системний протиепілептичний і протисудомний препарат з вираженими аналгетичними властивостями. Основна діюча речовина лікарського засобу – прегабалин, що є похідним гамма-аміномасляної кислоти. Крім нього до складу препарату входить ряд допоміжних компонентів, від молочного цукру, крохмалю до магнію стеарату.
Лірика є комерційним торговим назвою лікарським засобом, що випускається найбільшої біофармацевтичної компанією Pfizer і російською фірмою ЗАТ «Північна зірка» за офіційно ліцензії.
Основний форм-фактор являє собою тверді желатинові капсули в блоці коричневого відтінку з кришкою білого кольору і різними дозуваннями діючої речовини – від 25 до 300 міліграм. Капсули Лірика приймаються перорально. Їх вміст являє собою однорідний дрібнодисперсний порошок білого відтінку.
Можливі альтернативні назви препаратів на основі прегабалина, що володіють ідентичними з даним лікарським засобом, властивостями: Линбаг, Неогабин, Альгерика, Габана. Означена група ліків, що відпускаються виключно за рецептом.
Таблетки Лірика показання до застосування
Основні показаннями до призначення препарату Лірика відносять наступні стани, захворювання і синдроми:
- Локалізовані парціальні епілепсії з симптоматичним показниками, як фокального типу, так і з судорожними припадками;
- Тривожні розлади широкого спектру, в тому числі генералізовані;
- Різноманітні неврастенії, фобії, тахіпное – в рамках комплексної терапії для зняття больового синдрому і часткової седації;
- Різні полінейропатії, у тому числі неуточненого характеру, що супроводжуються вегетососудистими і трофічними розладами, множинним ураженням периферичних нервів і частковими млявими паралічами;
- Міалгії, спровоковані різними факторами і супроводжуються крім больового синдрому в м’язах також набряком і слабкістю;
- Інші стійкі больові синдроми, які не нейтралізуються більшістю простих анальгетиків ненаркотического спектру.
Дія таблеток на організм людини
Фармакодинаміка діючої речовини Лірики вивчена досить добре. Як показують численні біохімічні дослідження, прегабалин при попаданні в організм пероральним шляхом досить швидко всмоктується, а максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1 годину.
При цьому загальна біодоступність препарату досягає 90 відсотків, а рівноважна концентрація у разі використання підтримуючої дози стабілізується через 1-2 доби.
Лірика діє безпосередньо, практично не формуючи метаболітів, зв’язується з протеїновими субодиницями залежних кальцієвих каналів у центральній нервовій системі, після чого необоротно заміщує габапептин, чим сприяє прояву протисудомної та потужного анальгетичної ефектів.
Період напіввиведення препарату в залежності від індивідуальних особливостей організму коливається в межах 5-7 годин, при цьому чинники визначення рекомендованих дозувань є лінійними, відповідно потрібно лише незначна коригування початкової дози (до 20 відсотків), з якої фактично можна передбачити подальшу фармакокінетику.
Лірика активно знімає нейропатическую біль, зменшує больову симптоматику фибромиалгий, усуває більшість проявів епілепсії (у тому числі знижуючи інтенсивність судом), послаблює прояви тривожних системних розладів.
Зовні, людина, що вживає препарат за призначенням лікаря строго в терапевтичних дозуваннях виглядає спокійним і відносно здоровою, побічні дії Лірики в більшості випадків є легкими або помірними.
Симптоми передозування
У випадках (при меншому дозуванні, але перевищує рекомендовану терапевтичну 600 мг/добу) можуть спостерігатися ознаки передозування та побічні дії від Лірики.
Потенційно небезпечною для життя людини дозою вважається значення понад 15 грам прегабалина в абсолютному еквіваленті, прийнятим одноразово.
Ознаки передозування:
- Психічні розлади. Сюди входить широкий спектр патологій – від сплутаності свідомості, ейфорії і тривожного збудження до агресивності, дезорієнтації, панічної атаки, галюцинацій і стійкої депресії;
- Порушення метаболізму. Частіше це підвищення апетиту, рідше – гіпоглікемія;
- Неврологічні порушення. До типовим неврологічним проявам при передозуванні препарату відносять запаморочення, судоми, когнітивні розлади, тремор, тимчасову втрату окремих рефлексів, парестезії, амнезію і інші симптоми даного спектру;
- Проблеми з серцево-судинною системою. Діагностуються гіпертензія, тахікардія, аритмія, нейтропенія;
- Алергічні реакції. Переважно кропив’янка і папульозний висип.
- Розлади репродуктивної системи. Сексуальна і еректильна дисфункція, аменорея, біль у ділянці молочних залоз з їх набуханням;
- Інші прояви. Від затримки виділення сечі, формування периферичних набряків і м’язових спазмів/судом до диспепсичних розладів, задишки, набряків легенів і навіть коми.
У разі підтвердженої передозування Лірикою і формування характерного симптомакомплекса необхідно негайно припинити прийом препарату, промити шлунок і у випадку наростання патологічної симптомами – викликати швидку допомогу, яка доставить постраждалого до відділення інтенсивної терапії для проведення підтримуючого лікування, гемодіалізу та інших необхідних медичних дій.
Терміни виведення прегабалина з організму
Дві особливості препарату Лірика щодо його фармакокінетики – це практичне повна відсутність метаболітів (вони виявляються лише у слідових кількостях, менше 1 відсотка) і слабка пов’язаність з білками крові, що обумовлює відносно чіткі терміни виведення лікарського засобу з організму. Так скільки ж тримається Лірика в організмі людини?
Тимчасові рамки виведення прегабалина природним шляхом без порушень функцій нирок:
- Виведення 50 відсотків– за 6,5 годин;
- Висновок 80 відсотків – за 20 годин;
- Виведення 90 відсотків – за 48 годин;
- Висновок 95 відсотків – за 72 години;
- Повна відсутність препарату в організмі (не виявляється ніякими лабораторними дослідженнями) – від 3 до 7 діб в залежності від індивідуальних особливостей організму людини, прийнятої дозування та інших факторів.
Як показує практика, в більшості випадків плазмовий і нирковий кліренс Лірики лінійно і прямо пропорційний до відповідного параметру креатиніну.
Препарату виводиться винятково нирками, однак в разі наявності патології даного органу, вышеобозначенные часові рамки значно змінюються у бік збільшення діапазону.
Прискорити виведення лікарського засобу в домашніх умовах проблематично – збільшення споживання рідини (у тому числі трав’яних настоїв), активні фізіопроцедури та інші заходи в кращому випадку скоротять даний процес на 10-15 відсотків. В рамках надання кваліфікованої медичної допомоги (вона значно ефективніша для вирішення такого завдання) може бути використаний: гемодіаліз, форсований діурез, парентеральне введення фізрозчину.
Лірика і алкоголь
Як показують сучасні біохімічні дослідження, прямий значущою фармакокінетичною зв’язку між прегабалином і алкоголем не існує. Однак незалежно від цього обставини, їх одночасний прийом забороняється з огляду на те, що Лірики може посилити ефект алкоголю опосередковано, через вторинні механізми зворотного зв’язку.
Незважаючи на те, що зазначений препарат при виведенні з організму не задіює печінка (відповідно комплексного індукованого подвійного впливу з етанолом на даний орган не буде), в незмінному вигляді прегабалин все одно проходить через нирки, які паралельно навантажуються етанолом, який до того ж затримує виведення рідини з організму при регулярному вживанні.
Комбінування Лірики і спиртних напоїв зазвичай призводить до:
- Часткового токсичного ураження печінкових клітин;
- Значного (у декілька разів) уповільнення виходу лікарського препарату з організму;
- Порушень роботи сечовивідних механізмів і суміжних систем (наприклад, репродуктивної, як у чоловіків, так і у жінок).
Наслідки зловживання препаратом
Лірика – це строго рецептурний препарат з обмеженим обігом, відповідно приймати його можна тільки під наглядом лікаря у строго визначених індивідуальних дозах і курсових тимчасових інтервалах.
Однак, як показує практика, деякі любителі «гострих відчуттів» намагаються використовувати прегабалин в так званих рекреаційних цілях через частого прояву ряду специфічних побічних ефектів від Лірики, зокрема формування ейфорії, сплутаності свідомості, іноді сонливості, розслабленості та інших, як психічних, так і неврологічних ефектів, особливо після передозування (передозу) таблетками Лірика.
Наслідки довгострокового прийому таблеток і передозування Лірикою:
- Ниркова недостатність аж до стадії декомпенсації;
- Стійкі психічні і неврологічні патології;
- Істотне зниження імунітету і підвищення ризиків інфекційних уражень;
- Комплексні порушення метаболізму;
- Розлади роботи репродуктивної статевої системи у чоловіків і жінок;
- Необоротні патології серцево-судинної і дихальної системи;
- Системні алергічні реакції;
- Стійка психологічна залежність від прийому лікарського засобу, що вимагає дуже тривалої і широкої комбінованої терапії;
- Послаблення основного дії лікарського засобу (у тому числі толерантність до діючої речовини) і як наслідок – посилення епілептичних припадків і судом;
- Інші непрямі і вторинні захворювання, патології та синдроми.
Лікування залежність і синдром відміни
Прегабалин не викликає прямий фізичної залежності. Навіть в процесі його тривалого застосування у терапевтичних або інших цілях у людини формується абстинентний синдром, в народі більш відомий як ломка від Лірики. Однак замість даної проблеми, виникає інша – пацієнт відчуває психологічну прихильність до необхідності вживання лікарського засобу.
Після припинення прийому Лірики (особливо якщо він проводився з метою отримання «кайфу») людина відчуває постійну тривожність, у нього можуть формуватися різні фобії.
Він суб’єктивно відчуває сильну потребу в прегабалине і придбає його при першій можливості. Якщо фізична залежність (тут відсутня) досить ефектно пригнічується методами консервативної терапії (зазвичай протягом місяця), то в даному контексті позбутися наслідків складніше.
Для успішного лікування психологічної залежності до Лірики необхідно:
- Усвідомленість відмови від вживання речовини і добровільність з боку пацієнта;
- Максимально можлива індивідуалізація заходів, з урахуванням всіх особливостей організму, зовнішніх обставин та інших чинників;
- Комплексна медикаментозна, психотерапевтична і соціально-адаптивна терапія.
В залежності від різних обставин, процес позбавлення від психологічної залежності до Лірики, регулярно вживається з метою отримання «кайфу», може тривати від місяця до кількох років.
