Травматологія        04 Вересня 2018        94         0

Спонділоліз l5: симптоми і найефективніші методи лікування

Зміст:

  • Загальна характеристика
  • Симптоми хвороби
  • Загальні симптоми
  • Неврологічні симптоми
  • Форми розвитку хвороби
  • Ступеня зміщення по Митбрейту
  • Методи лікування
  • Консервативні методи
  • Оперативне лікування

Найчастіше проблеми з хребтом виникають із-за порушень його внутрішньої будови, званих аномалії. Аномалії хребта – це, як правило, вроджені дефекти його конструкції. Однією з таких аномалій є спонділоліз l5. Для того, щоб зрозуміти його особливості та природу, необхідно мати уявлення про те, що це таке – спонділоліз.

Загальна характеристика

Спонділоліз хребта – це патологія, при якій хребці зміщуються по вертикальній осі. Як правило, дане захворювання не відрізняється самостійним характером. Він провокується деякими вродженими або набутими аномаліями розвитку хребта.

Дана хвороба має ступеневу розвиток, кінцевим етапом якого є вихід хребця з умовної лінії. Наслідками такого порушення є наступні патології:

  • явна деформація хребетного стовпа у вигляді його скривлення;
  • компресія міжхребцевого диска;
  • скорочення просвіту хребетного каналу;
  • компресія спинного мозку;
  • деформація нервових корінців.

Перераховані вище ускладнення можуть послужити причиною важкого стану хворого та втрати працездатності.

Спонділоліз l5: симптоми і найефективніші методи лікування

Спонділоліз може торкнутися практично всі частини хребта, але найбільш частим випадком є спонділоліз l5, що вражає поперековий відділ.

Симптоми хвороби

Дане захворювання ускладнене тим, що в більшості випадків її перші стадії проходять, нічим себе не виявляючи і позбавляючи пацієнта можливості запобігти його подальший розвиток. На наступних стадіях у пацієнта розвивається значний больовий синдром.

Симптоми спонділоліз l5 поділяються на дві категорії.

  • Загальні.
  • Неврологічні.
  • Загальні прояви даного захворювання можна віднести і до інших хвороб хребта.

    Загальні симптоми

    Загально вираженою симптоматикою хвороби є наступні прояви:

    • пацієнт відчуває біль у крижах;
    • спостерігається посилення стан дискомфорту при тривалому статичному положенні тіла, наприклад, при сидінні або в положенні стоячи;
    • при пальпації крижів явно відчувається виступ п’ятого поперекового хребця;
    • в окремих випадках, коли вага пацієнта невеликий, виступ можливо відчути через стінку живота;
    • у хворого спостерігається напруження м’язів спини;
    • у пацієнта розвивається викривлення в області грудного відділу, а саме, кіфоз через перерозподіл навантаження з області крижів на область грудного відділу;
    • у хворого значно скорочується зростання з-за того, що хребет викривляється і зменшується в довжину;
    • пацієнт спостерігає формування складок шкіри на боках;
    • хворий відчуває труднощі при нахилі вперед;
    • у пацієнта формується клишоногість і змінюється хода, так як дискомфорт в області спини змушує його неправильно перерозподіляти навантаження на ноги;

    Дані прояви характерні для багатьох захворювань опорно-рухового апарату, що значним чином ускладнює діагностику.

    Неврологічні симптоми

    Оскільки для даного порушення властива компресія нервових корінців і закінчень, то в результаті даного явища розвивається наступна неврологічна симптоматика:

    • знижена чутливість ніг, статевих органів, промежини;
    • оніміння і відчуття поколювання у кінцівках;
    • м’язова слабкість;
    • повне і відносне нетримання сечового міхура і кишечника, що проявляється в особливо тяжких випадках;
    • розвиток імпотенції у чоловіків.

    Ступінь і тяжкість проявів описуваного захворювання залежать від його форми.

    Форми розвитку хвороби

    Спонділоліз l5: симптоми і найефективніші методи лікування

    Спонділоліз l5 хребця розвивається за двома основними сценаріями.

  • Гостра форма. Дана різновид захворювання виникає із-за травм, наприклад, падіння з великої висоти. Листез, тобто зміщення хребців і скорочення просвіту хребетного каналу, виражений досить явно. При подібному синдромі в більшості випадків потрібне оперативне втручання.
  • Хронічна форма. Даний вид хвороби спровокований різними хронічними хворобами хребта, а також його дегенеративними змінами. Ця різновид починається неявно, нічим себе не виражає, а потім проявляється значними болями в попереку.
  • В залежності від форми і проявів захворювання при даному захворюванні зміщення хребців має різний кут нахилу, внаслідок чого виділяють різні ступені зміщення.

    Ступеня зміщення по Митбрейту

    Існує класифікація ступенів зміщення хребців, розроблена Митбрейтом, в якій виділяється п’ять видів. З урахуванням того, що нормальним є зміщенням кут, що не перевищує 45 градусів, то ступеня тяжкості хвороби такі:

    • перша ступінь, при якій показник кута зсуву не перевищує 60 градусів;
    • друга ступінь, показники якої сягає 75 градусів;
    • третя ступінь, з показником до 90 градусів;
    • четверта ступінь, кут зсуву при якій до 105 градусів;
    • п’ята ступінь, звана спонділоптоз, при якій кут перевищує 105 градусів.

    Лікування даної патології багато в чому залежить від виду та стадії її тяжкості, тому класифікація має найважливіше значення.

    Методи лікування

    Спонділоліз l5 хребця може бути вилікуваний низкою заходів, серед яких наступні:

    • консервативні;
    • оперативні.

    Спонділоліз l5: симптоми і найефективніші методи лікуванняВибір того чи іншого методу лікування залежить від ступеня його тяжкості, від можливих ускладнень, а також від індивідуальних особливостей пацієнта.

    У будь-якому випадку, обидва способи проведення терапії спрямовані на повне відновлення функцій опорно-рухового апарату.

     

    При проведенні терапевтичних заходів переслідуються і ряд інших цілей, в число яких входять наступні:

    • полегшення болю;
    • реабілітація пацієнта в цілому і його рухливості хребта зокрема;
    • зміцнення кісток і хрящів;
    • усунення можливих переломів, утворених внаслідок перерозподілу навантаження на інші області хребта;
    • запобігання подальшого розвитку патології.

    Необхідно пам’ятати про те, що спонділоліз — що таке захворювання, результат лікування якого багато в чому залежить від його своєчасності та адекватності призначаються заходів.

    Консервативні методи

    До консервативним методам відносять медикаментозну терапію, тобто призначення ряду препаратів, а саме:

    • болезаспокійливих, спрямованих на повне або часткове відновлення працездатності на поліпшення загальної якості життя пацієнта;
    • спазмолітиків, знімають зайву напругу и м’язах;
    • хондропротекторів, що сприяють відновленню кісток і хрящів хворого, а також сприяють усуненню переломів;
    • протизапальних препаратів;
    • вітамінних комплексів і загальнозміцнюючих засобів, що впливають на загальний і місцевий імунітет хворого.

    В якості підтримуючої заходи пацієнту може бути прописані спеціальні бандажі та корсети, носити які рекомендується суворо певний час протягом доби.

    До консервативних методів відносяться і різного роду відновлювальні процедури, як правило, відносяться до завершальних етапах лікування.

    До них відносяться наступні:

    • масаж;
    • мануальна терапія;
    • лікувальна фізкультура.

    Комбінування перерахованих вище способів лікування залежить від безлічі факторів цього захворювання. Призначатися подібні процедури можуть виключно лікарем, а проводитися стільки під його контролем.

    Спонділоліз l5: симптоми і найефективніші методи лікування

    Оперативне лікування

    Спонділоліз хребта вимагає операції в ряді випадків, в число яких входять наступні:

    • у дітей, так як дане захворювання особливо швидко прогресує саме у дітей і загрожує серйозними ускладненнями;
    • сильні наростаючі болі, які неможливо усунути медикаментозно;
    • різного роду ускладнення неврологічного характеру, коли пацієнт ризикує втратити здатність рухатися;
    • лікування консервативного характеру, яке не завдало суттєвого полегшення протягом півроку;
    • останні ступеня розвитку хвороби.

    Сучасний рівень розвитку хірургії в ряді випадків дає можливість проведення малоінвазивних операцій, при яких розріз тканин досить невеликий, а ступінь післяопераційних ускладнень зводиться до мінімуму.

    Вид і характер оперативних заходів вибирається виходячи зі стану хворого, його віку та інших особливостей.

    У будь-якому випадку, така хвороба, як спонділоліз l5, вимагає серйозного й грамотного підходу до свого лікування. Не затягуйте з візитом до лікаря. Не знаєте до якого лікаря звернутися? Просто натисніть на кнопку нижче і ми підберемо для Вас спеціаліста.