Перелом calcis, в чому небезпека?
Перелом п’яткової кістки (calcis) класифікують як нераспространенную травму в травмотологии та хірургії. Діагностують пошкодження такого характеру переважно у спортсменів і людей, що ведуть активний спосіб життя. Пошкодження не є поширеним, але воно є вкрай небезпечним.
Скільки заживає перелом п’яти однозначно сказати вкрай важко. Тривалість процесу зрощення багато в чому залежить від типу травми.
Зміст статті
- Основні причини пошкодження
- Класифікація
- Які симптоми можуть проявлятися при такій травмі
- Як діагностують перелом?
- Методи лікування
- Консервативний метод
- Хірургічна методика
- Період реабілітації
Основні причини пошкодження
Причини отримання травми.
Серед основних причин виділяють:
- падіння з висоти з приземленням на п’яти;
- удар в ході дорожньо-транспортної аварії;
- прямий удар в п’яткову кістку;
- травми на робочому місці;
- тривалі навантаження на п’яткову область на тлі крихкості кісткової тканини.
Увага! Травма є нераспространенной зважаючи на те, що ця кістка є однією з найміцніших.
Про загальній класифікації переломів п’яти читачам відео розповість в цій статті.
Класифікація
Як проходить лікування.
Варто зауважити, що п’ятковий перелом може бути відкритого та закритого типу, тим не менш, відкритий перелом не має подібності з типовими порушеннями цілісності тканин, що супроводжуються випинанням кістки.
Часто при відкритій травмі на поверхні шкіри помітна лише невелика тріщина шкірного покриву. Безпосередньо тип пошкодження кістки може мати осколковий або краевый характер. Часто саме оскольчатое пошкодження відбувається зі зміщенням відламків.
Крайове пошкодження може бути будь-якого типу:
Зміщення усувається в ході операції.
Перелом з припустимим зміщенням відламків: операція не потрібна.
Варто відзначити, що у 80% випадків діагностують внесустовной перелом, суглобові переломи виявляються досить рідко-не більше 20% випадків від загальної маси.
Які симптоми можуть проявлятися при такій травмі
Зовнішні прояви травми
Пацієнт може відчувати такі симптоми після отримання травми:
- відчуття болю;
- неможливість опори на травмовану ногу;
- болючість місця пошкодження при пальпації;
- набряклість кінцівки;
- змінений зовнішній вигляд п’яти;
- утворення гематоми.
Якщо перелом ускладнений зміщенням уламків, симптоми можуть виявлятися з більшою ступенем інтенсивності.
Увага! Фахівці нерідко стикаються з певними труднощами в процесі діагностики. Пов’язано це з тим, що таке пошкодження часто супроводжується іншими, не менш важкими травмами.
Вальгусна деформація стопи як можливе ускладнення.
Якщо лікування перелому розпочато несвоєчасно можливий розвиток таких ускладнень:
- остеопороз;
- прояв інтенсивних болів на тлі навантажень на пошкоджену кінцівку;
- плоскостопість;
- деформуючий остеопороз подтаранного суглоба;
- вальгусна деформація стопи.
Перераховані ускладнення є вкрай важкими, тому краще приділити увагу своєчасній діагностиці і лікуванню проблеми. Скільки перелом зростається – точний відповідь на це запитання дати досить складно, багато що залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнта.
Як діагностують перелом?
При підозрі на будь-перелом найкращим методом діагностики є рентгенографія. При підозрі на перелом п’яти дослідження проводять у двох проекціях: пряма та бокова.
Рентгенографія – оптимальний метод діагностики.
Увага! Якщо пацієнт перебуває у важкому стані, обов’язково проводять обстеження хребетного стовпа та інших органів.
Методи лікування
Тривалість носіння гіпсу визначається фахівцем індивідуально.
При переломах легкого та середнього ступеня тяжкості лікування проводять консервативним шляхом. Методика полягає в накладенні гіпсової пов’язки.
Вона може використовуватися при осколковий перелом без зміщення або при крайовому переломі зі зміщенням або без. В інших випадках використовуються хірургічні методи.
Консервативний метод
При крайовому переломі гіпсова пов’язка укладається у вигляді чобітка. Для отримання природного вигляду п’яти перед накладанням пов’язки проводиться репозиція кістки.
Для отримання кращих результатів у ході терапії застосовують спеціальні супінатори, які укладають у проміжку між п’ятою і гіпсом. Подібне умова забезпечує швидке і правильне зрощення уламків.
Методи відновлення цілісності кістки.
Увага! тривалість перебування кінцівки в гіпсовій пов’язці становить 4-6 тижнів. Після зняття лонгета проводять контрольну рентгенографію.
Хірургічна методика
Хірургічна методика може застосовуватися при переломах важкої стадії. В основному метод застосовується при необхідності усунення множинних осколків і корекції вираженого зсуву.
Хірургічний метод лікування.
Увага! В даний час подібне лікування проводять за перевіреною методикою використання компресійно-дистракційного апарата Ілізарова.
Такий пристрій представляється у вигляді множинних півсфер і спиць. Спиці застосовуються для проколювання кісткових уламків та забезпечення щільної фіксації. Вони кріпляться до півсфері, розташованим навколо ноги пацієнта. Такий пристрій дозволяє вирівняти відламки, і створити необхідну структуру для забезпечення фізіологічного витягнення.
При частковому зміщенні уламків виробляють скелетне витяжіння. Для застосування методу в calcis пацієнта вводять спицю, а на інший кінець підвішують вантажі. Пацієнт повинен перебувати в лежачому положенні, нога підвішується вгору. Важки проробляють необхідне витягування протягом 5 тижнів.
Після усунення таких конструкцій на ногу пацієнта накладається гіпс на термін близько 3 місяців. Після зняття лонгета проводять контрольну рентгенографію. Якщо в ході обстеження виявлені деякі деформації, пацієнту рекомендують носіння ортеза. Ціна такого пристрою може бути висока, але повне відновлення без ортезування в деяких випадках неможливо.
Увага! Для того що б ортез виконував необхідну функцію його необхідно готувати за спеціальним замовленням. Типові конструкції, що реалізуються через відділи медичної техніки, не дають ефективних результатів.
Період реабілітації
На самому початку терапії пацієнту рекомендують особливу дієту, збагачену кальцієм. Подібне харчування передбачає споживання молочних продуктів: кефір, сир, сир, молоко у великих кількостях. Такі продукти повинні відповідати всім стандартам якості і бути натуральними.
Наступати на пошкоджену кінцівку суворо заборонено.
Важливо! Наступати на пошкоджену п’яту заборонено. На початковому етапі відновлення пацієнта дозволяють наступати на носкову частину стопи. Тільки лікар зможе визначити момент достатнього відновлення.
При неускладненому переломі повне відновлення функцій кінцівки відбувається через 6 місяців. При складному переломі процес лікування може істотно продовжитися на строк більше 1 року. Основне завдання пацієнта точно виконувати всі рекомендації лікаря.
Тривалість терміну відновлення після травми п’яти залежить від багатьох факторів: тип травми, вік пацієнта, фізіологічні особливості організму, наскільки дотримується рекомендована лікарем інструкція.
