Скільки заживає перелом пальця: механізм травми та її класифікація, симптоматика, діагностика, тривалість лікування і ризики ускладнень

Перелом визначається як порушеною лінійної цілісності кістки, яка може бути спровокована силою, що перевищує міцність даної кисті. Що стосується пошкоджень пальців, то вони зустрічаються в п’яти відсотках усіх клінічних випадків травматичних патологій. На те, скільки заживає перелом пальця, справляє значний вплив тяжкість події пошкодження і ступінь обмеженості рухів з-за травми.

Фото: час загоєння зламаного пальця руки

Зміст статті

• Особливості травми
• Симптоматичні ознаки та особливості діагностики
• Методи лікування і терміни загоєння зламаної кістки

Особливості травми

Діагностувати цю проблему не дуже складно, але в теж час лікування потребує особливої уваги. Для того, щоб активність та функціональні здатності травмованої фаланги могли повністю відновитися, пацієнту необхідно дотримувати всі рекомендації і дотримуватися призначеного курсу лікування. Серйозність даного діагнозу полягає в тому, що він відрізняється підвищеним ризиком тяжких ускладнень та розвитку інвалідності.

З точки зору анатомії на те, скільки часу заживає перелом пальця на руці, впливає також і структура кисті, що складається з м’язів і сухожиль. Таким чином, людина забезпечена можливість рухати навколо всіх трьох осей.

Класифікація різних видів порушеної цілісності кістки, фаланг пальців верхньої кінцівки може бути заснована на наступних характеристиках:

• цілісність шкірного покриву в місці отриманого удару;
• локалізація кісткових фрагментів по відношенню до нормального стану травмованої кістки;
• кількість кісткових елементів;
• лінія події зламу.

Якщо після удару шкіра залишається нерозірваної, йдеться про закритому вигляді перелому. У теж час спровокувати розрив шкірних тканин можуть гострі кісткові осколки. Необхідно звернути увагу, що відкриті види даної травми виявляються дуже рідкісними клінічними випадками, що пов’язано з трубчастою формою кісток фаланг пальців на руках.

Інструкція розглядає відкритий перелом, як такої, що супроводжується високим ризиком виникнення остеомієліту, тобто запального процесу в кістковому мозку із-за попадання інфекції у відкриту рану.

Класифікація видів переломів пальців

Незалежно від цілісності шкіри, порушення цілісності може супроводжуватися наявністю або відсутністю зміщення відламків кістки. Якщо на рентгенографічних знімку спостерігається зміщення кісткових фрагментів, то таке пошкодження, в свою чергу, поділити на два види: з розбіжністю або захождением країв уламків травмованої кістки.

Якщо брати за основу кількісний фактор, види вищевказаної патології можуть бути:

• безоскольчатыми;
• однооскольчатыми;
• двухоскольчатыми;
• багатоосколковими (роздробленими).

Водночас характер лінії зламу впливає на визначення одного з наступних видів травми:

• поздовжнього;
• поперечного;
• косого;
• S-образного;
• гвинтового;
• Т-образного.

Окремим типом вважається поднадкостнічний, який найчастіше зустрічається у пацієнтів дитячого віку. Характерною особливістю вважається збереження цілісності окістя і утворення тріщини в компактній речовині.

Діагностувати такий перелом складнішою порівняно зі звичайними видами, але лікування виявляється набагато більш швидким і легким. Основне пояснення того — відсутність необхідності проводити репозицію кісткових уламків, повертаючи їх у нормальне положення.

Симптоматичні ознаки та особливості діагностики

Відео до цієї статті поділяє всі прояви порушеної цілісності кістки, фаланг пальців на ймовірні та достовірні симптоми.

В сучасній травматології вірогідним вважається поява:

• локального набряку в місці отриманого удару;
• болючості під місцем зламаної кістки;
• положення пальця, що обмежує його в рухах;
• почервоніння шкірного покриву в місці порушеної цілісності кістки;
• підвищеної місцевої температури порівняно з температурним режимом шкірних покривів навколо;
• проблем з рухами пальцем;
• хворобливих відчуттів при пальпації.

Способи визначення типу ушкодження пальця руки

У теж час серед достовірних симптоматичних проявів проблем з цілісністю пальця варто приділити увагу:

пальпаторному порушення цілісності кістки фаланги пальців на руці;

візуально зміненій формі кістки;

патологічної рухомості кістки;

наявність кісткової крепітації (хрускоту) при зміщенні відламків;

візуальному вкорочення травмованого пальця у порівнянні з розмірами здорового пальця.

Перед тим, як визначитися, скільки заживає перелом пальця на руці, необхідно уважно вивчити достовірні і непрямі ознаки. Слід при цьому враховувати, що пальпація виявляється вельми болючою діагностичною процедурою для пацієнта.

Крім того, необхідно підкреслити, що вона повинна проводиться виключно травматологом з метою запобігання прогресування перелому і розвитку наслідків.

Характерні ознаки зламаного пальця

Серед найбільш поширених характерних ускладнень виявляються проблеми з артеріальними або венозними кровоносними судинами, підшкірні кровотечі, пошкодження сухожильних піхв і розриви нервів навколо рани.

Щоб точно визначити, як довго заживає перелом пальця руки, обов’язково слід провести діагностичне дослідження. В першу чергу, йдеться про рентгенографічних знімку кисті або травмованого пальця.

Необхідно підкреслити, що рентгенографія повинна проводитися у двох проекціях: прямій і боковій. Таким чином, не тільки підтверджується факт порушення цілісності, а також уточнюється її точна локалізація, форма і глибина.

Більш рідко лікарем можуть бути призначені такі методи сучасної діагностики, як комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія. Однією з основних причин непоширеності даних методів є більш висока ціна в порівнянні з вартістю рентгенографії.

Діагностичні дослідження перелому пальця верхньої кінцівки

Слід звернути увагу на те, що рентгенографічний знімок проводиться не тільки в якості діагностичної медичної процедури, але також інформативного способу контролю після проведеного лікування та зняття гіпсу. Таким чином, лікар може перевірити, наскільки якісно зрослися кістки фаланги пальців і наскільки правильному положенні розміщені внутрішньокісткові фіксаційні пристосування.

Після або навіть до проведеної діагностики важливу роль відіграє перша медична допомога. Правильність заходів забезпечує можливість полегшити стан пацієнта і ефективність призначеного комплексу лікувальних процедур.

В основному, перша медична допомога полягає в усуненні хворобливих відчуттів, іммобілізації травмованої верхньої кінцівки і боротьбі з можливими наслідками.

Методи лікування і терміни загоєння зламаної кістки

Крім виду порушення цілісності кістки фаланги, на те, скільки заживає палець після перелому робить істотний вплив вибраний спосіб лікування.

В сучасній травматології пошкоджений палець може лікуватися за допомогою наступних методів:

Одномоментна закрита репозиція Даний спосіб може бути призначено у разі простого закритого перелому зі зміщенням кістковими відламками. Процедура складається з декількох етапів. В першу чергу лікаря треба провести пробу на переносимість місцевих анестетиків, після чого фахівець повільно згинайте всі суглоби пальця для того, щоб досягти кут в 120 градусів.

Тільки після цього з допомогою натискань кістка повертається в своє нормальне положення. Для фіксації отриманого результату використовується гіпсова лонгета.

Особливості проведення закритої репозиції зламаного пальця руки Скелетне витяжіння Цей метод рекомендується для відновлення цілісності в разі багатоосколкових переломів, якщо іммобілізація після закритої репозиції не дозволяє забезпечити надійність фіксації. Як і в попередньому випадку необхідно перевірити переносимість пацієнтом знеболюючого засобу, після чого накласти гіпсову лонгету з міцної дротом.

Показання до скелетному витягнення травмованого пальця Відкрита репозиція Для того, щоб точно вказати, скільки гояться переломи пальців рук, може бути проведена відкрита репозиція. Показанням для хірургічного втручання виявляються різні ускладнення, як нагноєння рани, шви, остеомієліт та інші патології.

Після операції відламки травмованої кістки фіксуються з міццю спиць або шурупів, а також завдяки використанню апарату Ілізарова.

Відкритий вид ушкодження фаланги на руці

Правильність лікування порушеної цілісності кістки фаланги пальця на руці полягає в накладенні гіпсу. Надійна іммобілізація місця травми забезпечує правильність і швидкість зрощення кістки.

Крім гіпсових лонгетов, в якості фіксуючого матеріалу може використовуватися бинт, попередньо змочений у концентрованому гіпсовому розчині. До того ж, іммобілізація може здійснюватися за допомогою спеціальних полімерів.

Що стосується строків носіння гіпсової фіксуючої пов’язки, то у разі неускладненої травми він може бути знято після двох-трьох тижнів лікування. У теж час працездатність відновлюється в повному обсязі на третьому-четвертому тижні.

Тривалість відновлення цілісності та функціональності кістки

Якщо говорити про ушкодженнях середньої складності (це закритий прості і многоскольчатые переломи), то вони можуть бути повністю вилікувані протягом трьох-чотирьох тижнів, а працездатність – на шостий-восьмий тижня. Складні багатоосколкові переломи з відкритою раною потребують остеосинтезу, який забезпечує шеститижневе носіння гіпсу і відновлення працездатності протягом восьми-десяти тижнів.

Необхідно підкреслити, що вид застосованого хірургічного лікування надає вплив на те, як довго заживає перелом пальця. На терміни відновлення впливає також наявність гнійних ускладнень, вікова категорія пацієнта і наявність супутніх патологічних станів.

Саме з цієї причини пацієнти в дитячому віці набагато швидше справляються з подібною проблемою. Регенерація кісток і сполучних тканин може сповільнитися через цукрового діабету, гіпотиреозу або паратиреоидной пухлини в організмі.

Накладання фіксуючої пов’язки

Якщо в якості лікування застосовується остеосинтез, який може бути одно – або двоступеневими. У першому випадку спеціально імплантовані пристрої для фіксації залишаються в організмі і пошкодженої кістки на все життя пацієнта.

Якщо йдеться про двоетапне остеосинтезу, то иммобилизационные шурупи і спиці можуть бути вилучені через три – чотири тижні. Таким чином, відновлювальний період обмежується чотирма-шістьма і насіння-вісьмома тижнями застосовуваних реабілітаційних процедур.

Рентгенографічний контроль зрощення кістки після остеосинтезу

Коли в ході двохетапного остеосинтезу використовується апарат для зовнішньої фіксації працездатність хворого може бути відновлена через шість-вісім тижнів. Водночас наявність постійного запального процесу може відтягнути процес одужання ще на одну-два тижні.

У разі ризику ускладнень з-за запалення і нагноєння рана може бути повторно розкрита для чергового очищення гнійного вогнища. Таким чином, отримання остаточного результату може тривати до чотирнадцяти тижнів.

Якщо вищевказана травма супроводжується розірваними зв’язками або сухожиллями м’язів, які вшиваються з цієї причини під час оперативного втручання, потерпілому доводиться після зрощення кістки фаланг пальця займатися спеціальним комплексом розробки сухожиль.

Дана процедура може зайняти два тижні після зняття гіпсової лонгети. Таким чином, у більшості випадків перелом пальця на руці може зростися протягом шести-восьми тижнів.