Травматологія        02 Березня 2018        1253         Коментарі Вимкнено до Симптоми перелому кісточки

Симптоми перелому кісточки

Стаття розповідає про ознаки зламаною щиколотки у людини. Коротко описані методи діагностики і лікування. Травмувати ногу може людина будь-якого віку, незалежно від роду занять. Симптоми перелому кісточки не завжди яскраво виражені і потрібно проведення додаткової діагностики.

Перелом щиколотки спостерігається у пацієнтів будь-якого віку

Зміст статті

  • Причини
  • Симптоми
  • Діагностика
  • Лікування
    • Основне
    • Реабілітація
  • Питання до лікаря

Причини

Перелом без зміщення або із зміщенням може відбутися з різних причин.

Основною причиною є травма, яка може бути прямою і непрямою. Травмування відбувається в результаті ДТП, природних катаклізмів, падіння важких предметів на ногу, посковзування на льоду, при заняттях різними видами спорту.

Крім того, існують сприятливі фактори:

  • дефіцит кальцію;
  • захворювання кісток, системні хвороби;
  • тривале використання деяких ліків, наприклад, гормонів.

Недолік кальцію часто буває у дітей і підлітків, літніх людей, вагітних жінок і годуючих матерів. Ці категорії населення найбільш схильні до травмування кісток.

Зима — найбільш травмонебезпечний сезон

Симптоми

Ознаки перелому кісточки залежать від виду травми.

Прийнята наступна класифікація:

  • за типом ушкодження — відкритий або закритий;
  • за наявності зміщення, зі зміщенням або без зміщення уламків;
  • по локалізації — зовнішньої або внутрішньої щиколотки;
  • за напрямом — пронационный, супинационный, ротаційний;
  • за складністю — з вивихом.

Важливо! Головний симптом перелому кісточки — це біль. Він зустрічається практично у всіх пацієнтів, але різниться інтенсивністю прояву.

Таблиця. Симптоматичні прояви в залежності від виду травми.

Вид перелому Симптоми Закрите пошкодження

Зміщення кісток гомілки Відразу після травмування з’являється гострий біль, що посилюється при спробі спертися на пошкоджену кінцівку. Поступово наростає набряк м’яких тканин в області перелому, щиколотка збільшується в об’ємі, контури щиколотки згладжені. При переломах зі зміщенням кінцівку деформована, через шкіру проступають обриси відламків. З-за пошкодження м’яких тканин і кровоносних судин з’являється крововилив, що поширюється на п’яту. При пальпації чутний хрускіт і крепітація відламків кістки. Рухові і опорні функції кінцівки порушені. Перелом без зміщення має менш виражені прояви — біль терпима, потерпілий може самостійно пересуватися. Відкрите пошкодження

Відкритий перелом — один з найбільш серйозних травм При відкритих переломах вищеназвані симптоми супроводжуються пошкодженням шкірних покривів. На дні рани видно відламки кісток, що проступають у зовнішнє середовище. Такі травми небезпечні для потерпілого масивним кровотечею, якщо буде травмований великий посудину. Відкриті травми свідомо вважаються інфікованими і вимагають негайного лікування. Множинні

Многооскольчатое пошкодження Множинні переломи супроводжуються інтенсивними болями, набряками по всій окружності кінцівки, втратою рухових і опорних функцій ноги. Спостерігається деформація кінцівки і патологічна рухливість в травмованої області. У важких випадках цей вид травми може призвести до інвалідності. Поєднані

Перелом і вивих гомілковостопного суглоба Про таку травму кажуть, коли пошкодження кісток поєднується з іншими, наприклад, опіками або вивихами. При цьому є характерні ознаки ушкодження щиколотки, а стопа зміщена в бік. Або на шкірі є сліди опіків.

Інші ознаки перелому в щиколотці варіюють залежно від того, яка травма сталася. Про них розповість фахівець у відео в цій статті.

Діагностика

Після отримання травми потерпілого потрібно доставити в травмпункт, де він отримує невідкладну допомогу.

Лікар-ортопед проводить клінічне та апаратне дослідження.

  • Опитування. Необхідно з’ясувати, коли і за яких обставин сталося травмування. Опитують потерпілого або його рідних і свідків події.
  • Огляд. Виявляються зовнішні ознаки перелому — деформація, набряки. Рани, гематоми. Проводиться пальпація і тестування функцій кінцівки.
  • Рентген. По знімку визначається характер, тип пошкодження, наявність, кількість і ступінь зміщення відламків, лінію зламу (на фото).
  • Зазвичай для підтвердження діагнозу досить рентгенографії. Але в складних випадках пацієнт може бути направлений на КТ або МРТ для більш детального обстеження і вивчення ушкоджень м’яких тканин, судин, нервових закінчень. КТ-дослідження проводиться платно і ціна процедури досить висока.

    Перелом зовнішньої щиколотки

    Лікування

    Після підтвердження діагнозу травматолог призначає терапію. Якщо перелом неускладнений, накладається гіпсова пов’язка і пацієнт проходить амбулаторне лікування. Відкриті травми, зміщення, множинні і поєднані переломи вимагають стаціонарного лікування, а іноді і хірургічного втручання.

    Основне

    Якщо пацієнту показано стаціонарне лікування, воно проводиться декількома способами. При наявності незначного відхилення відламків у молодих пацієнтів лікування здійснюється за допомогою скелетного витягнення.

    Через кісткові виступи проводять спицю, до якої підвішують вантаж. Під його вагою відбувається встановлення уламків у фізіологічне положення.

    При сильному руйнуванні кістки, а також у лікуванні літніх пацієнтів показано використання методу остеосинтезу. При цьому уламки з’єднують за допомогою металоконструкцій.

    При будь-якому виді лікування інструкція включає використання симптоматичних медикаментозних препаратів.

    Реабілітація

    Внаслідок тривалого знерухомлення кінцівки можуть виникнути такі ускладнення, як тугорухливість суглобів, кульгавість, неможливість повноцінного навантаження на ногу.

    Щоб попередити ускладнення і відновити рухову активність призначають реабілітаційний курс, який не менш важливий, ніж основна своєчасна терапія.

  • ЛФК — основний метод реабілітації. Заняття починаються в період іммобілізації, і продовжуються після зняття гіпсу. Завдяки вправам, розробляється гомілковостопний суглоб, зміцнюються м’язи і зв’язки, відновлюється рухова активність пошкодженої кінцівки. Основними принципами лікувальної фізкультури є регулярність занять, поступове збільшення навантажень і безболісність при виконанні вправ.
  • Масаж. З його допомогою знімаються больові відчуття і набряки, поліпшується кровообіг та обмін речовин у м’язах та суглобі. Залежно від тяжкості перелому призначається курс из10 — 20 сеансів.
  • Фізіотерапія. Процедури покращують кровообіг, зменшують набряклість, надають знеболюючу дію. Пацієнтам з переломами кісток призначають лікарський електрофорез, магнітотерапію, лазерну терапію, УВЧ, компреси і обгортання.
  • Загоєння переломів прискорює вживання їжі, багатої кальцієм. Тому в раціон харчування пацієнта повинні входити молочні продукти, нежирне м’ясо, риба і морепродукти, свіжі і сухі фрукти, овочі, зелень.

    Відновлювальний масаж після травми

    Симптоми перелому кісточки вельми різноманітні і їх прояв залежить від безлічі факторів. Іноді потерпілі можуть і не підозрювати про серйозну травму, поки не почнуть розвиватися ускладнення. Тому, при будь-якому пошкодженні щиколотки необхідно звернутися в медичний заклад.

    Питання до лікаря

    Добрий день. Вирішили віддати сина займатися хокеєм. Вже є перші успіхи. Але знаю, що це досить травматичний вид спорту. Як визначити розтягнення або перелом щиколотки, якщо таке станеться?

    Інна. Д. 32 роки, р. Челябінськ.

    Спортивні травми — поширене явище. Тому важливо дифферинцировать перелом від простого розтягу. Основна ознака — це біль. При ушкодженні кісток вона інтенсивна, різка, посилюється при спробі рухати ногою, тоді як при розтягуванні больові симптоми виражені набагато слабше.

    Перелом найчастіше характеризується відсутністю рухливості, при розтягуванні вона збережена повністю або частково. Ще характерними ознаками кісткової травми є набряк і деформація кінцівки. Як правило, при розтягуванні набряк незначний або відсутній зовсім, деформація також не спостерігається. Але в будь-якому випадку, дитини після травмування необхідно показати лікарю.

    Нещодавно невдало впала і зламала ногу. Діагностували неускладнений перелом, лікуюся амбулаторно. Але ночами турбують болі в гомілково-ступневому суглобі. Не хотілося приймати знеболюючі препарати занадто часто. Що можете порадити з народної медицини для зняття неприємних відчуттів?

    Надія В. 25 років, р. Москва.

    У народній медицині є маса рецептів, які допомагають усунути неприємні симптоми при переломах. Усунути біль допоможе компрес з картоплі. 2 великих сирих коренеплоду натерти на дрібній тертці і віджати зайву рідину.

    Картопляну масу покласти на область перелому, прикрити клейонкою і закріпити щільною тканиною. Залишити на ніч. Такий компрес не тільки ефективно знімає біль, але і усуне набряки і запалення.