Травматологія        01 Березня 2018        798         0

Симптоми перелому або тріщини ребра: характерні особливості та відмінності ушкоджень, їх діагностика і лікування

Симптоми перелому або тріщини ребра: характерні особливості та відмінності ушкоджень, їх діагностика і лікуванняТріщина ребра або перелом – по симптоматиці може визначити тільки фахівець.

Пошкодження ребер з порушенням їх цілісності є досить небезпечним видом травм. При цьому дуже важко розділити поверхневі симптоми перелому або тріщини ребра. Для того щоб встановити точний діагноз і розпочати відповідне лікування необхідна допомога кваліфікованого спеціаліста.

Зміст статті

  • Види травм
    • Відмінності тріщини від перелому
  • Основні симптоми
  • Можливі ускладнення
    • Психологічний фактор
  • Перша допомога та діагностика
  • Лікування та реабілітація

Види травм

Розрізняють кілька видів травм ребер. Вони класифікуються за типом, ступеня тяжкості, обставин і т. д. Насамперед, слід розрізняти такі пошкодження, як перелом, тріщина, забій.

Найпростішим і найменш небезпечним є забій. Він являє собою травму, що супроводжується болем і утворенням гематоми, але без порушення цілісності кісткової і хрящової тканини.

Тріщина є незначним порушенням цілісності, без розриву зв’язку між фрагментами. У деяких випадках тріщини настільки малі, що їх приймають за забій. Це нестрашно, адже специфічного лікування вони не потребують.

Переломи – це більш складне пошкодження, особливо якщо мова йде про множинні. У цьому випадку від ребра відламується один або більше фрагментів, повністю або тільки частково.

Нерідко виникає зміщення уламків, що дуже небезпечно для внутрішніх органів. До того ж повний перелом провокує утворення загострених фрагментів, які можуть прорвати шкірний покрив. Це перелом відкритого типу, що супроводжується кровотечею.

Симптоми перелому або тріщини ребра: характерні особливості та відмінності ушкоджень, їх діагностика і лікуванняМножинний перелом – серйозна травма, при якій можуть виникнути ряд ускладнень.

Відмінності тріщини від перелому

Варто більш детально розібрати характерні ознаки травм, щоб вміти їх розрізняти. Так як тріщина зачіпає обмежену частину кісткової тканини і зберігає costa в цілісному вигляді, вона проявляється лише сильним болем в пошкодженій області.

На місці удару часто виникає синець, так як при цьому пошкоджується підшкірні кровоносні судини. При натисканні на тріснула кістка неприємні відчуття посилюються, людина прагне обмежити свою рухливість і дихання.

При переломі болю не завжди відрізняються більшою інтенсивністю, ніж при тріщині. Виняток становлять складні ушкодження з порушенням цілісності м’яких тканин в тому числі. Поділ кістки на окремі фрагменти проявляється спотворенням форми грудної клітки і зміною характеру її руху при диханні.

При пальпації виявляється кісткова крепітація. Шкірні покриви можуть бліднути, присутній сильний набряк. Якщо кістка пошкодила легке, при кашлі, який також є симптомом травми, спостерігається виділення крові разом з мокротою.

Основні симптоми

Незалежно від типу травми, можна виділити загальні симптоми, які є сигналом того, що потерпілому необхідна термінова медична допомога.

Основні ознаки травм виражаються в наступному:

Фото і симптом Особливості прояву

Симптоми перелому або тріщини ребра: характерні особливості та відмінності ушкоджень, їх діагностика і лікуванняСильна біль Саме біль є основним симптомом всіх травм, від удару до складного перелому. Вона може не проходити кілька днів, навіть якщо кістка залишилася цілою. При глибокому вдиху, нахилі тулуба або будь-якому іншому русі неприємні відчуття посилюються.

Симптоми перелому або тріщини ребра: характерні особливості та відмінності ушкоджень, їх діагностика і лікуванняКашель та відхаркування мокротиння Отримані травми провокують і стимулюють утворення мокротиння напади кашлю, націлені на її виведення. У мокротинні можуть виявлятися домішки гною при розвитку застійної пневмонії, а також кров’яні згустки, якщо відбулося пошкодження легеневої тканини.

Симптоми перелому або тріщини ребра: характерні особливості та відмінності ушкоджень, їх діагностика і лікуванняЗадишка Із-за болів дихання потерпілого стає поверхневим, розвивається брак кисню. Для компенсації активізується серцебиття, а кількість дихальних рухів збільшується в середньому до 20 в хвилину. Якщо є внутрішня кровотеча, пульс сповільнюється.

Симптоми перелому або тріщини ребра: характерні особливості та відмінності ушкоджень, їх діагностика і лікуванняПорушення дихальних рухів При диханні з переламаними ребрами порушується рух грудної клітки. Якщо є окончатый перелом, розвивається ефект парадоксального дихання, коду на вдиху грудна клітка з пошкодженої сторони западає, а на видиху, навпаки, випирає, що є абсолютно протиприродним явищем.

Симптоми перелому або тріщини ребра: характерні особливості та відмінності ушкоджень, їх діагностика і лікуванняЗбліднення шкіри в травмованої області Це пов’язано з наслідками удару, який спровокував перелом і внутрішня кровотеча.

Симптоми перелому або тріщини ребра: характерні особливості та відмінності ушкоджень, їх діагностика і лікуванняНабряклість Шкіра і м’які тканини в місці травми опухають, набряк може не сходити кілька днів.

Симптоми перелому або тріщини ребра: характерні особливості та відмінності ушкоджень, їх діагностика і лікуванняГематома Припухлість з синьо-червоним кольором шкіри, представляє собою скупчення крові в тканинах.

Симптоми перелому або тріщини ребра: характерні особливості та відмінності ушкоджень, їх діагностика і лікуванняСимптом осьових навантажень При натисканні на різні ділянки грудної клітки дискомфорт виникає лише в пошкоджених місцях.

Можливі ускладнення

Множинні переломи, зсуву, а також травми, залишені без належної уваги, можуть спровокувати розвиток ряду серйозних ускладнень. Зважаючи на це, необхідно якомога швидше звернутися за допомогою в медичний заклад. В деяких випадках ціна втраченого часу – летальний результат.

Переломи ребер можуть супроводжуватися такими ускладненнями:

  • Пневмонія. Виникає освіти застою мокротиння і розвитку запального процесу в легенях. Також її називають посттравматичним запаленням легенів.
  • Пневмоторакс. Відбувається скупчення легенів у ділянці між переднім і заднім листком плеври. У підсумку легке стискається і не може більше брати участь у дихальному процесі.
  • Гемоторакс. Являє собою скупчення крові в області пошкодження, зачіпаючи плевральні листки.
  • Плевропульмональний шок. Проникнення повітря між плевральними листками, що провокує порушення дихання.
  • Підшкірна емфізема. Скупчення повітря утворюється в шарах підшкірної клітковини, що проявляється характерною крепітацією при промацуванні проблемної області. Звук нагадує скрип або хрускіт снігу.
  • Дихальна недостатність. З-за шокового стану, створення перешкод для здійснення повноцінних дихальних рухів, спаду альвеолярної активності легень і сильної болі, потерпілий може піддатися ризику повної мимовільної зупинки дихання.
  • Деякі ускладнення кваліфікований лікар може виявити навіть без застосування спеціальних діагностичних методик.

    Психологічний фактор

    Крім фізичних проявів травми, не варто відкидати і вплив на психіку потерпілого. Іноді емоційне потрясіння виявляється набагато більш сильним, ніж отримані пошкодження.

    До того ж через схожість симптомів, тріщина може бути сприйнята, як серйозний перелом і привести до нервового зриву і навіть (у особливо чутливих осіб) до шоку. Для запобігання таких неприємностей, інструкція з надання першої допомоги включає прийоми для заспокоєння потерпілого і нормалізації його психоемоційного стану.

    Основна проблема полягає в страху перед смертю і шоковому стані після отримання травми. Іноді шок блокує відчуття болю і людина може почати активно рухатися, що призводить до ускладнення пошкоджень і може бути небезпечно для його життя. З іншого ж боку, людина може повергнуться в ступор, що є своєрідною реакцією на екстремальні умови.

    Біль, що викликає порушення дихання, а також збої серцевого ритму нерідко стають для потерпілого сигналом про наближення смерті. Це може спровокувати паніку, що створює реальну загрозу, хоча насправді приводу побоюватися за своє життя немає.

    Перша допомога та діагностика

    Щоб не допустити різного роду ускладнень і неприємностей, важливо знати — що робити при пошкодженні ребра.

    Перша допомога повинна включати такі заходи:

    • знерухомлення потерпілого без створення перешкод для дихальної діяльності;
    • прикладання холодного компресу до пошкодженої області;
    • якщо болі дуже сильні – то прийом або укол анальгетика;
    • виклик бригади «швидкої допомоги» для транспортування хворого в травматологію.

    У лікарні лікар проведе опитування хворого для збору анамнезу. Також проводиться пальпація з виявленням характерних ознак травми та більш чіткого визначення її локалізації.

    Для того щоб достовірно визначити який тип пошкодження ребер все ж таки присутня, тріщина чи перелом, необхідні додаткові дослідження. Найбільшу інформацію щодо стану кісткової тканини може дати рентгенівське фото. Не виключається необхідність проведення флюорографії, УЗД і томографії.

    Симптоми перелому або тріщини ребра: характерні особливості та відмінності ушкоджень, їх діагностика і лікуванняПри вступі в медустанову, хворого з травмою грудної клітки, обов’язково оглядає лікар.

    Лікування та реабілітація

    Симптоми і лікування ушкоджень ребра досить схожі. Для того щоб повернути цілісність кісток необхідно забезпечити хворому спокій і призначити ліки.

    Часто достатньо знеболюючих на перший час, місцевих нестероїдних протизапальних засобів і вітамінно-мінеральних добавок з кальцієм. При сильних болях проводяться новокаїнові блокади.

    При зміщенні фрагментів потрібна хірургічна корекція їх положення з подальшою фіксацією. Використовуються спиці і дріт з медичних сталевих сплавів, пластикові фіксатори, системи для витягування ребер.

    В період реабілітації необхідно дотримуватися щадного режиму фізичних навантажень. Підйом вантажів і перенапруження заборонені, допускається лише виконання спеціальних гімнастичних вправ. Також подбайте про забезпечення повноцінного харчування, оскільки організму потрібен повний набір поживних речовин для його відновлення.

    Симптоми перелому або тріщини ребра: характерні особливості та відмінності ушкоджень, їх діагностика і лікуванняПідйом вантажів і сильні фізичні навантаження в період відновлення після пошкодження, тріщини і перелому costa – заборонені!

    Так як при зрощення кістки утворюються остеоидная мозоль. Щоб розміри спайок не перевищували норму, рекомендується пройти курс фізіотерапевтичних процедур: електрофорез, магнітотерапію, лазерна терапія і т. д.

    Як розрізнити тріщини і переломи, а також справитися з їх наслідками не буде зайвим знати кожному! Детальніше про цю проблему йдеться у відео в цій статті.