Що включає і скільки триває реабілітація після зняття гіпсу при переломі гомілки

Для повного функціонального відновлення кістки будуть потрібні терпіння і дисципліна

Реабілітація після зняття гіпсу при переломі гомілки (malleolus) займає в середньому близько 60 днів. Проте цей період може затягнутись, якщо перелом був складного типу, існують супутні або перенесені раніше патології кісткової тканини, інші захворювання, що перешкоджають процесу консолідації кістки, хворий не виконує всі процедури, які призначив лікар індивідуально, враховуючи всі нюанси стану здоров’я, стать і віковий ценз.

Зміст статті

• Тривалість іммобілізації
• Ліки і заходи для реабілітаційного періоду
  • Медикаментозний супровід
  • Дозована ходьба
  • Плавання
  • Вправи для розробки гомілковостопного суглоба

Тривалість іммобілізації

Полімерний гіпс Турбокаст і жорсткий пластиковий ортез

Лікування неускладнених переломів щиколотки починається з зіставлення кісткових уламків і їх фіксації традиційним натуральним або сучасними полімерними гіпсовими сумішами.

Термін зняття гіпсу безпосередньо залежить від тяжкості травми.

Тип перелому кісточкиКількість днів до зняття гіпсуЗакритий неускладнений одиночний30Двухлодыжечный45-60Трехлодыжечный60-90Зі зміщенням60-75Відкриті переломи зі зміщенням90-120

Якщо в кінці відведеного стандартного часу, відведеного для загоєння конкретного виду перелому, контрольний рентген покаже зміщення, то необхідно виконати повторну репозицію, і заново почати відлік часу до зняття гіпсу. Якщо лікар вважатиме за необхідне повторне зіставлення може бути зроблено за допомогою остеосинтезу, після якого жорстка різновид іммобілізації не потрібна, а післяопераційні шви, до їх зняття через 7-10 днів, прикривають антисептичною пов’язкою.

«Freedom Leg» – одна з сучасних альтернатив милиць

Можна зняти гіпс при переломі гомілки?

Якщо для фіксації перелому був застосований пластиковий гіпс на блискавці або ортез, то їх періодично можна і потрібно знімати для провітрювання шкіри, проведення фізіопроцедур, перелік яких буде наведено нижче.

Увага! Приступати на загіпсовану ногу можна тільки після дозволу лікаря.

Ліки і заходи для реабілітаційного періоду

При переломах треба пити 2-2,4 л води в день і їсти побільше риб сімейства лососевих

Посттравматична реабілітація спрямована на повне функціональне відновлення пошкодженого суглоба.

У неї входять наступні форми і методи лікування:

• ЛФК – ранкова зарядка, комплекс вправ для зламаної ноги, заняття на тренажерах, дозовані ходьба і плавання;
• лікувальний масаж, голковколювання;
• фізіотерапевтичні процедури – інтерференційна терапія струмами низької частоти, електрофорез, інфрачервоне і УФ-опромінення;
• дотримання принципів здорового харчування і відмова від шкідливих звичок.

Якщо нога потерпілого була іммобілізована звичайної гіпсової сумішшю, то масаж, перший з 10 сеансів, призначається в той же або на наступний день.

Рада. Не соромтеся і попросіть масажиста навчити вас виконувати самомасаж гомілки та щиколотки за всіма правилами цієї потрібної лікувальної процедури.

Види допоміжних ортопедичних виробів

Реабілітація буде ефективніше, якщо носити зручне взуття, силіконові устілки, а потім ортопедичні силіконові склепіння, які стануть додатковою перешкодою для розвитку дефектів гомілкостопа. Не буде зайвим і носіння спеціальних стягуючих виробів, але на час виконання лікувальних вправ для розробки суглоба «еластичні помічники» потрібно знімати.

Медикаментозний супровід

Не зловживайте мазями на етап реабілітації

Для того, щоб лікування відбувалося більш інтенсивно, а зростаючі фізичні навантаження на суглоб не приносили дискомфорту, можна і потрібно користуватися фармацевтичними засобами.

Які і коли треба застосовувати мазі повинен порадити лікар, адже вони є, як вузькоспрямованого, так і комбінованої дії:

• для зняття набряклості – индовазин, гепарин, ліотон, лизонил;
• протизапальні – диклофенак, вольтарен, ібупрофен, фастум-гель;
• знеболюючі – нурофен, кеторолак, найз, диклак.

Всі ці препарати гарні в I і II періоді лікування, і на думку спортивних ортопедів, краща мазь після перелому кісточки, особливо на пізніх етапах реабілітації, – це троксевазин. Вони радять обмежитися тільки цим засобом разом з прийомом однойменних таблеток.

При необхідності пити знеболюючі таблетовані засоби, не забуваючи їх чергувати, а для запобігання набряків хворим рекомендують відпочивати лежачи, піднявши ноги.

Важливо! Не застосовуйте без призначення лікаря мазі і гелі з зігріваючим ефектом, наприклад, финалгон або капсикам. Вони можуть спричинити розвиток запального процесу. З цього приводу досі ведуться запеклі суперечки. Так що не ризикуйте. Для поліпшення кровопостачання краще дати фізичне навантаження на суглоб.

Багато лікарі при внутрішньосуглобових переломах рекомендують приймати хондропротектори. Проте ці препарати не тільки дорого коштують і вимагають мінімального прийому протягом півроку, але і є ліки з недоведеною ефективністю.

Дозована ходьба

Ходьба і інші види вправ, що виконуються у русі – одні з головних форм лікувальної фізкультури, що застосовуються для реабілітації голеностопа і відновлення правильної ходи. Починається такий вид лікування відразу ж після дозволу наступати на ногу в повному обсязі.

Навантаження повинна поступово збільшуватися за часом і метражу, а до звичайної ходьби поступово приєднуються:

• підйоми і спуски по сходах, під гірку і на узвозі, робота на степ-платформі;
• ходьба спиною вперед;
• пересування на п’ятах, низьких і високих полупальцах;
• приставні кроки і підскоки;
• схрещені кроки;
• ходьба випадами і на напівзігнутих колінах;
• біг з чергуванням швидкості;
• стрибки на двох, а потім і на ураженій нозі, на місці і з рухом;
• ходьба і біг босоніж по піску, траві, асфальту і різного розміру каменів;
• ходьба з опорою на руки і гуськом.

Увага! Почергова ходьба на зовнішній і внутрішній стороні стопи заборонена. Різновид, яку треба робити саме вам, повинен призначити лікар.

Зазвичай обмежувачем рухової навантаження є виникнення дискомфорту або несильний біль у суглобі. Тим не менш лікар, за індивідуальними показаннями може призначити ходити, правильно наступаючи на ногу або виконувати вправи, через біль.

Плавання

Показано плавання в коротких ластах

Під час плавання основна увага повинна бути спрямована на рухи в гомілковостопних суглобах. Для цього добре підходять Брас і Кроль, як на животі, так і на спині. При цьому про рух руками можна забути, і плавати з дошкою.

Через 4-5 тренувань рекомендується поступово збільшувати навантаження на голеностопы, одягаючи спеціальні укорочені, а потім і звичайні ласти. Нудьгувати в басейні не вийде. Черговий тренер з плавання підкаже багато різних рухів для зламаної ноги.

На замітку. Невміння добре плавати і/або заборона на тривалі аеробні навантаження не повинні стати перешкодою для відвідування басейну. У першому випадку на допомогу прийде тренер, а у другому, він покаже місце на доріжці де плисти на місці, тримаючись за бортик.

Вправи для розробки гомілковостопного суглоба

Гімнастика володіє величезним арсеналом фізичних вправ, що виконуються, у тому числі і зі снарядами або пристосуваннями. Оригінального відео в цій статті не уявляємо.

Наведемо кілька фото тих вправ, які після зняття гіпсу можна виконувати всім.

Зображення і назва вправиІнструкція до виконання

Розминка зводу стопи сидячиНа початку гімнастичного комплексу, який треба виконувати мінімум 3 рази на день по 15 хвилин, розігрійте malleolus, представленими на фото рухами:

зробіть 6-10 разів.

покатайте м’ячик 2-3 хвилини.

3-4 рази «зберіть» рушник пальцями.

Між вправами робіть паузу, даючи зламаного суглобу перепочинок.

«Икроножный насос» стоячиВстаньте на здорову ногу, а хвору витягніть трохи вперед, і поставте на носок, а потім, не змінюючи положення ноги, опустіть на п’яту, натягнувши пальці на себе по максимуму. Після цього висувайте з кожним разом ногу трохи далі і повторюйте руху носок-п’ята.

Вправа робиться до появи відчуття втоми. Потім слід відпочити і зробити цикл ще раз.

Розведення стоп сидячиЦе нехитре рух незаслужено обділений методистами ЛФК.

Для початку розводьте стопи без стрічки, з кожним разом збільшуючи амплітуду руху, в тому числі і поступово втягуючи коліна.

Час, коли знадобиться еластична петля, визначайте самостійно – за відчуттями. Ноги самі зажадають збільшення навантаження.

Опрацювання зводу стопи стоячиДля виконання цієї вправи треба придбати пружний валик. Натискати на нього треба поступово, з кожним разом збільшуючи силу, трохи переносячи вагу тіла на хвору ногу.

Починати краще з надавлювань, коли валик знаходиться на підставці, а тільки через 3-4 дні, можна перемістити його на підлогу.

Зробіть 6-8 натискань, потім відпочиньте. Повторіть цикл 5-6 разів.

«Крокодил»Динамічне виконання йогівської асани «Крокодил» надасть загальнозміцнюючу дію на всі м’язові групи тіла, плечового поясу і нижніх кінцівок. Однак звертайте увагу на положення стопи вільної ноги – коли нога пряма, носок повинен максимально натягнуть на себе, а коли коліно стосується ліктя, то від себе. Зробити 10-12 рухів стоячи на одному коліні, а потім на іншому.

Выворотная розтяжка суглобів ногиТака оригінальна розтяжка допоможе швидше реабілітувати уражену кінцівку. Прийміть положення, як на фото. Підніміть трохи коліно опорної ноги, повністю відірвавши стопу від підлоги. Пензлем утримуйте коліно «верхньої» ноги. Повторіть 4-6 разів, плавно збільшуючи амплітуду підйому, в крайній точці якого рекомендується затриматися на 2-3 секунди. При поверненні ніг у вихідну позицію, не бийте стопою об підлогу.

Утримання стопи на опоріПояснювати це вправа не має сенсу – все гранично ясно. Тим не менш, є нюанс. Для отримання загальнооздоровчого ефекту не забудьте скоординувати рухи ногою з диханням:

З прямою ногою робіть вдих, а згинаючи коліно, і тримаючи стопу під кутом 90 градусів, максимально видихайте ротом.

Кількість повторень – по 6-8 разів для кожної ноги.

В кінці заняття полежіть з піднятими ногами 5-7 хвилин.

І насамкінець, хочемо застерегти любителів самолікування. Про те, як робити самомасаж і які виконувати вправи, відео матеріалів на Ютюбі викладено досить багато.

Проте перш ніж робити те, що вам сподобалося, проконсультуйтеся з масажистом і методистом ЛФК. Ціна самодіяльності при переломах гомілки – розвиток деформуючого посттравматичного артрозу, який не тільки дуже хворобливий. Ця патологія досить складно і довго лікується, а також може закінчитися інвалідизацією.