Штаб-квартира ВООЗ, куди стікається вся закодована інформація, яка знаходиться у Женеві
Перелом грудного відділу хребта, код за МКХ 10» стосується життя і здоров’я, й самих пацієнтів та їх родичів, тому їх цікавлять буквально всі подробиці, пов’язані з цією хворобою. Коротко відповімо на всі питання, що виникають з цього приводу.
Відео в цій статті не викладаємо, адже далі мова піде про медичної документації, яку на початку заповнює лікар, а потім деяка не конфіденційна інформація з персональної історії хвороби стає статистичної, що дозволяє забезпечити інтенсифікацію управління охороною здоров’я і розвивати медичну науку на сучасному рівні.
Зміст статті
- Що таке МКБ?
- Що таке код МКХ
- Коди для переломів грудного відділу columna vertebralis
- Блоки кодів з літерою S
- Згадка переломів columna vertebralis pars thoracalis в інших блоках
- Коли і де вказується код
Що таке МКБ?
На фото: Три друкованих томи російської модифікації МКХ 10-го перегляду
МКХ – Міжнародна класифікація хвороб, цілями та завданнями якої є:
- єдина стандартизація діагнозів у всьому світі;
- постійний збір даних про здоров’я населення планети;
- системна реєстрація захворюваності і смертності;
- загальний аналіз причин хвороб та інших проблем, пов’язаних зі здоров’ям;
- порівняння даних, отриманих в різний час і в різних країнах;
- підрахунок частотності і
Перший методичний класифікатор захворювань з’явився в 1855 році, а перший його перегляд відбувся в 1864 році. Термін «МКБ 10» позначає те, що сьогодні, всі медики з країн, що приєдналися до даного статистичного обліку Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), користуються спеціальними таблицями шифрування хвороб, які були переглянуті вже в 10-й раз. Сталося це в 1989 році.
Вітчизняна ж система охорони здоров’я почала користуватися МКБ, і відсилати статистику ВООЗ, починаючи з 1999 року. На практиці це означає, що будь-яка патологія буде відправлена і врахована в глобальній системі обліку і аналізу не лише Міністерства охорони здоров’я РФ, але і в статистичний відділ ВІЗ.
Що таке код МКХ
Одна з цифрових версій класифікатора
Для зручності обробки інформації та її зберігання, у класифікаторі для кожного захворювання або стану передбачена підгрупа кодів. В 9 версії вони були представлені тільки цифрами, а в 10 версії коди стали буквено-цифровими. Ціна такого переходу – значне збільшення розмірів і розширення можливості стандартизації даної класифікації, а також полегшення умов для проведення майбутнього перегляду, який буде проведено в 2018 році.
Коди для переломів грудного відділу columna vertebralis
Дані МКБ – основа сучасної медичної статистики
Коди хвороб, їх тризначні рубрики і чотиризначні підрубрики, перебувають у першому томі класифікатора.
Блоки кодів з літерою S
Для того, щоб систематизувати переломи грудного відділу хребта (columna vertebralis pars thoracalis) за класифікатором існують наступні позначення.
Витяг з МКБ 10
Варто уточнити, що перелом columna vertebralis pars thoracalis (код S22.0) не класифікує окремо, а включає в себе всі види і ступені тяжкості переломів тіл, дужок, остистих і поперечних відростків хребців, розташованих у даної анатомічної області.
Можливе ж додавання 4-го символу в кодуванні може вказувати на відкритий чи закритий тип перелому. Наприклад, S22.0.0 означає, що перелом був закритим, а при відкритому типі переломів, замість нуля ставиться одиниця – S22.0.1.
Окремі коди, присвоєні і таких діагнозів, як переломи або інших неуточнених відділів кісткової грудної клітки – S22.8 і S22.9.
Згадка переломів columna vertebralis pars thoracalis в інших блоках
Якщо такі травми або ушкодження спричинили наслідки, то для їх обліку передбачено розділи Т91.1 і Т91.2.
На замітку. У МКБ також є можливість класифікації причин отримання перелому. V01-V99 дають можливість детально описати» нещасний випадок, що стався з участю наземного транспорту. Для класифікації вроджених деформацій грудної клітини існують коди Q67.5 – Q67.8.
Коли і де вказується код
Заповнення лікарняного листа починає лікуючий лікар
Існує детальна інструкція, яка займає другий том класифікатора. З неї випливає:
- код ставиться в історію хвороби не при постановці діагнозу або його уточнення, а при виписці пацієнта із стаціонару – саме ця інформація врешті-решт опиниться в ВООЗ;
- код також вписується в лікарняний листок – це виключає помилки в роботі, значно спрощує ведення бухгалтерії та кадрової документації на підприємствах;
- код може використовуватися при написанні виписок з історій хвороби або різного виду медичних довідок.
Незважаючи на те, що така травма рідко стає основною причиною смерті, слід зазначити, що коди вписуються і в посмертний епікриз (частина I, пункт 19). У більшості випадків записується тільки одна така нозологічна одиниця, а для запису декількох кодів існують особливі винятки, перелік яких є у другому томі класифікатора.
І насамкінець хочемо ще раз уточнити, що зворотна розшифровка коду не надає можливості дізнатися якісь персоніфіковані дані, наприклад, прізвище, ім’я та по батькові, адресу прописки чи проживання, а також місце роботи пацієнта. В буквено-цифровий код перекладається лише загальна інформація, що стосується конкретного діагнозу.
