Травматологія        01 Березня 2018        2143         Коментарі Вимкнено до Що таке компресійний перелом, причини виникнення, симптоми і лікування

Що таке компресійний перелом, причини виникнення, симптоми і лікування

Компресійним переломам найчастіше піддається хребет

У статті розкривається поняття компресійного перелому, описуються види і симптоми. Розглядаються методи лікування.

У сучасному світі травми — досить часте явище. Вони можуть виникнути у людей будь-якого віку. Знати, що таке компресійний перелом і чим він небезпечний, повинен кожен. Таким чином легше буде уникнути виникнення цієї серйозної травми.

Зміст статті

  • Поняття про переломі
    • Види компресійних переломів
    • Причини переломів
  • Симптоми переломів
    • Симптоми перелому хребта
    • Симптоми компресійного перелому п’яткової кістки
    • Симптоми компресійного перелому тазу
  • Діагностика
  • Надання першої допомоги
  • Лікування

Поняття про переломі

Існує безліч різновидів переломів кісток, і однією з них є компресійний перелом. Компресія — це здавлювання, стиснення. Звідси зрозуміло, що означає компресійний перелом.

Це пошкодження кісток, що виникає в результаті їх тиску один на одного. Таке відбувається, коли травмуюча сила діє в поздовжньому напрямку.

Види компресійних переломів

Найчастіше переломи такого типу відбуваються в наступних кістках:

  • хребет, особливо грудний відділ — компресійний перелом th7 (сьомого грудного хребця)
  • тазові кістки;
  • п’яткова кістка.

Переломи класифікують за механізмом виникнення перелому.

Таблиця №1. Види переломів:

Вигляд та опис перелому Фото Клиновидний перелом. Відбувається сплющення кістки, і вона приймає форму клина.

Клиноподібна деформація хребця поперекового відділу Відривний перелом — відбувається відрив ділянки кістки.

Компресійно-відривний перелом Осколковий або вибуховий перелом — під тиском кістка розпадається на кілька фрагментів. Пошкодження найбільш характерно для хребта.

Вибуховий перелом відноситься до розряду найбільш серйозних пошкоджень опорно рухового апарату

За ступенем ушкодження розрізняють:

  • 1 ступінь — зменшення обсягів кістки не більш, ніж на 10% — ось що таке компресійний перелом 1 ступеня;
  • 2 ступінь — зменшення об’єму наполовину;
  • 3 ступінь — зменшення об’єму кістки більш, ніж на 50%.

По наявності ускладнень виділяють:

  • неускладнений перелом — відсутня пошкодження спинного мозку, нервів, немає зміщення кісток;
  • ускладнений перелом — пошкоджено спинний мозок, є ушкодження нервових структур, зміщення уламків кісток.

Різні види компресійних переломів виникають з різних причин.

Причини переломів

Всі компресійні переломи розділені на дві причинні групи.

  • Травматичний перелом. Виникає при ДТП, падінні на сідниці або випрямлені ноги, удар по голові, плечах, п’яті важким предметом. Нерідкі випадки виникнення компресійних переломів при недотриманні техніки безпеки на виробництві і при заняттях спортом.
  • Патологічний компресійний перелом. Виникає на фоні захворювань, які супроводжуються підвищенням крихкості кісткової тканини (остеопороз, туберкульоз, онкологічні захворювання). Особливість таких переломів. Що вони виникають під дією мінімального навантаження — нахил вперед, стрибок, падіння на сідниці з висоти власного росту.
  • Патологічні переломи найчастіше зустрічаються у літніх людей, причому вони можуть їх не відразу виявити.

    Симптоми переломів

    Симптоми цього виду переломів практично не відрізняються від звичайних. Їх основними ознаками є:

    • біль в області перелому;
    • гематоми та набряки;
    • обмеженість рухів.

    Клінічна картина може відрізнятися в залежності від локалізації травми.

    Симптоми перелому хребта

    Пошкодження того чи іншого відділу хребетного стовпа мають свою симптоматику.

    Таблиця №2. Прояви симптомів в залежності від локалізації:

    Відділи хребта Симптоми Шийний відділ Сильні больові відчуття можуть супроводжуватися запамороченням, шумом у вухах, порушенням процесів дихання і ковтання. При ускладнених переломах з’являються неврологічні розлади, які можуть призвести до паралічу рук і ніг. Грудний відділ Ускладнений компресійний перелом th 4 може супроводжуватися порушенням дихання та серцевої діяльності. Поперековий відділ Біль при пошкодженні поперекового відділу має різкий характер. Через розрив нервів і пошкодження спинного мозку розвивається параліч. Постраждалий не може контролювати акти дефекації і сечовипускання.

    Ускладнені компресійні переломи хребта можуть призвести до інвалідності або летального результату.

    Симптоми компресійного перелому п’яткової кістки

    Ознакою компресійного перелому п’яти є різкий біль і швидкий розвиток набряку. Потовщується подовжній звід стопи. При компресійному переломі утворюється багато уламків і осколків. Їх зміщення деформує п’яткову кістку.

    Симптоми компресійного перелому тазу

    Найбільш важка травма, при якій порушується стабільність тазового кільця. При огляді можна побачити набряк і гематому в області промежини і попереку. Біль настільки сильна, що може розвинутися больовий шок. Рухи неможливі, порушується функція тазових органів.

    Діагностика

    Діагностику і лікування проводить лікар-травматолог або хірург. Клінічна діагностика не дає точного результату.

    Для встановлення остаточного діагнозу необхідні інструментальні дослідження:

    • рентген — проводиться рентгенографія в двох проекціях, яка визначає локалізацію перелому, ступінь тяжкості, наявність уламків та їх зміщення.
    • МРТ і КТ дозволяють пошарово вивчити м’які тканини, але ціна таких процедур може бути досить високою.
    • Мієлографія оцінює ступінь пошкодження спинного мозку.

    Також проводяться лабораторні дослідження за показаннями. В деяких випадках потрібна консультація невролога.

    На рентгенограмі можна побачити, що таке компресійний перелом 2 ступеня

    Надання першої допомоги

    Все, що можна робити при компресійному переломі хребта до приїзду медиків — зупинити кровотечу, якщо воно є. Дати знеболюючий засіб і спостерігати за станом потерпілого. Інструкція з надання першої допомоги забороняє пересувати потерпілого, поїти, годувати його.

    Також можна самостійно вправляти відламки кісток, це може робити тільки фахівець. У разі зупинки серцебиття і дихання потрібно спробувати провести реанімаційні заходи. Як це правильно зробити, можна дізнатися, подивившись відео в цій статті.

    Лікування

    Лікування компресійних переломів починається з усунення больового синдрому. Терапія може бути як консервативним, так і хірургічним, в залежності від виду і ступеня тяжкості травми. Консервативна терапія полягає в обмеженні рухливості, фіксації області перелому. Також використовують малоінвазивні маніпуляції — вертебропластику і кифопластику.

    Ускладнені та нестабільні переломи лікують хірургічними методами.

    Операція може складатися з двох етапів:

    • декомпресія — видалення осколків, які давили на спинний мозок;
    • фіксація — скріплення кістки хребців або металевими пластинами.

    Медикаментозна терапія присутній при кожному методі лікування перелому.

    Реабілітація починається через кілька днів після травмування або оперативного втручання. Вона включає в себе:

    • фізіотерапію;
    • ЛФК;
    • лікувальний масаж;
    • дієту;
    • носіння корсетів або ортезів.


    Якщо знати, що таке компресійний перелом, можна правильно надати потерпілому першу допомогу, або вчасно помітити його симптоми у літніх родичів і близьких. У цьому випадку збільшується шанс на одужання.