Травматологія        13 Березня 2018        923         Коментарі Вимкнено до Що таке генералізований атеросклероз? Особливості захворювання

Що таке генералізований атеросклероз? Особливості захворювання

Атеросклероз — причина смерті, яка зустрічається досить часто, адже це захворювання в кінцевому підсумку призводить до того, що просвіт провідних магістральних судин перекривається, що робить неможливим функціонування організму. Все більше людей страждають цим захворюванням, а особливо небезпечним є генералізований атеросклероз. Проблема його в тому, що він може розвиватися у кожного по-різному, а от наслідки має плачевні, аж до летального результату.

Зміст

  • Особливості хвороби
  • Причини виникнення
    • Фактори, що сприяють розвитку атеросклерозу
  • Основні симптоми захворювання
  • Методи діагностики
  • Методи лікування та профілактики
    • Лікування лікарськими засобами
    • Немедикаментозне лікування
  • Прогноз та профілактика захворювання

Особливості хвороби

Зважаючи на унікальність захворювання, у нього є багато відмінностей від класичного атеросклерозу. Одне з таких — відсутність впевненості у вчених, чому ця хвороба виникає. Вважається, що масове ураження судин виникає через пошкодження їх внутрішніх оболонок або з-за різкого і значного порушення метаболізму жирів. Обидва чинники в сукупності призводять до того, що починає прогресувати хвороба.

Звідки ж в крові беруться ліпіди? З їжею в кишечник надходять жири (також вони можуть надходити зсередини, синтезируясь із надлишку вуглеводів і білків), які розпадаються на жирні кислоти і гліцерин, а в печінці синтезуються заново на ліпіди. Надлишок їх може мати три форми:

  • гіперхолестеринемія;
  • гіпертригліцеридемія;
  • змішана гіперліпідемія.
  • Остання форма, як правило, виникає не сама по собі, а з’являється у тих, хто має генетичну схильність до хвороби. Також захворювання може виникнути і з-за образу життя. Найбільш часті причини його такі:

    • надлишковий прийом їжі;
    • цукровий діабет;
    • прийом алкоголю;
    • малорухливий спосіб життя;
    • хвороби щитовидної залози;
    • вживання стероїдних гормонів і т. д.

    Причини виникнення

    Пусковим механізмом є надлишок холестерину, який вважається самим атерогенным агентом. Він у сукупності з жирами впроваджується в інтиму (внутрішня стінка) посудини, закладаючи основу для майбутньої бляшки. Патологічний процес на цьому не закінчується. Клітини ендотелію і гладкої мускулатури судини втрачають свою еластичність, перестають виконувати деякі функції, що призводить до звуження просвіту судини, утворення турбулентних потоків крові, а також порушення іннервації магістралей крові.

    Запускається незворотний процес, який організму зупинити доволі складно. Так, клітини-санітари намагаються утилізувати холестерин разом з жиром. Але бляшки настільки великі, що їх проковтування призводить до загибелі цих клітин. В результаті, судини ще більше забруднюються продуктами розпаду. Це призводить до ще більшого зростання атеросклеротичних бляшок як у кількості, так і у розмірі. Єдине, що залишається організму — закрити це утворення сполучної шапочкою, що призводить до остаточного формування пристінкового тромбу.

    Фактори, що сприяють розвитку атеросклерозу

    Хоч причини появи генералізованого атеросклерозу і його розвитку до кінця не вивчені, відомо декілька захворювань чи елементів способу життя, які значно збільшують ймовірність появи патології. Це наступні фактори:

  • Спадкова схильність. Існує група осіб, які особливо чутливі до надлишку холестерину і ліпідів в організмі. Це ті, хто має прямих родичів, що страждають атеросклерозом, ожирінням, цукровим діабетом, іншими розладами ліпідного обміну. Проблема метаболізму цих людей в тому, що печінка не до кінця переробляє холестерин, тому він постійно курсує в крові, що підвищує ймовірність захворіти на атеросклероз.
  • Куріння та інші шкідливі звички. Наркотичні засоби, в тому числі і нікотин, згубно впливають на судини. Так, тютюновий дим викликає різкий спазм судин, що сприяє утворенню атеросклеротичних бляшок.
  • Підвищений артеріальний тиск. Чим вище тиск, тим з більшою силою серце виштовхує кров у судини. З-за цього їх тонкі і ніжні стінки травмуються, що прискорює появу атеросклерозу. Більш того, наявність бляшок на судинах потім сама провокує підвищення тиску, що стає «порочним колом».
  • Постійний стрес і перенапруження. Під час збудження в організмі виділяється адреналін, який змушує серце битися швидше і сильніше, а це підвищує тиск у судинах. Крім того, всі катехоламіни, до яких відносять і адреналін, підвищують згортання крові. Тому в таких умовах швидше утворюються тромби, особливо, якщо є надлишок ліпідів, і кров густа.
  • Малорухливий спосіб життя. Постійний рух призводить до того, що надлишок жирів і вуглеводів спалюється. Але якщо перестати рухатися, м’язам не буде потрібно енергія, тому в кров буде надходити багато ліпідів. Зрештою, вони почнуть об’єднуватися в бляшки і запускати процес генералізованого атеросклерозу в організмі.
  • Основні симптоми захворювання

    В залежності від того, які магістральні артерії були уражені атеросклерозом, виділяють кілька його форм, що відрізняються за свої симптомів:

  • Атеросклероз коронарних артерій. Так як уражені судини серця, то основні симптоми пов’язані з недостатнім кровопостачанням цього органу. Як правило, це біль у грудях, аритмія, часті серцеві напади, серцева недостатність, симптоми стенокардії, інфаркту міокарда і навіть смерть. Цей вид атеросклерозу особливо небезпечний тим, що часто протікає приховано, і лікарі тільки при розтині або на останніх стадіях хвороби розуміють, що не так з пацієнтом.
  • Атеросклероз брахиоцефальных артерій. Не менш небезпечна форма хвороби, так як уражаються судини, що постачають киснем головний мозок. Тому симптоми схожі з проявами ішемічного інсульту. Це і часті запаморочення та втрата свідомості при падінні артеріального тиску, і тимчасова втрата чутливості кінцівок. Рідше проявляються й інші симптоми — погіршення зору, заціпеніння, нудота, невиразна мова та інші неврологічні симптоми. Такий атеросклероз також спочатку протікає без симптомів, тому потрібно регулярно стежити за своїм здоров’ям, щоб виявити патологію на початковому етапі.
  • Атеросклероз нижніх кінцівок. З симптомів для цієї форми можна виділити тільки один — переміжна кульгавість. Це означає, що раптово в нозі (чи ногах) можуть виникнути болі, що перешкоджають ходьбі, але через деякий час вони проходять. Хвороба менш небезпечна, ніж атеросклероз судин серця і мозку, але може мати свої наслідки. Так, при відсутності лікування артерії повністю перекриваються, що веде до появи сильних набряків ніг, ран, трофічних виразок, а потім і зовсім гангрени. З симптомів початкових стадій виділяють оніміння пальців, постійну стомлюваність навіть при ходьбі на короткі дистанції, невеликі трофічні виразки на ногах.
  • Атеросклероз коронарних артерій

    Атеросклероз артерій брахиоцефальных

    Атеросклероз нижніх кінцівок

    Генералізований атеросклероз — це сукупність декількох видів ураження судин, тому його симптоми ще більш виражені.

    Коли хворий виявляє у себе хоча б деякі прояви цієї хвороби, варто негайно обстежитися. Інакше атеросклероз швидко буде розвиватися, аж до найтяжчих наслідків.

    Методи діагностики

    Так як хвороба не завжди проявляє себе, важливо використовувати всі можливі методи діагностики, щоб максимально точно поставити діагноз і зібрати всю інформацію про стан здоров’я пацієнта. Для цього застосовують наступні кроки:

    • спостерігають, чи є відхилення в метаболізмі жирів пацієнта;
    • роблять рентген-діагностику аорти. Про початок захворювання може свідчити її аневризма, кальциноз, подовження або розширення;
    • проводять ангіографічне дослідження, щоб визначити, в яких судинах є патології. Для цього вводять спеціальну речовину — контраст, з допомогою якого можна оцінити внутрішній стан артерій;
    • наприкінці проводять УЗД-дослідження з допплер-датчиком, що дозволяє не просто дізнатися, чи бляшки, але і де вони знаходяться, а також як впливають на гемодинамічні показники.

    Звичайно, дані методи обстеження — не все, що може використовувати лікар. Можуть знадобитися як універсальні методи аналізу, так і більш специфічні, дорогі. І тут важливо якомога більше отримати інформації про захворювання, адже воно часто ховається за іншими патологіями, а повна картина допоможе лікарю правильно поставити діагноз і призначити раціональне лікування.

    Методи лікування та профілактики

    Чим раніше почати лікувати атеросклероз, тим краще. Коли відомий діагноз, не варто затягувати з терапією, так як в питаннях судин кожен день на рахунку.

    У будь-який момент атеросклеротичні бляшки можуть стати більше, перетворитися на величезні тромби, а то і зовсім відірватися, спричинивши серйозну небезпеку серця аж до смерті.

    А так як даний вид атеросклерозу вражає багато судин відразу, тут зволікання буде дуже небезпечним.

    Лікування лікарськими засобами

    Лікування включає в себе дві складові — прийом препаратів і немедикаментозні підходи. Призначають препарати, які знижують кількість ліпідів і холестерину в крові. Це секвестранты жовчних кислоти, фібрати, похідні нікотинової кислоти. Але частіше всього використовують статини, принцип дії яких полягає в інгібуванні процесу утворення холестерину на самій ранній стадії.

    Ці препарати мають доведену ефективність і якісно лікують атеросклероз, зупиняючи утворення бляшок. Крім того, вони чудово сприймаються організмом і практично не мають серйозних побічних дій. Але щоб ефект був помітним, курс лікування має бути тривалим і під наглядом лікаря.

    Немедикаментозне лікування

    Якщо в образі життя пацієнта є моменти, які сприяють розвитку генералізованого атеросклерозу, їх потрібно усунути. Це означає, що слід залишити куріння, інші шкідливі звички, скорегувати харчування, почати займатися спортом, вести активну і рухому життя. Крім того, можна застосовувати народні засоби (настої, відвари, настоянки, мазі і т. д.) після консультації з лікарем.

    Прогноз та профілактика захворювання

    Генералізований атеросклероз потребує лікування, інакше можуть розвинутись серйозні наслідки. Хвороба не йде сама по собі, а вимагає радикальних заходів щодо її усунення. Виділяють такі наслідки:

    • стенокардія;
    • інфаркт міокарда;
    • інсульт;
    • гангрена;
    • ураження внутрішніх органів;
    • трофічні виразки;
    • імпотенція та інші проблеми.

    Щоб захворювання не спіткало потенційного пацієнта, потрібно дотримуватися принципів здорового способу життя. Особливо це стосується тих, хто схильний до будь-якої форми атеросклерозу. Зміни в житті на краще гірше нікому не зроблять, зате вбережуть від багатьох патологій, навіть якщо вони не будуть пов’язані з ураженням судин.