Зміст статті:
- Перша допомога при вивиху ноги і іммобілізація
- Що робити при вивиху гомілки і методи вправляння
- Що робити при вивиху гомілки і колінного суглоба
- Що робити при вивиху кульшового суглоба і методи вправляння
- Лікування та реабілітація після вправлення вивиху
Вивихом ноги називають пошкодження одного з суглобів нижньої кінцівки, що супроводжується розривом або розтягуванням зв’язок і зміщенням кісток.
Отримання такої травми призводить до деформації суглоба і обмеження його рухливості з-за сильного болю, тому важливо якомога швидше доставити потерпілого до лікарні, де буде надана кваліфікована допомога.
У статті ви дізнаєтеся, що робити при вивиху ноги і як потрібно надати першу допомогу в домашніх умовах.
Перша допомога при вивиху ноги і іммобілізація
Людині, що отримав вивих будь-якого суглоба ноги, дуже важливо правильно і своєчасно надати першу допомогу. Не потрібно намагатися вправити травмований суглоб самостійно, оскільки неправильні дії можуть призвести до серйозних наслідків і ускладнення стану. Від того, наскільки швидко і правильно вжиті заходи першої допомоги, багато в чому залежить складність і тривалість лікування.
Насамперед слід знерухомити постраждалу ногу, зафіксувавши її в тому положенні, яке вона прийняла після отримання травми, уникаючи будь навантаження на травмований суглоб.
Для іммобілізації можна використати підручні засоби, за допомогою яких вдається знерухомити кінцівку в місці травми і зафіксувати вывихнутый суглоб.
Для іммобілізації гомілкостопа або коліна цілком підійдуть два будь-яких жорстких, але легких предмета, розміщені з двох боків суглоба і примотані бинтом або будь довгою тканиною (шарфом або хусткою).
До початку надання першої допомоги необхідно викликати швидку чи продумати те, яким саме чином можна буде доставити людину в клініку самостійно.
Важливо прикласти лід до місця травми відразу після її отримання, щоб запобігти появі набряку та припухлості, які значно ускладнять вправлення вивиху і подальше лікування. Для полегшення болю можна використовувати спеціальні гелеві засоби місцевої дії, а також препарати групи анальгетиків.
Що робити при вивиху гомілки і методи вправляння
Розглянемо, що робити при вивиху ноги ступні. При травму гомілкостопа важливо якомога швидше надати першу допомогу і доставити людину в лікарню. В першу чергу слід провести іммобілізацію, зафіксувавши травмований суглоб в тому положенні, в якому він опинився після вивиху, прикласти до місця травми лід і дати постраждалому знеболювальне.
Можна нанести на місце травми знеболюючий або охолоджуючий гель.
Важливо доставити людину у клініку протягом перших двох годин, поки тканини навколо суглоба не почали набрякати, оскільки поширення набряку сильно ускладнить вправляння.
У лікарні доктор першим ділом направить пацієнта на рентген, щоб визначити ступінь травми та її особливості, що необхідно для призначення адекватного лікування. Вивихи першого ступеня, іноді звані підвивихами, зазвичай не вправляють механічним способом.
Лікування в цьому випадку полягає в накладенні тугої фіксуючої пов’язки із спеціального еластичного бинта і частого прикладання льоду для запобігання утворення припухлості і набряків.
Фіксуюча пов’язка повинна бути правильно накладена, тобто так, щоб суглоб перебував у необхідному положенні, але при цьому не порушувалося нормальний кровообіг. Можна використовувати спеціалізовані мазі для прискорення одужання, яке в більшості випадків настає приблизно через 3 – 4 тижні.
При вивиху другої і третьої ступеня важливо якомога швидше вправити суглоб, але проводити цю процедуру повинен тільки кваліфікований лікар.
Вправлення суглоба проводиться із застосуванням місцевої анестезії різними способами, що залежить від типу зміщення суглобових поверхонь і особливостей травми.
Досить часто лікарі використовують метод витягування суглоба з поворотом в потрібну сторону. Після вправлення на місце травми накладається гіпсова фіксуюча пов’язка, яку пацієнт повинен буде носити не менше 2-х тижнів. Після чого для відновлення рухливості і всіх функцій суглоба лікар призначить курс спеціальних процедур і занять.
Також ви можете докладніше дізнатися про травму гомілкостопа і підвивих.
Що робити при вивиху гомілки і колінного суглоба
При вивиху колінного суглоба відбувається зміщення його кісток один відносно одного, що вимагає термінової допомоги і вправляння травми. Потерпілому слід надати першу допомогу у вигляді накладення льоду та іммобілізації травмованого суглоба, після чого важливо в найкоротші терміни доставити людину в клініку до кваліфікованого фахівця.
Деформація травмованого коліна при вивиху може бути різною, що залежить від ступеня і характеру травми, для визначення яких лікар направляє пацієнта на проведення рентгена.
Якщо вивих стався в передньому або задньому напрямку, то коліно може придбати форму сходинки.
При бічному вивиху відбувається зміщення в бік отримання травми. Травмована нога може виглядати укороченою, при цьому людина відчуває сильний біль.
Потерпілого слід якомога швидше доставити в лікарню, оскільки при вивиху колінного суглоба можуть статися пошкодження менісків, великих судин, сухожиль, нервових закінчень, колінної чашечки, що вимагатиме проведення операції і вправляння хірургічним шляхом.
При неускладненому вправлення вивиху проводиться механічним способом, із застосуванням витягнення з подальшим поворотом ноги в потрібну сторону для постановки суглобових поверхонь на місце. Вправлення завжди проводиться з використанням місцевої анестезії.
Після проведення вправляння на травмоване коліно накладається гіпсова або фіксуюча пов’язка еластична терміном не менш як на 3 тижні, і призначається комплекс відновлювальних заходів.
Що робити при вивиху кульшового суглоба і методи вправляння
Важливо пам’ятати про те, що при вивиху стегна пацієнт відчуває дуже сильний біль, оскільки нерідко така травма супроводжується пошкодженням хрящової тканини, розривом капсули суглоба, при цьому може постраждати сідничний нерв, а також кровоносні судини, що проходять через стегнову частину.
При отриманні вивиху стегна, втрачається можливість рухів у травмованому суглобі, при цьому нога може прийняти неприродну форму, повертаючись в зовнішню або внутрішню сторону.
Коліно травмованої ноги згинається, довжина кінцівки змінюється, укорачиваясь. Якщо при цьому відбувається травмування або розрив нервових волокон, пацієнт втрачає чутливість в цій кінцівки. Тому дуже важливо якомога швидше доставити потерпілого в клініку.
Перед вправлянням травми лікар повинен обов’язково визначити особливості вивиху і положення голівки кістки стегна, для чого проводиться рентген, а в складних випадках пацієнт може бути направлений на МРТ або КТ.
Вправлення завжди проводиться під наркозом, а спосіб постановки суглоба на місце вибирається виходячи з особливостей вивиху. Найчастіше для вправляння стегнового суглоба застосовується методика Кохера або Джанелідзе.
В момент, коли суглоб стає на своє природне місце, можна почути характерне клацання. Після цього пацієнтові проводиться фіксація травмованої ноги та суглоба, шляхом накладення спеціальної лангеты з гіпсу від попереку до коліна, а в деяких випадках може бути накладено і пристрій скелетного витягнення терміном на місяць.
Після цього, коли лікар дозволить пацієнту вставати, а також протягом наступних 2 – 3 місяців, людині дозволяється ходити виключно з використанням милиць, щоб травмований суглоб був позбавлений якого-небудь навантаження, особливо надмірної.
Лікування та реабілітація після вправлення вивиху
Лікування будь-якого вивиху починається з моменту його вправляння, яку повинен проводити кваліфікований лікар в спеціалізованій клініці або травматологічному кабінеті (травмпункті). Іммобілізація є першим етапом терапії і дуже важливо, щоб пацієнт носив фіксуючу пов’язку або накладений гіпс (лангету) протягом зазначеного доктором часу.
Детальніше про методи вправляння можна прочитати тут.
Недотримання цього правила практично завжди призводить до появи звичного вивиху, усунути який в подальшому буде можливо тільки шляхом проведення операції по закріпленню суглобових зв’язок.
Іммобілізація необхідна для того, щоб у травмованому суглобі сталося правильне відновлення пошкоджених зв’язок і нарощування зміцнювальних волокон. Тому не слід самовільно знімати пов’язку раніше покладеного терміну.
Другим етапом терапії та відновлення є проведення вправ ЛФК, які призначаються практично відразу ж після вправлення.
Перші вправи завжди відрізняються простотою і легкістю виконання, і спрямовані на те, щоб суглоб поступово відновив колишню рухливість, а в місці травми нормалізувався кровообіг.
Поступово вправи ускладнюються, але важливо, щоб рекомендації по збільшенню навантаження давав саме доктор або інструктор ЛФК. Не слід збільшувати навантаження самочинно, прагнучи швидше відновитися, оскільки в цьому випадку ефект може бути зворотним.
Надалі для повного відновлення пацієнту призначається проведення фізіотерапевтичних процедур, ультразвукової та хвильової терапії, курси масажу, більш складні комплекси вправ.
Тепер ви знаєте що робити якщо вивихнув ногу і як допомогу потерпілому, коли сталася травма.
