Травматологія        29 Березня 2018        1639         Коментарі Вимкнено до Що робити при ножовому пораненні: алгоритм дій з надання першої допомоги, що не можна робити при пошкодженні тіла ножем

Що робити при ножовому пораненні: алгоритм дій з надання першої допомоги, що не можна робити при пошкодженні тіла ножем

Зміст статті:

  • Коротка інструкція першої допомоги
  • Алгоритм дій при наданні допомоги
  • Що не можна робити при ножовому пораненні

Причина появи ножового поранення може бути різною. Воно може бути як випадковим, наприклад, при недотриманні техніки безпеки та необережне поводження з предметами ріжучої категорії, так і навмисним, що виникають, як правило, в результаті сварок, нападів, пограбувань, різних кримінальних ситуацій, а також всіляких «з’ясувань стосунків» під впливом алкоголю або наркотиків.

Але, незалежно від причини ножового поранення, потерпілий потребує надання термінової допомоги. Що робити при ножовому пораненні, як допомогти потерпілому, який алгоритм дій існує – ви дізнаєтеся в цій статті.

Коротка інструкція першої допомоги

В якості надання першої допомоги потерпілому при ножовому пораненні слід:

  • Що робити при ножовому пораненні: алгоритм дій з надання першої допомоги, що не можна робити при пошкодженні тіла ножемПодавити паніку.
  • Викликати швидку допомогу.
  • Провести оцінку навколишньої обстановки місця події.
  • Провести оцінку загального стану потерпілого (наявність втрати свідомості).
  • Визначити точну локалізацію рани, її розташування, розміри та інші особливості.
  • Визначити наявність в рані предмета, яким вона була нанесена.
  • Якщо ніж знаходиться в рані – ні в якому разі не витягувати його самостійно.
  • Якщо ножа немає і рана доступна для проведення обробки, людину слід покласти на рівну поверхню (горизонтально) і надати допомогу.
  • Важливо оцінити вид кровотечі і при необхідності накласти джгут вище рани (при пошкодженні кінцівок).
  • Якщо рана нанесена в живіт є артеріальна кровотеча, то затиснути артерію слід якомога швидше, безпосередньо в самій рані, пальцем.
  • При необхідності слід провести тампонування рани із застосуванням стерильної марлі, бинтів або чистої тканини.

Алгоритм дій при наданні допомоги

Придушення паніки є першим і, мабуть, основною умовою успішного надання допомоги потерпілому. Якщо ким-небудь отримано ножове поранення, то слід відкинути страхи перед видом рани і крові, повністю сконцентрувавшись на наданні допомоги, оскільки від цього залежить життя людини.

Важливо пам’ятати про те, що вираженість пошкодження тканин, ні кількість витікаючої крові, не є прямими показниками тяжкості одержаного поранення, тому не слід робити поспішних висновків.

Як правило, отримання поверхневої рани різаного типу в область живота в плані зовнішніх проявів буде представляти собою більш жахливу картину, порівняно з колотою, але при цьому різана не становить серйозної небезпеки для життя. Колота ж рана в живіт буде мати вигляд невеликої дірочки, іноді не відрізняється рясним зовнішнім кровотечею, але оцінити на вигляд, наскільки глибоким є прокол, і чи немає пошкоджень внутрішніх органів – неможливо.

Важливо відразу ж викликати швидку допомогу. Зробити це слід до початку надання першої допомоги або в процесі оцінки навколишнього оточення і стану постраждалого людини, повідомляючи при цьому лікарям всі важливі моменти. Можна відвезти потерпілого в найближчу клініку або будь-який медичний заклад самостійно, якщо є особистий транспорт.

Перша допомога при ножовому пораненні повинна включати в себе оцінку навколишнього оточення, оскільки слід знати, що саме може бути використано для надання допомоги, які засоби і предмети можна задіяти.

Важливо, щоб допомога при таких ранах була надана швидко і максимально ефективно в будь-якій ситуації та в будь-якому місці події.

По суті, алгоритм надання першої (долікарської) допомоги людині з ножовим пораненням практично завжди однаковий, незалежно від того, в яке саме місце отримана рана, за винятком деяких моментів, які завжди індивідуальні.

Алгоритм надання першої допомоги при ножовому пораненні:

  • Незалежно від того, перебуває потерпілий у свідомості чи ні, допомога повинна бути надана швидко і правильно. Але якщо людина в непритомності, намагатися привести його до тями не потрібно, треба просто почати заходи першої допомоги.
  • Що робити при ножовому пораненні: алгоритм дій з надання першої допомоги, що не можна робити при пошкодженні тіла ножемЯкщо потерпілий без свідомості, його потрібно покласти на рівну поверхню, обов’язково закинувши назад голову і трохи повернувши її набік. Така позиція необхідна для забезпечення правильного і достатнього проникнення повітря в легені людини без будь-яких перешкод. Якщо людині, при парафії у свідомість стане погано, то блювотні маси в такому положенні будуть вільно виходити назовні, не загрожуючи закупорити собою шляхи дихання.
  • Якщо отриманої рани знаходиться ножа, ні в якому разі не потрібно виймати звідти, оскільки для самого потерпілого така ситуація є найбільш сприятливою, як би не парадоксально це прозвучало і як би страшно це не виглядало. В цій ситуації не слід приймати ніяких заходів, окрім зручного і правильного розташування людини. Слід викликати швидку і чекати лікарів або ж доставити постраждалого в найближчу медустанову самостійно. Якщо ніж залишається в тканинах, людині не загрожує кровотеча. Важливо пам’ятати про те, що кровотечі при таких ранах можуть бути смертельними. Якщо вийняти ножа, то при початку кровотечі людина може померти протягом 1 – 1,5 годин. Точний період часу залежить від інтенсивності кровотечі і може скласти від 20 до 90-а хвилин. Зупинити таку кровотечу самостійно без допомоги фахівців і необхідних препаратів і засобів, практично неможливо.
  • Не варто боятися інфікування рани ножем. Важливо пам’ятати про те, що потрапили всередину мікроорганізми почнуть проявляти активність лише після закінчення деякого часу після отримання рани. Цей період становить від 6 до 8 годин. Такого часу більш ніж достатньо для того, щоб доставити людину в лікарню, де буде проведена необхідна обробка рани. Тому не потрібно виймати ніж і проводити обробку самостійно, оскільки від нього людина не помре, а от від кровотечі смерть настає дуже швидко.
  • Якщо є можливість зробити людині знеболюючий укол, то слід ввести на місце поранення (як можна ближче до країв рани) 2 мл Новокаїну концентрації 2% і від 250 до 500 мг Дицинона. Це дозволить не тільки ” знеболити поранення, але і запобігти кровотеча або знизити його інтенсивність надалі при витягуванні ножа лікарями, що багато в чому полегшить їх роботу.

Якщо ножа в рані немає, то ситуація стає зовсім іншою і вимагає швидких і точних дій, оскільки від них залежить життя людини. Першим ділом пораненого потрібно укласти на будь-яку рівну поверхню так, щоб рана стала відкритою для обробки і прийняття інших заходів.

Покласти людину на спину в рамках надання першої допомоги слід в тому випадку, якщо отримана ножова рана знаходиться на бічній або передньої поверхні тіла, наприклад, на шиї, грудях, ногах, руках, обличчі або животі. При цьому важливо, щоб ноги були трохи зігнуті в колінах, а під голову людини покладено валик, який можна зробити з будь згорнутого одягу.

Якщо рана знаходиться на боці ближче до спини, то людина укладається на здорову сторону набік, а підкладається валик під лікоть і голову. При ножове поранення грудної клітини потерпілого у процесі надання першої невідкладної допомоги, так само укладається на бік.

Повертати людини на живіт у разі ножового поранення у грудну клітку не можна.

При пораненні в зону промежини потерпілого кладуть на спину, при цьому валики підкладаються під голову і його сідниці так, щоб нижня частина тіла була трохи піднята. Тільки після цього можна акуратно зігнути ноги людини в колінах і розвести їх.

Важливо точно визначити вид кровотечі:

  • При артеріальному колір крові буде яскравим червоним, а її витікання з рани буде відбуватися пульсуючим струмком, оскільки у артеріях є тиск.
  • При венозній колір крові темніший, практично бордовий, а витікання відбувається рівномірно, без ривків, пульсації і великих крапель.
  • При капілярній відзначається повільне витікання крові з ушкодженої ділянки краплями.

При наявності артеріальної кровотечі необхідно відразу ж затиснути пошкоджену артерію пальцем, безпосередньо всередині рани. Якщо відразу положення кровоточить артерії знайти не вдається, палець слід переміщати всередині до того моменту поки посудина не буде пережатий і кровотеча не зупиниться. Цей спосіб застосовується при дуже сильному витікання крові, коли з рани вона виходить пульсуючим фонтаном. Після цього необхідно накласти джгут або провести тампонаду рани.

Якщо першу допомогу надає некваліфікований спеціаліст, то слід віддати перевагу саме методу тампонування, оскільки палять в руках простого людини може завдати дуже серйозної шкоди. Якщо ж під рукою немає бинтів, марлі чи чистої тканини для тампонади пошкодження, необхідно затискати пошкоджену артерію до приїзду лікарів або моменту доставки людину в лікарню.

Якщо венозна кровотеча, то слід перетиснути відня пальцем трохи вище отриманої рани. Тут важливо пам’ятати про те, що якщо рана розташовується вище області серця, то і пошкоджену судину слід пережимати вище рани, якщо ж вона локалізується нижче цієї зони, то пережимати вену необхідно в місці трохи нижче отриманого поранення.

Після цього, не відпускаючи пошкоджену відня, слід накласти пов’язку, що давить або тампонувати рану для зупинки кровотечі.

Давить пов’язку накласти лише в тому випадку, якщо поранення знаходиться на кінцівки. Накладається безпосередньо на рану. Для цього слід взяти звичайну марлю, скласти її в декілька шарів, просочити перекисом водню (якщо її немає, то змочити чистою водою) і прикласти до рани. Поверх марлі потрібно покласти щільний шматок вати, а на неї – щільний скручений валик, наприклад, з одягу, або інший предмет, який буде чинити тиск.

Що робити при ножовому пораненні: алгоритм дій з надання першої допомоги, що не можна робити при пошкодженні тіла ножемВисота валика (давить предмета) повинна бути не менше 3 – 5 см. Після цього вся конструкція прикручується бинтом до рани і затягується максимально щільно.

При кровотечі капілярного типу на рану треба накласти пов’язку з декількох шарів бинта, марлі чи чистої тканини або просто затиснути верхні тканини тіла, прилеглі до неї до моменту зупинки кровотечі.

Важливо пам’ятати про те, що зупиняти кров шляхом простого стискання країв рани не можна, оскільки це призведе до початку внутрішньої кровотечі, коли кров буде надходити в порожнину тіла або тканини.

Що не можна робити при ножовому пораненні

Заборонено при наданні допомоги при ножовому пораненні:

  • Вправляти або як-небудь інакше намагатися запхати всередину рани, випирають із неї тканини або органи.
  • Видаляти з пошкодженої ділянки будь-які предмети, що знаходяться в ній. У першу чергу це стосується знаряддя поранення (ножа), якщо воно залишилося в раневом каналі.
  • Накладати пов’язки і холод на рани, з яких вибухають органи, їх частини або пошкоджені тканини.
  • Давати рідину (поїти) потерпілому в тому випадку, якщо ножова рана нанесена в області живота.
  • Намагатися напоїти людину, якщо він знаходиться без свідомості. Локалізація рани в цьому випадку особливого значення не має.
  • Намагатися напоїти постраждалого при наявності у нього сильних нападів блювоти.
  • Накладати на рану пов’язки з якимись мазями, в тому числі і антисептичними, охолоджуючими і знеболюючими.
  • Засипати у відкриту рану будь-порошкові засоби, такі як Бонеацин або Стрептоцид, а також інші лікарські склади.
  • Заливати рану розчини антисептиків, а також рідини, що містять йод, або будь-які види алкогольних напоїв для дезінфекції поранення. Не слід заливати воду, а також намагатися промивати рану з милом.

Важливо пам’ятати про те, що навіть якщо ножове поранення локалізується на який-небудь з кінцівок, де немає ніяких внутрішніх життєво-важливих органів, воно все одно може виявитися небезпечним для життя, особливо в тому випадку, якщо людині не надана своєчасна і правильна допомогу.

Не слід намагатися лікувати такі рани самостійно, навіть в тому випадку, якщо вони не небезпечні. Будь-яка рана, отримана від ножа, підлягає обов’язковому накладання швів для прискорення процесу загоєння.