Зміст статті:
Розтягнення зв’язок великого пальця руки є досить неприємним видом травми, значно зменшує працездатність верхньої кінцівки в цілому і кисті зокрема. Незважаючи на те, що патологія має чітко локалізований характер, в переважній більшості випадків вона вимагає комплексного і досить тривалого лікування з проведенням необхідних заходів в рамках консервативної терапії, реабілітації, при необхідності оперативного втручання.
Травмування кисті
У переважній більшості випадків ушкодження пальців рук відбувається у рамках травмування кисті. При цьому досить часто безпосереднє розтягнення зв’язок пальця руки супроводжується іншими видами патології, зокрема надломами і переломами човноподібної кістки, пошкодженням відростка крючковіднимі кістки, вивихами суглобів і так далі.
Слід розуміти, що проблему досить складно діагностувати самостійно, без проведення необхідних інструментальних методик обстеження у вигляді рентгенографії та ультразвуку.
У ситуації, коли основні ознаки розтягнення або пошкодження пальця руки не проходять протягом кількох діб і поглиблюються, то в обов’язковому порядку необхідно звернутися до профільного фахівця – найчастіше останнім виступає травматолог. Як показує практика, микроповреждением можуть піддаватися не тільки структурні зв’язки пальців руки, але також сухожилля на пальці руки та інші елементи.
В процесі отримання гострих і досить важких травм, переважно пов’язаних з падінням на кисті і выворачиванием їх неприродне положення створюються високі ризики раздроблений, розломів і переломів кісток, вивихів суглобів.
В останньому випадку потрібно не тільки комплексна діагностика патології, але також і відповідне професійне лікування. Воно включає в себе крім консервативної терапії, додаткових заходів іноді і хірургічне втручання, спрямоване на реконструкционную пластику пошкоджених елементів кисті зі створенням передумов до відновлення працездатності верхньої кінцівки в цілому.
Причини розтягування великого пальця руки
У загальному випадку під терміном «розтяг великого пальця руки» мають на увазі формування мікророзривів у відповідних волокнистих структурах. Слід розуміти, що як связочные компоненти, так і сухожилля великого пальця, незважаючи на свою гнучкість, мають надзвичайно малий запас подовжує деформації і у випадку вплив ряду патологічних обставин піддаються пошкоджень з різним ступенем важкості.
Найчастіше розтягнення великого пальця руки є наслідком різних травм, зокрема при заняттях спортом. Так, розтягнення великого пальця на руці регулярно діагностується у лижників, які в процесі руху падають на руку, тримаючи при цьому в ній палицю. Крім цього страждають від проблеми бейсболісти, гандболісти і інші категорії спортсменів.
Однак розтягнення сухожилля і зв’язок великого пальця руки характерно не тільки для професійного спорту, а також повсякденної діяльності, наприклад при досить сильному ударі про будь-який предмет в області локалізації пальця, невдале приземлення у разі падіння з упором на кисті і так далі.
Симптоми пошкодження
Симптоматика розтягнення зв’язок великого пальця руки і інших типів пошкоджень є неспецифічною. Досить часто її плутають з іншими типами травм верхніх кінцівок і кистей, наприклад забоями, вивихами і так далі. Однак ряд загальних ознак все ж проявляється у більшості постраждалих.
Симптоми розтягування великого пальця руки:
- Гострий больовий синдром. Формується безпосередньо у момент отримання травми, після чого трохи затихає, однак посилюється при спробах фізичного впливу на пошкоджену верхню кінцівку;
- Набряк. Може розвиватися як на самому пальці, так і в найближчих локалізаціях кисті;
- Обмеження рухової фізичної активності. У разі отримання досить сильного розтягування великого пальця руки відповідні фаланги і прилеглі області втрачають всі типи рухливості. При травмуванні великого пальця працездатність відповідної кінцівки зменшується в середньому на 30-40 відсотків. За аналогією для всіх інших пальців крім безіменного і мізинця (5-10 відсотків), відповідні втрати працездатності становить близько 20 відсотків.
Лікування розтягнення зв’язок великого пальця руки
Лікування розтягнення зв’язок великого пальця руки, сухожиль та інших елементів кисті руки є комплексним і включає в себе цілий ряд необхідних заходів, від надання кваліфікованої першої долікарської допомоги до консервативної терапії, правильної реабілітації і при необхідності оперативного втручання.
Основні заходи включають в себе:
- Перша допомога. Зазвичай включає в себе знеболювання, іммобілізацію і доставку потерпілого в травмпункт;
- Медикаментозне лікування. Полягає у професійній лікарській іммобілізації, використання протизапальних і знеболюючих препаратів, також супутнього симптоматичного лікування з застосуванням ряду необхідних медикаментів;
- Народна медицина. Сучасними медиками розглядається як потенційно можливе доповнення до процедур реабілітації на пізньому етапі одужання після обов’язкового погодження з лікарем;
- Реабілітація. Переважно застосовуються інструментальні методики фізіотерапії, масажу, а також вправ ЛФК для верхніх кінцівок;
- Оперативне втручання. Призначається при важких ступенях пошкодження з дробленням кісток, повним розривом сухожиль, зв’язок і іншими важкими станами, які не можуть зажити самостійно, або ж консервативна терапія в їх відношенні є малоефективною.
Перша допомога потерпілому
Комплекс заходів долікарської допомоги при розтягуванні великого пальця руки включає в себе наступні дії:
- Максимальне обмеження фізичного впливу на верхню кінцівку. Після отримання травми слід повністю виключити будь-який фізичний вплив на кисть з пошкодженим пальцем, як пряме, так і опосередковане. Оптимальним варіантом буде іммобілізація відповідної локалізації при наявності навичок і відповідного матеріалу;
- Зняття набряклості і болю. Допускається регулярні короткострокові прикладання холоду до місця розтягування та мікророзривів. Сам лід обертається в два шари матерії для мінімізації ризиків переохолодження шкірних покровів і м’яких тканин. Середній час на одну процедуру – близько 15 хвилин, після чого необхідно зробити перерву мінімум на півгодини. При необхідності захід повторюється регулярно аж до надходження до травмпункту. В якості альтернативи для зняття сильного больового синдрому можна скористатися будь-яким доступним нестероїдних протизапальних засобом або анальгетиком у таблетованій, а також місцевої формі;
- Доставка в стаціонар. У переважній більшості випадках при травмах рук людина може самостійно відвідати лікарського спеціаліста, пройти діагностику та отримати необхідну схему лікування.
Медикаментозне лікування
В рамках консервативної терапії перед безпосереднім проведенням будь-яких процедурних схем профільним спеціалістом призначається комплексна діагностика, яка включає в себе інструментальні методики дослідження, такі як рентгенографія, УЗД, при необхідності комп’ютерна томографія і МРТ.
Конкретні препарати, використовувані в рамках лікування розтягування великого пальця руки, призначаються виключно профільним фахівцем. На їх підставі травматолог може призначити максимально точкове і правильне лікування.
При середніх і важких ступенях пошкодження зв’язок або сухожилля великого пальця руки проводиться процедура іммобілізацію шляхом накладання класичного гіпсу або ж використання специфічних обмежують руху пов’язок.
Добре для цієї мети при розтягуванні підійде фіксатор для великого пальця руки. У загальному випадку можливе застосування анальгетиків, нестероїдних протизапальних засобів, глюкокортикостероїдів, хондропротекторів, міорелаксантів, а також мазей від розтягнення великого пальця руки, що поліпшують периферичний кровообіг і розсмоктуючих гематоми.
При цьому раціонально комбінування методик безпосереднього введення лікарських засобів в організм. Так, у випадках легких і середніх форм патологічного процесу зазвичай призначаються препарати у таблетованій формі та місцеві засоби. При важких та гострих станах більш ефективним способом вважаються уколи або ж парентеральне введення.
Народні методи
Будь-які рецепти народної медицини можуть використовуватися після обов’язкового погодження з лікарем і тільки виключно в рамках реабілітаційного періоду пізнього етапу одужання. Переважною формою застосування при розтягуванні великого пальця руки є накладання компресів.
Найбільш відомі методи приготування базового розчину:
- Глина. Для лікування підходить голуба або біла глина, яка заливається теплою водою в достатній кількості і накладається на локалізацію ушкодження на термін близько 2 годин, після чого знімається. Процедура повторюється на регулярній основі щодня протягом 1 тижня;
- М’ятно-часникова есенція. Необхідно взяти в рівних пропорціях часник, евкаліпт і м’яту, ретельно подрібнити їх і перемішати, після чого нанести на проблемну локалізацію у вигляді компресу в середньому на одну годину. Захід повторюється один раз на добу протягом 2 тижнів;
- Стародавній засіб. Одним з найдавніших засобів лікування розтягнення сухожиль або зв’язок вважається накладення компресу з комбінації яєчного жовтка і меду. Для приготування базисної субстанції береться два свіжих курячих жовтка і дві столові ложки якісного натурального меду. Інгредієнти ретельно перемішуються і накладаються на проблемну область ввечері перед сном. Вранці компрес знімається. Заходу слід повторювати щодня протягом півтора тижнів.
До якого лікаря необхідно звернутися при травмі
У переважній більшості випадків первинним профільним фахівцем, що здійснює початкову діагностику розтягування великого пальця на руці, направляють на додаткові методики дослідження, які виписують базову терапію, виступає травматолог. В окремих випадках додатковими лікарями є такі вузькі фахівці, як ортопед, ревматолог, хірург, фізіотерапевт.
Можливі ускладнення
Несвоєчасність звернення до профільного фахівця, відсутність повноформатного лікування, недотримання всіх приписів лікаря можуть призвести до формування ряду довгострокових патологічних наслідків.
Найбільш типові ускладнення розтягування великого пальця руки:
- Часті рецидиви проблеми. Розтягнення і микроразрывы сухожиль і зв’язок великого пальця руки можуть регулярно повторюватися навіть при незначних фізичних навантаженнях в області локалізації;
- Стійке порушення функції. У ряді випадків неправильне зрощення структур призводить до обмеження фізичної рухливості, у тому числі амплітудної та обертальної, а також ослаблення базової функції кисті;
- Дегенеративно-дистрофічні процеси. Регулярні рецидиви розтягувань і пошкоджень сухожиль, зв’язок та інших компонентів кистей рук, неналежне виконання приписів лікаря, недотримання техніки безпеки, інші негативні фактори формують передумови до розвитку дегенеративно-дистрофічних процесів у зазначеній області. Часто вони вимагають проведення хірургічного втручання і дуже тривалої терапії. В окремих випадках розвивається часткова або повна інвалідизація.
