Зміст статті:
Колінний суглоб відноситься до великих сочленениям організму людини. Його пошкодження може виникнути при падінні, аварії або активних рухах. Розтягнення зв’язок колінного суглоба призводить до порушення рухової активності кінцівки. Які симптоми розтягнення зв’язок колінного суглоба і яке необхідне лікування? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.
Ознаки розтягнення зв’язок колінного суглоба
Розтягнення зв’язок колінного суглоба характеризується мікротравмами його сполучних волокон. При розвитку даної травми розвивається характерна симптоматика. Симптоми розтягнення зв’язок коліна наступні:
- Біль в області коліна. Хворобливі відчуття виникають відразу після отримання травми або в перші 2 години після її виникнення. Вони посилюються при обмацуванні пошкодженого місця, при активних і пасивних рухах в суглобі, а також спроби спертися на хвору ногу. Інтенсивність болю залежить від ступеня пошкодження зв’язок і наявності/відсутності ускладнень;
- Припухлість в області суглоба.
Набряк наростає поступово. Спочатку утворюється невелика припухлість, але з часом набряклість може поширитися за межі колінного суглоба; - Порушення рухової активності в зчленуванні. Після травми відзначається скутість і скутість в рухах. А у важких випадках рухова активність повністю втрачається, людина не може наступати на ногу і згинати/розгинати її;
- Хрускіт або клацання, які можна почути при русі ногою в коліні;
- Гематоми. Вони утворюються внаслідок пошкодження кровоносних судин в зоні виникнення травми. Гематоми можуть бути відсутніми або, навпаки, з’являтися великі синці.
Набряк наростає поступово. Спочатку утворюється невелика припухлість, але з часом набряклість може поширитися за межі колінного суглоба;Ступеня тяжкості травми
Розтягнення зв’язкового апарату класифікується по тяжкості ушкодження сполучнотканинних волокон. Всього в травматології виділяють 3 ступеня тяжкості розтягнення зв’язок, які дещо відрізняються проявом патологічних симптомів.
Ступеня тяжкості розтягнення зв’язок колінного суглоба і характерна для них симптоматика:
- 1 ступінь. В даному випадку клінічні прояви виражені слабо. Пацієнта турбує незначна болючість в суглобі. При цьому рухова активність збережена. Людина може злегка кульгати. Набряк обмежений або зовсім відсутня. Симптоми зникають через 7 – 10 днів;
- 2 ступінь. Біль гостра і сильна, різко посилюється при згинанні і розгинанні коліна, а також при ходьбі. Набряк виражений, може виявлятися синець невеликого розміру. Суглоб стає рухомим, ходьба і рухи утруднені;
- 3 ступінь. В цьому випадку відбувається розрив зв’язкового апарату. Біль інтенсивна, неутихающая в спокої. Велика припухлість, синці різного розміру (одиничні або множинні). Ознаки запального процесу: гіперемія (почервоніння) і місцева гіпертермія (підвищення температури тіла в області ушкодження). Рухова активність різко обмежена або неможлива.
Симптоми розтягнення підколінного сухожилля і м’язів колінного суглоба
Найчастіше пошкоджується саме підколінне сухожилля, це місце прикріплення м’яза до кісток. Іноді спостерігається незначне розтягнення м’язових волокон. У важких випадках діагностується розрив м’язової тканини.
Дана травма частіше виникає при заняттях активними видами спорту. При розтягуванні відбувається травмування одиничних або множинних м’язових волокон. При цьому виникають патологічні симптоми, характерні для даної травми. Клінічна картина залежить від ступеня тяжкості травми.
- Незначний біль під коліном і в задній поверхні стегна;
- Невелика припухлість в підколінної області.
- Раптовий інтенсивний біль відразу після травми, яка локалізується в задній поверхні стегна, по ходу м’язи;
- Посилення болю при пальпації, при згинанні і розгинанні ноги;
- Значна набряклість;
- Порушення рухової активності;
- Наявність синців.
- Гострий біль в області задньої поверхні стегна і нижньої частини сідниці;
- Сильний набряк;
- Неможливість ходити і рухати кінцівкою.
Які зв’язки можна потягнути в коліні
Може статися розтягнення однієї або декількох зв’язок колінного суглоба. Чим більше залучено зв’язок в патологічний процес, тим яскравіше клінічна картина і серйозніше порушення функцій опорно-рухового апарату. Найчастіше відзначається розтягнення зв’язок коліна:
- Бічних (внутрішніх і зовнішніх);
- Хрестоподібних (передніх і задніх);
- Зв’язок надколінника.
Слід зазначити, що при розтягуванні тих чи інших зв’язок коліна можуть виникати відповідні характерні симптоми:
- Розтягнення бічних зв’язок колінного зчленування. В даному випадку травма відбувається при сильному відхиленні коліна в бічній проекції. Пацієнт скаржиться на біль різної інтенсивності з зовнішньої або внутрішньої бічної поверхні, там виникає і набряклість. Гомілка відхиляється при ураженні зовнішньої бокової зв’язки всередину, а при розтягуванні внутрішньої зв’язки – назовні;
- Розтягнення хрестоподібних зв’язок колінного суглоба. Больові відчуття локалізуються спереду або ззаду коліна. Набряк може бути одностороннім (ззаду, спереду) або великим. Нестійкість суглоба;
- Розтягнення зв’язки надколінника. Біль в області надколінка і нижче його. Припухлість виявляється під надколіннику. Надколінник знаходиться вище фізіологічного місця розташування, він може бути патологічно рухомим.
Схожі статті
Симптоми і лікування розтягнення зв’язок плечового суставаЛечение ушкоджень хрестоподібних зв’язок колінного суставаСимптомы і лікування розтягнення зв’язок і м’язів паху
Надання першої допомоги потерпілому
При розтягуванні зв’язкового апарату потерпілому необхідно надати першу допомогу. Це допоможе полегшити його стан і попередити розвиток важких ускладнень.
Перша долікарська допомога при розтягненні зв’язок колінного суглоба включає в себе наступні дії:
- Не можна ходити і рухати ушкодженою ногою;
- Іммобілізація ушкодженої кінцівки. Для цього слід накласти тугу пов’язку з еластичного бинта. Якщо це неможливо, то слід просто покласти ногу на м’яку поверхню і намагатися не рухати нею до приїзду лікарів Швидкої допомоги;
- Надати піднесене положення кінцівки;
- Накласти холод на область пошкодженого коліна. Можна використовувати холодний компрес, міхур з льодом або будь-які інші продукти з холодильника;
- При сильному болю можна дати потерпілому таблетку знеболюючого засобу. Це можуть бути анальгетики (Анальгін, Темпалгін, Пенталгін та інші) або нестероїдні протизапальні препарати (Ібупрофен, Нурофен, Найз).
Лікування травми коліна
При симптомах розтягнення зв’язок коліна потрібно кваліфіковане лікування, яке буде прямо залежати від тяжкості ушкодження. Тому після одержання травми необхідно відвідати травматолога.
При розтягуванні 1 ступеня:
- Спокій пошкодженої кінцівки. Проводиться іммобілізація області суглоба за допомогою тугої пов’язки з еластичного бинта або тейпа, також можуть використовуватися м’які фіксатори;
- Використання холоду перші 3 – 4 дні, починаючи з 5 дня можна робити зігрівальні компреси. Це допоможе позбутися від набряклості і запалення;
- Піднесене положення кінцівки. Допомагає зменшити набряк за рахунок відтоку лімфи;
- Знеболюючі засоби застосовуються не часто, так як в даному випадку несильні болі.
При розтягуванні зв’язок колінного суглоба 2 ступеня:
- Іммобілізація кінцівки з допомогою бандажа напівтвердого, жорсткого або гіпсових пов’язок. Тривалість цього періоду від 21 до 28 діб;
- Кріотерапія;
- Застосування знеболюючих та протизапальних засобів у вигляді таблеток, мазей і розчинів для ін’єкцій;
- Через 5 – 7 днів можна вводити фізіотерапевтичні процедури з зігріваючим ефектом.
Лікування розтягування 3 ступеня тяжкості:
- Хірургічне лікування, направлене на відновлення цілісності зв’язок і усунення виниклих ускладнень;
- Іммобілізація кінцівки за допомогою гіпсової пов’язки тривалістю від 60 днів;
- Медикаментозне лікування за призначенням лікаря.
Усунення симптомокомплексов
При розтягуванні зв’язок є ряд патологічних симптомокомплексов, які необхідно усунути. Симптоматичне лікування спрямоване на усунення конкретного ознаки захворювання, наприклад, біль, запалення і набряклості.
Призначення здійснюються після огляду, збору анамнезу і проведення додаткових досліджень. Симптоматичне лікування може призначити тільки лікар. Самолікування в даному випадку недоречно, так як можуть виникнути ускладнення.
Набряклості
Набряклість при розтягуванні зв’язок може бути як незначними, так і досить великою. Набряк – це скупчення лімфи в області пошкодження. Щоб його усунути, необхідно забезпечити відтік лімфи. З цією метою призначаються наступні маніпуляції:
- Туге бинтування. Найкраще з цією метою підходить еластичний бинт. Але бинтувати не можна занадто туго. При правильному накладанні пов’язки пальці ноги не повинні холодеть та/або синіти;
- Піднесене положення кінцівки. При легкому розтягуванні на добу, при більш тяжких травмах на 3 – 5 днів;
- Накладання холоду на хворе місце в перші кілька діб;
- Теплові процедури починаючи з 4 – 5 дня після розтягування;
- Масаж пошкодженої області можна застосовувати через 5 – 8 днів після пошкодження. Починати слід з легких погладжуючих рухів, спрямованих від стопи до малого тазу.
Больового синдрому
Больовий синдром при розтягуванні може бути різної інтенсивності. Щоб створити більш комфортні умови для пацієнта необхідно зняти біль. Лікування, спрямоване на усунення такого симптому, як біль:
- Спокій кінцівки. Необхідно відмовитися від навантажень на хворий суглоб;
- Іммобілізація кінцівки з допомогою різних бандажів. Фіксатори підбираються у відповідності з тяжкістю травми;
- Кріотерапія. Усунення болю з допомогою місцевого впливу холоду;
- Застосування тепла через 4 – 5 днів після травмування також допоможе зменшити больові відчуття;
- Призначення лікарських препаратів з знеболюючим ефектом. В даному випадку призначаються анальгетики (Кеторол, Темпалгін, Пенталгін) і нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП).
Запального процесу
Ознаки запалення виникають при важкому розтягуванні, а також при несвоєчасному зверненні за медичною допомогою. Лікування, спрямоване на усунення запальних ознак:
- Застосування холоду на область запалення. При наявності таких ознак, як гіперемія і місцева гіпертермія, вплив теплом заборонено;
- Іммобілізація суглоба різними способами;
- Застосування нестероїдних протизапальних засобів (Ібупрофен, Найз, Нурофен, Вольтарен та інші) у вигляді гелів, мазей та таблеток. У важких випадках можуть використовуватися гормональні протизапальні засоби.
Коли необхідно звернутися до лікаря
Слід зазначити, що розтягнення зв’язок є серйозною травмою незалежно від ступеня її тяжкості. Саме тому необхідно звернутися за консультацією фахівця відразу ж при травмуванні області колінного суглоба. Це питання може виникнути у людини, яка вперше отримав травму.
При розтягуванні і будь-якому іншому пошкодження коліна слід отримати консультацію травматолога.
Якщо симптоми не яскраво виражені, тобто біль слабка, невеликий набряк, рухи збережені, то можна звернутися до травматолога у травматологічний пункт чи поліклініку в найближчі кілька годин після отримання травми.
Випадки, коли пацієнту потрібна негайна медична допомога:
- Інтенсивна і гострий біль;
- Різке порушення руху;
- Сильна розхитаність суглоба;
- Великий і швидко наростаючий набряк.
В цьому випадку слід викликати Швидку допомогу. Якщо пацієнт з перерахованими вище симптомами відмовиться від звернення до травматолога, то розвинуться ускладнення (розрив зв’язок, вивих, підвивих, запалення м’яких тканин і суглобів, нестабільність суглоба).
