Зміст статті:
Кисть — найменша область тіла, що займає всього 1% його площі, але виконує велику кількість функцій. Саме тому розтягнення зв’язок кисті руки призводить до суттєвого зниження якості життя. Кисть – самий «робочий» орган тіла, виконує і силові навантаження, і руху високої точності, вона також є засобом творчості і спілкування, і її справедливо називають «божим дизайном».
До складу кисті входять 27 кісток, 19 суглобів, 123 зв’язки, 17 м’язів і 18 сухожиль, не рахуючи променево-зап’ясткового суглоба зі своїми кістками і зв’язковим апаратом. При розтягуванні пошкоджується, як правило, кілька анатомічних структур через їх високої «щільності» розташування.
Причини розтягування кисті руки
Кисть анатомічно ділять на 3 відділи: плече – між кистьовим (променезап’ясткових) суглобом і долонею, п’ястно (ладонный) відділ і пальці. Оскільки вона бере участь в утворенні променево-зап’ясткового суглоба, то і його зв’язки часто пошкоджуються при розтягненнях кисті. За механізмом отримання травми її доцільно поділити на долонну (згинальну) і тильну (розгинальну) сторони.
Зв’язки і суглоби долонній області кисті пошкоджуються в наступних випадках:
- При надмірному розгинанні – тильному згинанні кисті і пальців;
- Під час падіння на долонну поверхню;
- При прямому ударі в область долоні, пальців;
- При різкій пронації випрямленою кисті – поворот всередину.
Зв’язковий апарат тильній поверхні може пошкодитися в разі:
- Падіння на зігнуту руку;
- Різкого долонного згинання, стискання в кулак;
- Удару по тилу кисті;
- Різкого обертання назовні – супінації.
Найбільш схильні до розтягування зв’язок променево-зап’ясткового суглоба професійні спортсмени, люди важкої фізичної праці. Зважаючи слабкості зв’язкового апарату розтягування часто виникають у маленьких дітей при потягуванні або підняття їх «за пальчики».
Симптоми розтягування кисті руки
Кисть рясно забезпечена нервовими волокнами і кровоносними судинами, тому симптоматика при травмі виражена, з’являються симптоми розтягнення зв’язок зап’ястя руки.
Симптоми розтягнення зв’язок променево-зап’ясткового суглоба кисті руки:
- Різка локальна біль;
- Підшкірний крововилив;
- Набряклість тканин;
- Посилення болю при рухах, обмеження їх обсягу.
Щільний ладонный апоневроз перешкоджає набряку долоні, рідина накопичується з тилу, де тканини більш пухкі.
Особливістю набряку є те, що він завжди з’являється на тильній поверхні кисті, незалежно від того, де відбулося розтягнення.
Для уточнення діагнозу призначають рентгенографію, маленьким дітям УЗД, в сумнівних випадках роблять більш точне дослідження МРТ, а при підозрі на внутрішньосуглобове пошкодження роблять артроскопію – огляд порожнини суглоба мініатюрним видеозондом.
Що робити при розтягуванні зв’язок кисті руки і як лікувати
Розтягнення не відноситься до тяжких травм, тому що не виникає розриву зв’язок, м’язів, сухожиль, а лише надриви окремих дрібних волокон. Вони добре зростаються при лікуванні консервативними методами.
Консервативні методи лікування розтягування зап’ястя руки:
- Іммобілізацію;
- Фізіотерапевтичні процедури;
- Медикаментозні препарати, анальгетики, зовнішні засоби;
- Лікувальну фізкультуру;
- Народні засоби.
Іммобілізація може тривати від кількох днів до тижнів, залежно від характеру пошкодження. Фізіотерапію призначають на 3-й день після травми, одночасно починають вправи лікувальної гімнастики з мінімальних навантажень.
Препарати застосовують при необхідності за призначенням лікаря – спазган, ібупрофен, кетопрофен, диклофенак, найз. Широко застосовуються зовнішні засоби: охолоджуючі і знеболюючі гелі та мазі в перші 2 доби, потім розігріваючі мазі і растирки.
Перша допомога
Роль першої допомоги при розтягуванні кисті руки дуже велика, від її якості залежить, як скоро одужає пацієнт після травми.
Що робити при розтягуванні кисті руки:
- Фіксувати кисть в зручному положенні одним з доступних методів;
- Покласти холод – пакет або міхур з льодом, бажано з обох сторін кисті, на півгодини, потім робити перерву на 1,5-2 години, щоб не викликати переохолодження та порушення кровообігу;
- Дати потерпілому будь-який наявний знеболюючий засіб.
Потрібно постаратися в перші ж години після отримання травми доставити хворого до травматолога – в чергову лікарню, травматологічний пункт.
Лікування в домашніх умовах
В домашніх умовах для лікування розтягнення зв’язок кисті руки, можна застосовувати всі призначення після огляду лікаря. Холод і фіксуючу пов’язку застосовують протягом перших 48 годин. З 3-го дня, коли йде зворотний розвиток набряку, зменшується біль, пов’язку можна знімати 2-3 рази в день і виконувати нескладні рухи в пальцях, променево-зап’ястковому суглобі.
Також з 3-х діб можна застосовувати теплові процедури – сухе тепло, зігрівальні компреси, зазвичай їх роблять на ніч. Паралельно потрібно відвідувати призначені фізіопроцедури – УВЧ, іонофорез або магнітотерапію. Необхідно розробляти кисть, щодня збільшуючи навантаження.
Народні методи
Народна медицина пропонує безліч засобів для лікування в домашніх умовах розтягування зв’язок зап’ястя руки. У перші добу рекомендується прохолодний компрес з натертої сирої картоплі, його поміщають у марлю і прикладають на ніч.
Через 2 дні можна застосовувати засоби розсмоктуючої дії – цибульну кашку з медом, натертий часник з соком лимона, натертий хрін зі свинячим жиром. Компреси розігріваючого дії прикладають на півгодини 1-2 рази на день, після них кисть обгортають м’якою тканиною.
У відновний період рекомендовані легкі розтирання хворого місця 2-3 рази на день спиртовими настоянками – стручкового перцю, камфори, імбирного кореня. Серед безлічі народних рецептів лікар допоможе вибрати найбільш підходящий.
Фіксатор на зап’ясті при розтягуванні
Для іммобілізації можна використовувати самостійно виготовлену шину з щільного картону, обгорненого тканиною, або готові фіксатори для кисті, які продаються в аптеці.
Головний принцип фіксації – знерухомити і пальці, і променевозап’ястний суглоб, не бинтувати туго, щоб не перетиснути судини і не посилити набряк. Пов’язку накладають з долонної сторони від нігтьових фаланг до нижньої третини передпліччя.
Кинезиотейпирование зап’ястя при розтягуванні
Новий метод іммобілізації при лікуванні розтягнень зап’ястя тейпування – від англійського tape(стрічка). Суть методу накладення на певні ділянки кисті липкої стрічки таким чином, щоб захистити їх від зайвих навантажень, і в той же час, залишити можливість рухів іншим структурам.
Більш правильна назва методу – кинезиотейпирование, від грецького kinesis(рух). Його повинен проводити фахівець, який добре знає анатомію м’язів і зв’язок, що вміє точно підібрати область для наклеювання тейпа. Методика тейпирования представлена на відео:
Добре піддаються лікуванню розтягування зап’ястя руки, променево-зап’ясткового суглоба, якщо воно проводиться у відповідності з призначеннями спеціаліста.розтягнення зап’ястя руки
