Зміст статті:
Розтягнення литкового м’яза є достатнім типовою травмою відносно нижніх кінцівок і регулярно діагностується у пацієнтів різного віку. Яку допомогу можна надати потерпілому? Які симптоми при розтягуванні литкового м’яза і яке необхідне лікування? Як довго заживає розтягування? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.
Що робити при розтягуванні литкового м’яза
Сучасна медицина рекомендує при розтягуванні литкових м’язів у будь-якому випадку відвідати профільного спеціаліста, наприклад травматолога. Такий захід дозволить максимально точно виявити причину появи негативної симптоматики і при необхідності скорегувати можливе лікування.
Найчастіше ознаки досить легкою і простий травми можуть бути дуже схожими з більш серйозними патологіями, які не проявляються у початковий період розвитку проблеми. Якщо потягнув (розтяг) литковий м’яз на нозі, необхідно робити наступне:
- Обмежити будь-яку фізичну активність.
Після отримання розтягування або іншої травми у вищевказаній локалізації варто негайно припинити будь-який фізичний вплив на пошкоджену нижню кінцівку. При наявності ознак нестабільності опори, занадто великого набряку, надзвичайно сильної болі бажано иммобилизовать ногу шляхом накладання шини, після чого звернутися в найближчий травмпункт. Якщо прояви незначні проблеми, то перші кілька днів можна пробути в домашніх умовах, дотримуючись постільний режим і не навантажуючи ногу ходьбою. У положенні лежачи нога повинна бути піднята під кутом 15°, щоб забезпечити хороший відтік крові; - Прикладати лід.
Ефективний засіб актуально в перші кілька діб після отримання травми. Холод істотно знижує набряклість і зменшує больовий синдром. Лід перед прикладанням варто обернути кілька шарів матерії, а тривалість одного сеансу не повинна при цьому перевищувати 15 хвилин, щоб знизити ризики переохолодження шкірних покривів, м’язів і інших компонентів проблемної області; - За необхідності застосовувати лікарські препарати. Єдиним рекомендованим та доступним видом лікарських засобів, які раціонально використовувати при розтягненнях м’язи в долікарську фазу надання першої допомоги є застосування болезаспокійливих препаратів. Ними можуть виступати анальгетики або нестероїдні протизапальні засоби, як у вигляді таблеток, так і у формі мазей для місцевого застосування. Найбільш типові і ефективні в цьому контексті такі препарати, як Диклофенак, Парацетамол, Ібупрофен і Кеторолак.
Симптоми патологічного процесу
У переважній більшості випадків розтягнення двоголового м’яза на задній поверхні гомілки не має специфічних симптомів і проявляється загальними ознаками для всіх типів пошкоджень нижньої кінцівки відповідної локалізації.
Саме тому, щоб упевнитися в наявності конкретного виду травми, все ж варто відвідати травматолога, ортопеда або іншого профільного фахівця, що здійснює відповідне лікування. Можливі прояви можуть включати в себе:
- Больовий синдром. Залежно від тяжкості і характеру отриманої травми, може змінюватись в досить широких межах, від легкої хворобливості до досить сильного синдрому, значно посилюється при фізичному впливі на м’яз задньої поверхні гомілки;
- Обмеженість руху і слабкість. При розтягненнях м’язів у позначеній локалізації досить часто спостерігається обмеженість амплітуди рухів нижньої кінцівки, загальна слабкість м’язового апарату ноги;
- Набряклість. Також варіюється в досить широких межах, від невеликої припухлості до вираженого набряку з гематомами;
- Вторинні прояви. У ряді випадків дуже сильне розтягнення може призводити до часткового або повного розриву м’яких структур. В даному випадку в момент отримання травми потерпілий чує сильний клацання або хрускіт, після якого втрачається стабільність опори на ногу. Крім цього можливими ознаками патології вторинного типу можуть вступати різкі збліднення шкірних покривів, запаморочення, короткочасна втрата свідомості та інші симптоми, переважно пов’язані з больовим шоком.
Ступеня тяжкості травми
У системі загальної сучасної медичної класифікації пошкодження литкового м’яза виділяють три базові ступені:
- Легка. Її найчастіше співвідносять з розтягуванням або окремими мікророзривами м’язових волокон. При цьому пацієнт відчуває лише больовий синдром, іноді у нього з’являється невелика набряклість. Стабільність опори і можливість амплітудних або обертальних рухів зберігаються;
Схожі статті
Симптоми і лікування надрив литкового мышцыВоспаление литкового мышцыЧастичный і повний розрив литкового м’яза
- Середня. Характеризується частковим надривом або розривом окремих груп м’язових волокон, при цьому патології можуть піддаватися відповідні структури в комплексі, але без повного розриву. Симптоматика даної проблеми більш виражена, ніж у легких ушкодженнях: крім больового синдрому та набряків спостерігається також обмеження рухливості, ряд вторинних негативних проявів;
- Важка. Крайня ступінь розтягування є, по суті, їх повним розривом. Тяжка симптоматика даного процесу супроводжується надзвичайно гострим болем, формуванням клацань або хрускоту в момент одержання травми, нестабільністю опори на пошкоджену ногу, неможливістю здійснення амплітудних коливань, розвитком больового шоку з короткочасною втратою свідомості та іншими гострими патологічними проявами.
Лікування розтягування литкового м’яза
У загальному випадку сучасна медицина рекомендує обов’язкове звернення до травматолога для точного встановлення остаточного діагнозу і формування відповідної схеми комплексної терапії.
Конкретні процедурні підходи розробляються індивідуально виходячи з тяжкості і характеру патологічного процесу, віку пацієнта та інших факторів. Можливі заходи включає в себе:
- Іммобілізацію. Залежно від тяжкості і характеру розтягування литкового м’яза потерпілому прописується постільний режим, а також установка іммобілізаційного пристрою в локалізації при необхідності;
- Вживання препаратів. В загальному випадку на першому етапі лікування використовуються переважно анальгетики та нестероїдні протизапальні засоби, дія яких спрямована на зниження больового синдрому. Крім них можуть бути використані препарати, що покращують периферичний кровообіг, що розріджують кров, що індукують відновлення м’язових тканин. У разі наявності надзвичайно сильного запального процесу прописуються глюкокортикостероїди та інші засоби за необхідності;
- Прикладання холоду і тепла. У перші кілька діб після отримання травми раціонально регулярне прикладання до проблемної локалізації холоду. З зменшенням активності запального процесу при відсутності ускладнень профільний лікарем призначаються замість нього теплові компреси;
- Фізіотерапію. Фізіотерапевтичні заходи є базисом реабілітаційного періоду зі старту початку відновного процесу щодо литкових м’язів. Вони можуть включати в себе вправи в рамках ЛФК, масаж, також інструментальні методики вторинного впливу на проблемну локалізацію;
- Оперативне втручання. Підставою для проведення оперативного втручання є наявність розтягнень м’язів 3 ступеня, розвиток серйозних ускладнень, а також відсутність ефективності консервативної терапії протягом тривалого періоду часу. Масові заходи в цьому випадку можуть включати в себе як класичне зшивання відповідних тканин, так і їх пластику, в окремих випадках – встановлення імплантату.
Мазі при пошкодженнях
Використання мазей, кремів і гелів місцевого впливу є досить типовою і популярною процедурою доповнення основної терапії розтягнень литкових м’язів. При цьому варто відзначити той факт, що діючі компоненти означеної групи лікарських засобів не потрапляють у системний кровотік і діють виключно локально.
До найбільш ефективних медикаментів відносяться наступні групи мазей, які можна використовувати при розтягуванні литкового м’яза:
- Нестероїдні протизапальні засоби. Забезпечують часткове зняття больового синдрому і запального процесу. Діючою речовиною в них виступає Диклофенак, Кеторолак, Ібупрофен. Найбільш відомі в цьому контексті такі мазі, як Індометацин, Кетопрофен, Вольтарен, Диклак, інше;
- Антикоагулянти. Дана група місцевих засобів призначена для розрідження крові і поліпшення периферичного кровотоку у відповідних посудинах. Крім цього антикоагулянти зменшує ймовірність утворення тромбів і розсмоктує гематоми. Реалії сучасного фармацевтичного ринку такі, що чистих мазей-антикоагулянтів у продажу практично немає, крім хіба що вітчизняний Гепарин. При цьому базове діюча речовина входить до складу комбінованих місцевих засобів;
- Охолоджуючі і розігріваючі мазі. Застосовуються відповідно у перші дні після отримання травми, а також по закінченню як мінімум 3 доби після стабілізації стану і значного зменшення запального процесу. У першому випадку діючими компонентами виступають переважно камфорну олію і ментол. У другому ж основне вплив виробляють рослинні компоненти або ж зміїний, бджолина отрута в малих дозах. Типові представники: Капсикам, Капсодерма, Випросал, Апізартрон і Вірапін.
Також варто відзначити, що до складу сучасних комбінованих мазей пролонгованої дії досить часто включає глюкокортикостероїди (стероїдні гормони з підкласу кортикостероїдів, що продукуються корою надниркових залоз). Останні впливають місцево, не проникають у системний кровотік і значно зменшують запальний процес шлях до його повного зникнення протягом 48 годин. При цьому використання подібних препаратів необхідно в обов’язковому порядку погоджувати з вашим лікуючим лікарем.
Компреси
У загальному випадку накладання компресів відносять до середнього або пізнього етапу реабілітаційного періоду лікування литкового м’яза. Основні заходи в рамках його проведення здійснюється в умовах поліклініки з допомогою озокеритових аплікацій, а також будинки, застосовуючи засоби народної медицини.
Будь-які діючі компоненти компресу необхідно в обов’язковому порядку погоджувати з лікарем, щоб не допустити погіршення поточного стану м’язових тканин і розвитку додаткових патологічних реакцій.
Як правило, компреси накладаються в теплому або гарячому вигляді на кілька годин, після чого знімаються. Процедура повторюється до 3 разів на добу протягом усього періоду реабілітації аж до повного одужання.
Фізіопроцедури
Фізіопроцедури в контексті терапії розтягнень литкового м’яза є досить великим спектром потенційно можливих заходів, спрямованих на реабілітацію та відновлення працездатності м’язових структур зазначеної локалізації. Найбільш типові групи:
- Вправи ЛФК. Призначається фізіотерапевтом по закінченню декількох діб після отримання травми. Спочатку вони пасивні і спрямовані в першу чергу на підтримання тонусу мускулатури поза межами пошкодженої локалізації. Далі, в міру одужання, список вправ, їх складність і тривалість істотно розширюється: вводиться біг, ходьба, присідання, робота з тренажерами;
- Інструментальні методики впливу. Сюди включається широкий спектр заходів, спрямованих на відновлення нормальної роботи м’язових структур та інших елементів зазначеної локалізації. Типові процедури: електрофорез, магнітотерапію, ультразвук, бальнеологічні процедури, озокеритові аплікації, тощо;
- Масаж. Призначається виключно на середніх етапах реабілітаційного періоду. Спочатку пасивна і безпосередньо не спрямований на область патології, однак по мірі стабілізації функціонального стану литкових м’язів перелік можливих мануальних дій розширюється до повноцінного.
Засоби народної медицини
Народна медицина в рамках проведення лікування розтягувань литкових м’язів представлена переважно різними компресами. Слід розуміти, що будь-які наведені нижче рецепти ви використовуєте на свій страх і ризик.
Застосування методів і підходів народної медицини повинно в обов’язковому порядку узгоджуватися з лікарем.
При цьому заміна консервативного лікування та інших методик доказової медицини на просту установку компресів не допускається. Відомі народні засоби для лікування розтягування литкового м’яза:
- Глина. 100 грамів сухої подрібненої глини розводять в одному літрі чистої води, після чого туди додають 5 столових ложок яблучного оцту. Засіб ретельно перемішується і накладається у вигляді компресу на ікру ноги. Процедуру повторюють кілька разів протягом 2 тижнів. Середній час сеансу не повинна перевищувати 2 годин;
- Часник і картоплю. Візьміть одну велику картоплину, а також 10 зубчиків часнику. Очистіть і подрібніть компоненти, перетворивши їх в кашу. Додайте в суміш 100 грам горілки, ще раз ретельно перемішайте і викладайте у вигляді компресу на пошкоджену локалізацію. Середній час одного сеансу не повинна перевищувати півтора годин. Всього достатньо 2 процедур щоденно протягом 1 тижня;
- Оман. Три столові ложки подрібненого кореня цієї рослини необхідно залити однією склянкою окропу, після чого дати настоятися протягом 20 хвилин. Охолодіть рідину до кімнатної температури, після чого зробіть з неї компрес і накладайте на задню м’яз гомілки перед сном, а знімайте — вранці. Процедура повторюється щодня протягом півтора тижнів.
Терміни відновлення
Середні терміни одужання в процесі розтягування задніх м’язів гомілки варіюються в досить широких межах і в першу чергу залежать від ступеня тяжкості ушкодження, характеру травми та інших особливостей. Як показує практика:
- У разі легких ступенів розтягування, людина відновлюється через 2-3 тижні;
- При середньому ступені патології відновлення займає від 1 до 2 місяців;
- У випадку тяжкого ступеня травми, що супроводжується ускладненнями, одужання може тривати від 3 місяців і більше.
Розтягнення литкових м’язів, особливо 2-3 ступеня, є прямим показанням до видачі листка непрацездатності, якщо процедура терапії проводилося в умовах амбулаторії (поліклініка) або ж стаціонару (лікарні).
Можливі ускладнення
У перелік можливих ускладнень зазвичай включають:
- Формування застарілих травм і підвищення ризику повторного отримання пошкодження навіть після незначних фізичних зусиль;
- Тривале обмеження функціональної активності в локалізації, пов’язане з недостатністю амплітудного або обертального діапазону;
- Розвиток патологічних аутоімунних і запальних процесів хронічного спектру, що призводять до відповідних тривалим захворювань і синдромів щодо опорно-рухового апарату;
- Часткова або повна інвалідизація при повній відсутності кваліфікованого медичного лікування в особливо важких випадках.
