Зміст статті:
Розрив литкового м’яза являє собою досить серйозну і важку патологію, яка в ряді ситуацій вимагає не тільки комплексний консервативної терапії, але також і оперативного втручання. Які основні симптоми розриву сухожиль і зв’язок литкового м’яза? Як лікувати розрив литкового м’яза? Скільки часу потрібно для повного відновлення працездатності м’яза? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.
Симптоми патологічного процесу
У переважній більшості випадків розрив литкового м’яза є професійною проблемою спортсменів, які в процесі виконання заходів здійснюють ударні фізичні навантаження на нижні кінцівки.
Однак надірвати відповідні м’які структури можуть і звичайні люди, які рідко займаються спортом, проте інтенсивно намагається в нього увійти. Сприяти патологічного процесу може деградація м’язових структур з-за тривалого зносу і статичних навантажень.
Базові прояви основного патологічного процесу не є специфічними, доволі часто вони схожі на пошкодження ахіллового сухожилля або інших структур нижньої кінцівки. До можливих симптомів розрив литкових м’язів відносять:
- Відчуття удару з задньої частини ноги з формуванням різкого бавовни і надриву;
- Раптова, дуже різкий пульсуючий біль у м’язах гомілки, часто призводить до розвитку шокового стану;
- Формування швидкого і великого набряку, потужної гематоми, зміна кольору шкірних покривів;
- Сильна обмеженість рухливості в області щиколотки, іноді відсутність стабільності, опори, а також неможливість перенесення ваги на пальці ніг;
- Вторинні ознаки, переважно відносяться до шокового стану на тлі розвитку сильного больового синдрому. Зокрема, це задишка, запаморочення, профузний піт, короткочасна втрата свідомості і так далі.
Частковий розрив литкового м’яза
Існує кілька ступенів розриву м’язів гомілки, в цілому відповідають стадіям пошкоджень. Так, при легких типу специфічних травм розриваються лише окремі волокна відповідних структур, з формуванням помірного больового синдрому легкого та обмеження рухливості.
При середніх ступенях розриву локалізація патологічного процесу істотно розширюється, формується середня набряклість і можливий розвиток вторинних ознак патології, описані вище.
Саме останні відносяться до часткового розриву м’язів, за якої не втрачається стабільність опори і все ще зберігається, хоча й обмежується амплітудна і обертальна здатність в області щиколотки. При відсутності двох останніх ознак мова може йти про повному відриві м’язи, яка є третьою, найбільш важким ступенем пошкодження відповідних структур.
Розрив зв’язок литкового м’яза
В цілому, при розриві зв’язок в області литкового м’яза загальні симптоми патологічного процесу досить схожі з попередніми проявами, однак локалізація не відноситься безпосередньо до базової області, а пов’язана з ушкодженнями відповідних гнучких структур в районі гомілкостопа або колінного суглоба.
Схожі статтіГіпертонус литкових мышцПервая допомогу і лікування опіку паромПервая допомога при опіку медузыПервая допомога при ожогахПомощь при опіку гарячою олією
До основним ознаками патології можна віднести сильну біль, розвиток великої набряків і гематом, а також часткове або повне знерухомлення травмованих нижньої кінцівки з формуванням вторинного суглобового крововиливи.
Розрив сухожилля в області гомілки
Як показує практика, при розриві сухожиль в області гомілки також формуються больовий синдром, однак він менш виражений порівняно з пошкодженням зв’язкового апарату або основної м’язової тканини.
Сама біль переважно тягне і досить швидко вщухає у разі відсутності фізичних навантажень на нижню кінцівку. Як і при розривах зв’язок, особливо важкого типу, відповідне пошкодження литкових сухожиль 2 або 3 ступеня веде до втрати рухової активності з неможливістю розгинання і згинання ноги, відсутності стабільності опори.
Методи лікування патології
Будь-яка процедура лікування повних і часткових розривів литкового м’яза проводиться тільки після точного виявлення ступеня та характеру ушкодження, моніторингу стану суміжних структур, виявлення потенційно можливих ускладнень.
Подібні заходи, можливо виконувати лише в умовах травмпункту або ж спеціалізованого стаціонару. Профільним фахівцям, що здійснюють первинний прийом і терапію патології, зазвичай виступає травматолог-ортопед, ревматолог або ж хірург.
Лікування пошкоджень м’язів першого ступеня, можливо здійснювати в домашніх умовах. Базова практика включає в себе спокій, лід, тиск і підведення. У тих ситуаціях, коли діагностовано друга або третя ступінь розриву, профільний фахівець настійно рекомендує здійснювати терапію в умовах стаціонару.
Надання першої допомоги
Базові принципи надання долікарської допомоги включають в себе:
- Припинення будь-якої фізичної навантаження на м’яз. Бажано помістити потерпілого в горизонтальне положення і иммобилизовать пошкоджену нижню кінцівку шляхом накладання шини;
- Знеболювання. В якості тимчасової міри, що дозволяє знизити набряклість і больовий синдром, раціонально застосовувати регулярні прикладання холоду. Лід перед використанням обертається в декілька шарів матерії, після чого впритул притискається до пошкодженої локалізації на строк не більше 10 хвилин, щоб не переохолодити шкірні покрови та м’які тканини. Заходи повторюється кілька разів протягом години. В якості додаткової міри можна дати потерпілому будь-яке доступне нестероїдний протизапальний засіб, як у вигляді таблеток, так і мазі на основі диклофенаку, кеторолаку;
- Транспортування в травмпункт або додому. У процесі транспортування потерпілого бажано переміщувати на ношах, в крайньому випадку, використовуючи опору з двох сторін без якого-небудь впливу на ушкоджену кінцівку.
Лікування в домашніх умовах
Як було сказано вище, процедуру лікування розривів м’язів в домашніх умовах можна здійснювати лише у випадках легких ступеня пошкодження. Базові заходи включає в себе:
- Постільний режим і іммобілізацію. Хворий протягом щонайменше 5 діб повинен перебувати в ліжку, нога піднята мінімум на 15 градусів до горизонтальної поверхні, що оптимально у якості підтримуючого засобу носити спеціальні еластичний панчіх, що надягає на гомілку;
- Додаток холоду і тепла. У перші три доби після отримання ушкодження слід регулярно прикладати холод. В якості базового засобу застосовується звичайний лід, обгорнутий у кілька шарів матерії. Контактна захід не слід проводити більше 10 хвилин поспіль за один підхід, а загальна кількість процедур коливається в межах 8-10 разів протягом доби. По закінченні вищевказаного періоду холод змінюється теплом у вигляді компресів або ж застосування місцевих багатокомпонентних мазей з дратівливим і судинорозширювальним ефектом;
- Медикаментозні засоби. Без рецепта використовуються лише анальгетики та нестероїдні протизапальні засоби, які можна застосовувати протягом максимум двох тижнів підряд. Будь-які інші призначення препаратів, у тому числі дратівливих кров, гормональні і так далі, можливі лише після узгодження з лікарем.
Хірургічне лікування
Операція призначається у випадках важких форм патологічних пошкоджень м’язів, пов’язаних з їх повним розривом. Крім цього хірургія часто необхідна при дегенеративно-дистрофічних хронічних процесах у м’яких тканинах, а також у випадках неефективності консервативних методик лікування.
Можливі терміни відновлення
Після закінчення гострого періоду патологічного процесу настає етап відновлення. У рамках відновлення м’язи після часткового і повного розриву використовується динамічні вправи ЛФК, масаж, також інструментальні фізіопроцедури виключно за призначенням профільного спеціаліста.
Можливі терміни повного відновлення працездатності нижньої кінцівки переважно залежать від тяжкості та характеру травми, віку пацієнта, а також поточної динаміки його одужання.
У загальному випадку терміни відновлення при повному і частковому розриві литкового м’яза відповідають наступним параметрам:
- Легкі пошкодження без ускладнень. Лікування займає в середньому один тиждень;
- Середні ушкодження з певним ризиком формування ускладнень. Процедура терапії займає близько 2-3 тижнів;
- Важкі форми ушкоджень з повним розривом м’язових структур, розвитком ускладнень і необхідністю виконання оперативного втручання. Середні терміни повного одужання коливаються в межах від 2 до 5 місяців.