Травматологія        01 Березня 2018        580         0

Різновиди переломів стопи – симптоматичні ознаки, причини отриманих травм, способи лікування і особливості реабілітаційного періоду

Різновиди переломів стопи – симптоматичні ознаки, причини отриманих травм, способи лікування і особливості реабілітаційного періодуФото: пошкодження гомілкостопа

Серед усіх можливих травм пошкодження стопи зустрічаються не частіше, ніж в десяти відсотках випадків. Вони можуть бути спровоковані, як прямими ударами, так і непрямими травмами (невдалими стрибками, подворачиваниями стопи, непередбаченими падіннями).

Різновиди переломів стопи залежать від локалізації отриманої травми, оскільки змінена форма кістки супроводжується змінами функцій і форм всієї стопи. Таким чином, це може призвести до проблем у нормальному опори на стопу, розвитку плоскостопості і вторинних артрозів.

Для діагностики призначається рентгенограма, що повинна бути здійснена в двох або трьох проекціях. Залежно від особливостей подібна травма лікується з допомогою відкритої або закритої репозиції. Що стосується реабілітаційного періоду, то для нього характерна подальша іммобілізація протягом півтора місяця.

Зміст статті

  • Коротко про анатомії
  • Класифікація отриманої травми і характерна симптоматика
    • Особливості та рекомендації до лікування в залежності від виду пошкодження стопи

Коротко про анатомії

Анатомічні особливості даного суглоба є основою для того, щоб знати, як зрозуміти що є перелом стопи. Загалом стопа складається з двадцяти шести кісток, які є пов’язаними за допомогою дрібних суглобів і великої кількості зв’язок.

У сучасній медицині вищевказана частина тіла розглядається, як три відділу:

  • передплесно;
  • плесно;
  • фаланги пальців.

Різновиди переломів стопи – симптоматичні ознаки, причини отриманих травм, способи лікування і особливості реабілітаційного періодуСпособи визначення травми гомілкостопа

У свою чергу, в предплюсне знаходяться п’яткова, човноподібна, таранна, кубовидна і три клиноподібні кістки. Таранна кістка, наближаючись до центру людського тіла, виконує функцію з’єднання з гомілкою. У теж час, віддаляючись від центру, вона забезпечує сполучення з плюсной і, відповідно, освіта суглобів з фалангами пальців.

Таким чином, на період, як довго зростається перелом стопи, особливо впливає вид ушкодження. Саме від цього і залежить призначається спеціалістом лікування.

Класифікація отриманої травми і характерна симптоматика

У предплюсне рідкісними виявляються випадки пошкодження таранної кістки. Вони вважаються одними з найбільш важких, оскільки вищевказана кістка відповідає за витримування тиску всієї маси людського тіла.

Якщо подібна травма зустрічається, то найчастіше для неї характерні й інші ушкодження, як:

  • переломи щиколоток;
  • вивихи стопи;
  • пошкодження інших кісток.

Інструкція розглядає це пошкодження залежно від локалізації: це може бути тіло, головка, шийка або краю (латеральний або задній) кістки. Такий перелом може спровокований непрямими травмами через подворачиваний, стрибків і падінь. У рідкісних випадках до подібної проблеми призводять прямі удари або здавлення стопи.

Різновиди переломів стопи – симптоматичні ознаки, причини отриманих травм, способи лікування і особливості реабілітаційного періодуОзнаки, що свідчать про травму

Головні симптоми полягають в різких локалізованих болях, вираженої набряклості і крововиливах. Наявність зміщених кісткових відламків відрізняється деформацією пошкодженої області. Інтенсивність больових відчуттів практично повністю обмежує пацієнта в будь-яких активних рухах.

Якщо рухати травмованою кінцівкою потерпілого і вдається, то це буде провокувати ще більш інтенсивні, різкі болісні відчуття.

Прямі травми здатні спровокувати переломи човноподібної кістки (падіння тягарів, здавлення, інші травми в даній області). Спиратися на кінцівку стає неможливим. Область травми відрізняється припухлістю і крововиливами, а будь-які рухи призводять до ще більш різкої болючості.

Різновиди переломів стопи – симптоматичні ознаки, причини отриманих травм, способи лікування і особливості реабілітаційного періодуПошкодження передплесно

Крім того, відео у цій статті розглядає особливості переломів кубовидної і клиноподібних кісток. Найбільш часто причини полягають в зменшенні ваги на тильну частину стопи. Постраждалі можуть скаржитися на виникнення хворобливих відчуттів і набряклості м’яких тканин.

Пошкодження плеснових кісток є насправді найбільш поширеними. Привести до їх отримання можуть здавлення і падіння тягарів. Існує кілька рівнів даного виду перелому: це головка, шийка і тіло. Якщо йдеться про одиночному переломі, то тоді він може бути зафіксований і вилікувано за допомогою накладання природної шини.

Для нього характерна локальна набряклість в області тилу і підошви, а також болючість. При множинних переломах набрякає повністю вся стопа, з’являються дуже сильні крововиливу і болю при найменших рухах. Спиратися на кінцівку абсолютно неможливо внаслідок деформованої форми стопи.

Різновиди переломів стопи – симптоматичні ознаки, причини отриманих травм, способи лікування і особливості реабілітаційного періодуПлеснові кістки та їх пошкодження

Крім того, відповіддю на те, які переломи можуть бути в стопі, виявляться пошкодження фаланг пальців. Як і в більшості перерахованих вище випадків, привести до такої травми можуть падіння і сильні удари. Якщо зламані фаланги в середньому і нігтьовому відділах, то тоді травма не супроводжується порушеннями основних функціональних можливостей стопи і всієї кінцівки.

У той же час лікуючий лікар зобов’язаний вчасно визначити неправильність зрощування основних фаланг, оскільки це призводить до посттравматичним артрозів, проблем з нормальною рухомістю та постійним хворобливих відчуттів під час ходьби.

Характерні особливості вищевказаної травми полягають у:

  • синюшності;
  • набряклості;
  • різкої хворобливості (під час будь-яких рухів, ощупываний або осьових навантажень);
  • утворення гематом подногтевых

Різновиди переломів стопи – симптоматичні ознаки, причини отриманих травм, способи лікування і особливості реабілітаційного періодуСинюшність при переломах
Різновиди переломів стопи – симптоматичні ознаки, причини отриманих травм, способи лікування і особливості реабілітаційного періодуПоява набряку кінцівки
Різновиди переломів стопи – симптоматичні ознаки, причини отриманих травм, способи лікування і особливості реабілітаційного періодуНеможливість рухати конечсностью
Різновиди переломів стопи – симптоматичні ознаки, причини отриманих травм, способи лікування і особливості реабілітаційного періодуУтворення гематом під нігтями

Особливості та рекомендації до лікування в залежності від виду пошкодження стопи

Від того, які бувають переломи стопи, залежить і обрана методика лікування. Необхідно звернути увагу на те, що для правильного підбору варіантів лікування фахівцю необхідно регулярно спостерігати за успішністю відновлення цілісності кістки за допомогою проведення рентгенологічних досліджень.

У більшості випадків рентгенологічні знімки повинні бути проведені відразу в кількох проекціях для одержання більш точної і детальної картини травми.

Для того, щоб допомогти пацієнтові з проблемою ладьевидных кісток, рекомендується накладання циркулярної пов’язки з гіпсу, що дозволяє правильно і ретельно отмоделировать нормальні склепіння стопи. Наявність зміщених фрагментів потребує проведення репозиції.

Якщо отрепонирование або утримання елементів кістки неможливо, отриману травму можливо вправити у відкритому режимі. Варто звернути увагу, що фіксує гіпсова пов’язка не повинна зніматися протягом, як мінімум, чотирьох-п’яти тижнів.

Різновиди переломів стопи – симптоматичні ознаки, причини отриманих травм, способи лікування і особливості реабілітаційного періодуНакладання спеціальної пов’язки для фіксації

Більш високою буде ціна, якщо не вдається зіставити кісткові фрагменти під час репозиції, закритої або відкритої. В даному випадку сучасна медицина пропонує скелетне витяжіння, як варіант ефективного відновлення цілісності гомілковостопного суглоба.

Тривалість накладеного гіпсу залежить від того, як зростається перелом гомілкостопа. Наприклад, задній відросток не може бути відновлений швидше, ніж за два-три тижні, а інші частини таранної кістки – чотири-п’ять тижнів. Вже ближче до четвертого тижня постраждалий пацієнт може тимчасово виймати пошкоджену кінцівку з накладеною шини і пробувати здійснювати активні рухи.

Не менше чотирьох тижнів займає лікування переломів плюсни: з цією метою може бути використана задня гіпсова шина.

Зсув може в даному випадку відновлено з допомогою:

  • закритого вправлення;
  • відкритого остеосинтезу;
  • скелетного витягнення.

Проведення рентгенологічного дослідження є ефективним способом, як розпізнати перелом стопи. Пошкодження кубовидної і клиноподібних кісток вимагають накладання циркулярної гіпсової пов’язки терміном на чотири-п’ять тижнів. Неотримання ефективних результатів вимагає більш тривалого періоду носіння фіксуючих пов’язок.

Лікування травм в області фаланг пальців здійснюється з допомогою задньої гіпсової шини. Якщо елементи кістки зміщені призначається закрита репозиція.

Фіксація, при цьому, забезпечується за допомогою спиць. Відсутність зміщення добре піддається іммобілізації з використанням лейкопластырной пов’язки. Тяжкість перелому впливає на тривалість носіння цієї пов’язки.

Різновиди переломів стопи – симптоматичні ознаки, причини отриманих травм, способи лікування і особливості реабілітаційного періодуРекомендації для лікування пошкоджень

Важливо! В якості рекомендованих реабілітаційних методів варто приділити увагу ЛФК, масажам, физиолечению, носіння супінаторів з метою попередження плоскостопості травматичної природи, спеціальним гіпсових пов’язок «з каблучком», ортопедичним закладок.