Травматологія        14 Березня 2018        306         0

Ревматизм: симптоми у дорослих, лікування серця, суглобів ніг, фото

Ревматизм – характеристика

Ревматизм являє собою поширене захворювання, що супроводжується виникненням запальних процесів. Для нього характерно систематичне повторення загострень, патології зазвичай впливають на опорно-руховий апарат і серце.

У групі ризику знаходяться молоді люди, особливо які проживають в північних регіонах, хоча захворювання може проявитися у людини в будь-якому віці

У ряді випадків воно є наслідком інших важких хвороб, тому спалаху ревматизму можуть виникати відразу після епідемій гострих вірусних захворювань.

Ревматизм: симптоми у дорослих, лікування серця, суглобів ніг, фото

Причини захворювання

Після ряду досліджень фахівці виділили три основні групи причин, що провокують виникнення ревматизму у людини:

  • Спадкова схильність до цієї патології, якщо хоча б один з батьків страждав від ревматизму.
  • Раніше перенесені важкі захворювання, збудником яких є стрептококова інфекція. У першу чергу це стосується ангіни, отиту, скарлатини і пики.
  • Гостра алергічна реакція з боку організму на інфікування стрептококом, що відносяться до групи A. Її причиною є отруєння організму, відбувається виділення стрептококами токсинів.
  • Патогенез

    При розвитку у пацієнта ревматизму в його організму починають протікати наступні патологічні процеси:

  • В результаті раніше перенесених захворювань в організмі накопичується стрептококова інфекція, яка локалізується в області носоглотки і знаходиться там протягом тривалого часу.
    Підтвердити це можна шляхом взяття мазків зі слизової оболонки, а також при аналізі крові, в склад яких буде підвищена концентрація протівострептококкових антитіл.
  • Організм пацієнта може по-різному реагувати на присутність інфекції, у разі виникнення гострої алергічної реакції, наприклад, при генетичній схильності, починається розвиток ревматизму.
  • Протікають в організмі аутоімунні реакції і відсутність впливу імунної системи на інфекційні антигени призводить до виникнення неконтрольованих запальних процесів.
  • На початкових стадіях запалення спостерігається патологічне набухання сполучної тканини, цей процес протікає гостро, але він є оборотним при правильному призначенні лікування.
  • При відсутності адекватного лікування запалення переходить у другу стадію, наслідки якої є незворотними. Її наслідком у переважній більшості випадків є розвиток склерозу.
  • Види і форми ревматизму

    Для класифікації ревматизму фахівці зазвичай виділяють дві основні форми захворювання:

  • Гостра форма частіше зустрічається у пацієнтів до 20 років, на початковій стадії вона протікає безсимптомно, клінічна картина починає проявлятися тільки через 2-3 тижні.
    Ревматизм: симптоми у дорослих, лікування серця, суглобів ніг, фотоПодальший розвиток носить стрімкий характер, симптоматика схожа з багатьма інфекційними захворюваннями, що часто ускладнює діагностику і постановку точного діагнозу.
    Тільки через кілька днів проявляються характерні для ревматизму симптоми захворювання може тривати від 3 до 6 місяців.
    Потрібен ретельний контроль з боку лікаря, оскільки при гострій формі можуть виникнути важкі ускладнення, що порушують серцеву діяльність.
  • Хронічна форма відрізняється частими рецидивами, які виникають навіть при призначенні сильнодіючих препаратів.
    Загострення відзначаються в осінній або зимовий період, а також при тривалому знаходженні в низькому температурному режимі.
    Ураження суглобів і серця здатні негативно позначитися на якості життя пацієнта, оскільки вони супроводжуються постійними больовими відчуттями, а захворювання може мляво протікати протягом декількох місяців або навіть років.
  • Існує і більш детальна класифікація дозволяє ділити захворювання за формами залежно від локалізації уражень:

  • Серцева форма характеризується ураженням серцевих м’язів, симптоматика може бути слабкою, але патологічні та дозвільні процеси все одно будуть продовжувати протікати.
    Основною ознакою на початковій стадії є порушення серцевого ритму, яке здатне виявити тільки ЕКГ.
  • Суглобова форма може розвиватися в якості самостійного ураження або доповнювати серцеву форму. Спочатку уражаються великі суглоби, більш дрібні втягуються в патологічний процес на більш пізніх стадіях захворювання.
  • Неврологічна форма є більш рідкісним явищем, при ній відбувається ураження кори головного мозку на клітинному рівні. Це призводить до мимовільної м’язової активності, що негативно позначається на якості життя пацієнта.
  • Легенева форма є дуже рідкісним явищем, найчастіше вона розвивається одночасно з серцевим або суглобовим ревматизмом.
  • Шкірна форма також являє собою рідкісне явище, при якому у пацієнта виникають дерматологічні висипання або утворюються характерні ревматичні вузлики.
  • Офтальмологічна форма в якості самостійного поразки не розвивається, вона може виникнути тільки паралельно серцевими або суглобового артриту.
    При цій патології відбувається ураження різних структур очного яблука, що може стати причиною часткової або повної втрати зору.
  • Симптоми у дорослих

    При ревматизмі у дорослих пацієнтів зазвичай спостерігається наступна симптоматика:

  • Підвищення температури тіла, іноді її показники досягають критичних відміток до 40°.
  • Підвищена сонливість, швидка стомлюваність, втрата м’язового тонусу.
  • Виникнення сильних головних болів, які локалізуються в області чола.
  • Ревматизм: симптоми у дорослих, лікування серця, суглобів ніг, фотоУраження суглобів, що супроводжується гострими запаленнями і сильними больовими відчуттями, характерно для суглобової форми ревматизму.
    Ці симптоми розвиваються дуже стрімко, він також швидко настає і полегшення, після чого функції суглобів відновлюються.
  • Болі за грудиною і тахікардія виникають при серцевій формі ревматизму.
  • Комплексні судинні порушення призводять до погіршення еластичності і підвищення ламкості судин, відкриття кровотеч з носа.
  • Поява тонів висипу у формі кіл з порушеними кордонами. Ці симптоми проявляються при шкірній формі ревматизму, дискомфорту пацієнта вони не доставляють, оскільки висипання не супроводжуються болем або сверблячкою.
  • Освіта ревматичних вузлів є частим симптомом. Підшкірний освіти можуть мати розмір від 0,5 до 3 см, зазвичай вони проходять за 1,5-2 місяці.
  • Порушення зорової функції, розвиток офтальмологічних захворювань. Симптоматика характерна для відповідної форми ревматизму.
  • Діагностика

    На сьогоднішній день не існує способів діагностики, що дозволяють гарантовано підтвердити наявність ревматизму. Для постановки діагнозу потрібно детальне вивчення всієї клінічної картини та стану пацієнта.

    Допомогти в цьому можуть наступні методики:

  • Ехокардіограма дозволяє оцінити стан серцевого м’яза та виявити порушення серцевої діяльності.
  • Ультразвукове дослідження.
  • Здача аналізів венозній крові, для постановки діагнозу вивчається концентрація лейкоцитів, наявність специфічних антитіл, можливі білкові порушення і показники гемоглобіну.
  • Лікування

    Дієта

    При ревматизмі від пацієнта необхідно дотримуватися особливої дієти, яка передбачає виключення з раціону наступних продуктів:

  • Шоколад.
  • Спиртовмісні напої.
  • Натуральна кава.
  • Міцно заварений чорний чай.
  • Будь-які спеції і приправи.
  • Смажене м’ясо.
  • Поварена сіль. При неможливості повного виключення її кількість повинна бути максимально скорочено.
  • Головна мета лікувальної дієти полягає у відновленні водно-сольового балансу, для цього також потрібно вживати помірну кількість рідини, скоротити споживання білка до 80 гр в день і зменшити споживання простих вуглеводів

    Прийом їжі рекомендується здійснювати 5 разів на день, зразкове добове меню виглядає наступним чином:

  • На сніданок можна з’їсти одне куряче яйце, приготоване некруто, і порцію каші з вівсяних пластівців. Запити сніданок краще всього неміцним чаєм з додаванням невеликої кількості молока.
  • На другий сніданок можна з’їсти одне стигле яблуко.
  • На обід рекомендується приготувати будь-вегетаріанський суп, на друге підійдуть макаронні вироби та відварене м’ясо.
    Після цього можна з’їсти невелику кількість фруктового желе і запити його домашнім компотом.
  • На полуденок необхідно випити одну склянку відвару, приготованого з шипшини.
  • На вечерю краще всього з’їсти порцію вареної риби об’ємом 150 гр, котлети з капусти і моркви, а також випити чашку неміцного чорного чаю з молоком.
  • Перед сном, якщо буде присутній відчуття голоду, випити склянку кефіру.
  • Медикаментозна терапія

    Лікування ревматизму є досить складним, фактично завжди зберігаються залишкові патології, тому фармакологічні препарати повинен призначати тільки фахівець.

    Зазвичай медикаментозна терапія включає в себе наступні засоби:

  • Ревматизм: симптоми у дорослих, лікування серця, суглобів ніг, фото«Біцилін» є антибіотиком, що належать до пеніцилінової групи, від більшості аналогів він відрізняється тривалістю дії.
    Курс становить 1,5-2 тижні, після чого прийом припиняється, оскільки його продовження буде малоефективним заходом для лікування захворювання.
    Через 3 тижні призначається внутрішньом’язове введення Біциліну», тривалість курсу становить від 3 до 6 років. Періодичність ін’єкцій становить 1 раз в 3 тижні, ці заходи знижують ризик розвитку ускладнень або виникнення рецидивів.
  • «Аспірин» призначається лише при лікуванні суглобової або неврологічної форми захворювання, перед прийомом необхідно переконатися у відсутності протипоказань.
  • «Преднізолон» є гормональним препаратом, що призначається в максимальному дозуванні і тільки при найважчому для пацієнта протіканні захворювання.
  • Народні засоби

    Лікування ревматизму народними засобу допускається лише після узгодження подібних заходів з фахівцем, всі методики будуть лише додатком до основної терапії.

    Деякі рецепти наведено нижче:

  • Необхідно взяти 3 великі цибулини, які очищаються від лушпиння, розрізають на частини і варяться у літрі води протягом 15 хвилин. Отримане засіб проціджують, приймати його слід по склянці в ранкові і вечірні години.
  • Ревматизм: симптоми у дорослих, лікування серця, суглобів ніг, фотоЧайна ложка соснових бруньок додається в склянку води і вариться на повільному вогні протягом 5 хвилин, суміш при цьому потрібно постійно перемішувати.
    Потім засіб необхідно процідити і відсудити до комфортної температури, прийом здійснюється 3-4 рази на добу, разова доза дорівнює одній столовій ложці. Пити відвар можна тільки після вживання їжі.
  • Суміш з 4 столових ложок листя і кореня селери додається в 0,5 літра води, після доводить до стану кипіння. Зняти з вогню її потрібно, коли обсяг рідини скоротиться приблизно до однієї склянки. Отриманий засіб слід вживати всередину в невеликій кількості на протязі всього дня.
  • Санаторне лікування

    При ревматизмі може бути показано санаторне лікування, відповідні курорти розташовані в багатьох містах – Одеса, Юрмала, Кисловодськ, Євпаторія, Сочі.

    Поєднання кліматичних особливостей цих місць з курсом лікувальної фізкультури надає позитивний вплив на організм.

    Однак санаторне лікування може бути заборонено при наступних протипоказання:

  • Реабілітаційний період після гострого перебігу ревматизму, зазвичай він становить близько 8-10 місяців.
  • Наявність рецидивів у постприступный період.
  • Тяжка серцева недостатність.
  • Розвиток вад серця на тлі ревматизму.
  • Виражена недостатність серцевих клапанів.
  • Можливі ускладнення

    При відсутності своєчасних заходів по лікуванню захворювання можуть виникнути наступні ускладнення:

  • Перехід захворювання у хронічну форму з частими рецидивами під впливом провокуючих факторів.
  • Погіршення функціонування серця, що є наслідком важкого ураження м’язів.
  • Розвиток серцевої недостатності у хронічній формі.
  • Закупорка кровоносних судин і утворення тромбів.
  • Інфекційне запалення серцевої оболонки є одним із найбільш небезпечних ускладнень, яке представляє серйозну загрозу для життя пацієнта.
  • Профілактика

    Дотримання наступних профілактичних заходів дозволяє мінімізувати ризик виникнення ревматизму:

  • Стимуляція діяльності імунної системи, для цього потрібно забезпечити повноцінний і збалансований раціон, відмовитися від шкідливих звичок, займатися спортом і вести активний спосіб життя, загартовуватися.
  • Дотримання правил особистої гігієни дозволяє зменшити ризик інфікування стрептококом; слід також уникати контактів з уже зараженими людьми.
  • Своєчасне лікування респіраторних захворювань і звернення за професійною медичною допомогою.
  • Санація в профілактичних цілях, якщо були контакти зі збудником. Для цього здійснюється одноразове внутрішньом’язове введення Біциліну», дозування необхідно узгодити з лікуючим лікарем.