Травматологія        04 Вересня 2018        55         0

Ретролистез l1, l2, l3, l4, l5: причини виникнення та методи лікування

Зміст:

  • Причини виникнення
  • Симптоми
  • Діагностика
  • Класифікація
  • Лікування
  • Оперативний метод
  • Консервативний метод
  • Прогнози та профілактика

Ретролистез I5 і інших ділянок поперекового відділу — патологічний стан, що характеризується зрушенням хребця щодо нижчерозташованими структур. Хвороба може виникати в будь-якому віці і у представників обох статей. Частота її зустрічальності збільшується у людей, які в минулому мали спинальну травму. Отже, що ж таке ретролистез хребця? Чому виникає і як проявляється захворювання?

Причини виникнення

Поширеною причиною зміщення хребців є їх травматизація. Про те, що це таке — ретролистез l2 хребця, не потрібно розповідати професійним штангистам, будівельникам і представникам інших професій, пов’язаних з важкою фізичною працею. l2 і l3 зазвичай пошкоджуються в результаті прямої травми, l4 і l5 змінюють своє положення при деструктивних захворюваннях станового стовпа.

До числа патологічних станів, при яких може виникати ретролистез, відноситься:

  • Остеохондроз;
  • Остеопороз;
  • Пухлини хребетних структур;
  • Руйнування фіброзних кілець;
  • Травми зв’язкового апарату;
  • Компресійні переломи;
  • Спондильоз;
  • Генералізований артрит;
  • Слабкість хребта, має спадкове походження.

Ретролистез l1, l2, l3, l4, l5: причини виникнення та методи лікування

Цікаво, що зміщення з однаковою частотою виникає як у людей, що займаються спортом, так і у тих, хто веде малоподвижную життя. У першому випадку хвороба обумовлена високими фізичними навантаженнями і частими мікротравмами, у другому- патологією, що розвивається як результат відсутності навантажень і пов’язаної з цим атонії м’язових шарів.

Симптоми

Клінічна картина, що виникає у хворого, залежить від вираженості зсуву та його локалізації. Ретролистез l5 хребця до певного моменту може протікати приховано. По мірі прогресування хвороби у пацієнта починають виникати болі в попереку після тривалої ходьби або іншого фізичного навантаження. Якщо людина не знає про те, що у нього ретролистез хребта, що це таке і як лікувати подібні стани, хвороба продовжує розвиватися.

Через кілька місяців після дебюту болю, потерпілий зауважує, що неприємні відчуття виникають не тільки після навантаження, але і в спокої. Ниючий біль з’являється після тривалого статичного положення (сидіння за столом, водіння автомобіля). Далі розвивається неврологічна симптоматика:

  • М’язові спазми;
  • Дискомфорт у спині;
  • Іррадіація хворобливих відчуттів в ногу;
  • Симптом Ласега і Вассермана;
  • Укорочення кроків при русі.

Важкі зміщення хребців призводять до порушення роботи внутрішніх органів, нетримання сечі, парезів. Пошкодження спинного мозку, викликане хворобою, що супроводжується повним паралічем нижній частині тіла хворого.

Цікаво знати: спортсмени-важкоатлети, навіть знають, що це таке — ретролистез l3 хребця і страждають таким захворюванням, рідко мають важкі форми зміщення. Це обумовлено наявністю потужного м’язового шару, не дозволяє хребців сильно зсуватися.

Діагностика

Ретролистез хребця діагностується з допомогою рентгенографічних методик: класична рентгенографія та комп’ютерна томографія. При відсутності протипоказань (наявність металевих імплантатів, кардіостимулятора) може використовуватися і магнітно-резонансна томографія.

Ретролистез l1, l2, l3, l4, l5: причини виникнення та методи лікування

Перед призначенням апаратних обстежень лікар оглядає і опитує хворого. При огляді повністю або частково виявляються ознаки, описані в попередньому розділі. З допомогою опитування виявляють наявність провокуючих факторів і спадкової схильності.

Класифікація

Для постановки діагнозу «ретролистез тіла l5 хребця» що це таке знати недостатньо. Необхідно чітко класифікувати форму патології. Класифікація проводиться за течією, по мірі зміщення і за типом хвороби. Протягом ретролистеза l5 хребця може свідчити, що це гостра або хронічна форма. Гостре зміщення виникає після травматичного впливу, хронічне є результатом тривалої деструкції тканин. Власне, звідси випливає і другий критерій поділу форм хвороби. Гострі різновиди, викликані травмою, вважаються первинними. Хронічне зсув, поступово розвивається через інших хвороб, вдруге.

По мірі зміщення ретролистез l4 та інших хребців має 4 стадії:

  • Менше 25%.
  • 25-50%.
  • 50-75%.
  • 75-100%.
  • Як правило, третій і четвертий етап стає причиною інвалідизації хворого. Далі зміщений хребець повністю випадає у внутрішню порожнину, що призводить до пошкоджень спинного мозку і паралізації нижньої частини тіла. У клінічній практиці настільки виражені форми зустрічаються рідко. Набагато частіше стикаються фахівці з 1-ї та 2-ї ступенем зміщення.

    Лікування

    Знаючи, що це таке — ретролистез l5 хребця, а також на якому етапі знаходиться процес, можна говорити про методи лікування хвороби. Практикується два види корекції стану: консервативний та оперативний.

    Оперативний метод

    Втручання проводиться з метою механічної реконструкції хребетних структур. Хірург забезпечує відкритий доступ, після чого встановлює на уражену ділянку зовнішню фіксуючу шину, усуває компресію тканин і нервових корінців. Операція проходить в оперблоке нейрохірургічної клініки. Після неї слід тривалий, більше року, відновлювальний період.

    Цікаво знати: оперативна корекція проводиться тільки при явній клініці хвороби. При відсутності симптоматики нейрохірурги намагаються обійтися консервативними способами терапії.

    Консервативний метод

    Ретролистез l1, l2, l3, l4, l5: причини виникнення та методи лікування

    Виявивши у себе ретролистез l4 хребця і дізнавшись, що це таке, людина починає замислюватися, як обійтися без операції. У такому випадку лікар може запропонувати кілька методик терапії:

  • Медикаментозна — хворому призначають ліки з групи знеболюючих (кеторол), протизапальних (ібупрофен), міорелаксантів (мідокалм), хондропротекторів (терафлекс). Всі ці препарати сприяють усуненню болю і зняття м’язового спазму. Однак попередити подальше прогресування патології вони не можуть.
  • Масаж — при зміщенні хребців в основному протипоказаний. Допускається легке погладжування спини, пощипування і інші прийоми, при яких не виявляється тиску на хребет.
  • Фізіотерапія — звід методик, з допомогою яких можна стимулювати кровообіг, розслабити м’язи, досягти знеболення та зняття запального процесу. До числа основних процедур відносять електрофорез, магнітотерапію, озокеритові аплікації. Вони застосовуються для уповільнення прогресу хвороби.
  • Лікувальна фізкультура — багато пацієнтів замислюються про ЛФК при ретролистезе l5 хребця — що це і можна виконувати вправи при зміщенні хребців. Непродуманий підбір вправ здатний серйозно нашкодити хворому, тому самостійних занять краще уникати. Тренувальний комплекс повинен бути підібраний досвідченим інструктором, який працює в тандемі з лікарем. Правильні тренування сприяють стабілізації хребетного стовпа, зміцнюють м’язовий каркас, сповільнюють прогрес хвороби.
  • Носіння корсета — корсет, що надає спині правильне положення, є одним з найбільш дієвих способів терапії. Його постійне носіння не дає хребця зміщуватися і фактично виключає погіршення стану хворого.
  • Застосована самостійно, ні одна з перерахованих вище методик не дозволяє досягти оптимальних результатів. Використання комплексного підходу забезпечує кращу позитивну динаміку, однак до повного одужання призводить лише при 1 і 2 ступеня зміщення. Тяжкі форми хвороби потребують операції.

    Прогнози та профілактика

    Прогноз за даної патології в цілому сприятливий. Помічений на початкових етапах, ретролистез l1-l5 хребця (що це таке, було розказано вище) виліковний. Запущені стадії вимагають операції, проте навіть після цього функції хребта не відновлюються повністю. Щоб уникнути цього, необхідно дотримуватися профілактичні заходи:

    • Корекція режимів праці і відпочинку;
    • Заняття динамічними, а не силовими видами спорту;
    • Дотримання техніки виконання вправ;
    • Повноцінне харчування;
    • Контроль постави;
    • Профілактика травм;
    • Регулярні медичні обстеження.

    Зміщення хребців — важка патологія, без відповідного лікування призводить до інвалідизації хворого. Тому при перших симптомах хвороби рекомендується звертатися до лікаря-ортопеда для обстеження та призначення терапії. Не знаєте до якого лікаря звернутися? Просто натисніть на кнопку нижче і ми підберемо для Вас спеціаліста.




    <