Травматологія        04 Вересня 2018        138         0

Ретролистез C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7: опис і лікування

Зміст:

  • Різновиди
  • Етіологічні чинники
  • Прояви хвороби та діагностичні заходи
  • Лікування
  • Медикаменти
  • Фізіотерапія
  • Масаж і ЛФК
  • Корсет
  • Операція
  • Профілактика

Ретролистез шийного відділу хребта – зміщення шийних хребців відносно один одного. Хвороба виникає у людей, які піддаються важким фізичним навантаженням, а також перенесли травми спини у минулому. Розглянута форма патології зустрічається найчастіше і в процентному співвідношенні перевершує ретролистез інших сегментів. Що таке ретролистез C3 та інших шийних хребців? Що є першопричиною порушення структури станового хребта? Як позбутися від хвороби?

Різновиди

Класифікація позвонковых зміщень проводиться за трьома основними критеріями:

  • величина зміщення;
  • причини;
  • вид зміщення.

За величиною зміщення хвороба підрозділяється на 5 ступенів тяжкості, які відображені в нижченаведеній таблиці:

Ступінь тяжкостіОбсяг патологічних змін у відсотковому вираженні
I>25%
II25-50%
III51-75%
IV76-100%
VПовне випадання хребця

 

З причин розвитку хворобу поділяють на первинну і вторинну. Первинна форма розвивається як самостійне захворювання, викликане безпосередньо патогенетичним фактором. Їм є гостра травма, пов’язана з пошкодженням хребта (ДТП, помилки при заняттях гімнастикою). Вторинний ретролистез виникає як наслідок інших захворювань хребта (остеопороз, остеохондроз).

По виду зміщення хребців розрізняють повну, часткову або сходову форму патології. При повній хребець рівномірно зміщується відносно нижнього і верхнього краю, при частковій змінюється положення тільки верхній або нижній його частині. Сходовий ретролистез характеризується своєрідним перекашиванием хребця, коли верхня його частина зміщується вперед, а задня або навпаки.

Цікаво знати: однією з основних причин розвитку ретролистеза шийних хребців у молодому віці є хлистова травма – різке рух голови вперед з подальшим відкиданням тому. Джерело подібних травм – дорожньо-транспортні пригоди.

Етіологічні чинники

Список етіологічних чинників, що призводять до зміщення хребців, різниться в залежності від різновиду хвороби. Первинний ретролистез частіше зустрічається в молодому віці і виникає внаслідок:

  • ударів тупими твердими предметами по шиї;
  • хлистових впливів;
  • порушення техніки виконання спортивної гімнастики;
  • порушення техніки важкоатлетичних вправ;
  • компресійних переломів.

В групу ризику по різновиди цієї хвороби входять гімнасти, важкоатлети, борці, професійні водії і автогонщики, будівельники. Найчастіше їм доводиться дізнатися про таке захворювання, як ретролистез C5 хребця – звідки береться і що це таке. В поєднанні з цим у них може розвиватися ретролистез попереково-крижового відділу хребта.

Вторинна форма зміщення – доля літніх людей. Переважна більшість пацієнтів, у яких діагностується ця патологія є представниками старшої вікової групи. До числа захворювань, що є причиною вертебральної дислокації, відносять:

  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • міжхребцеву грижу і руйнування фіброзних кілець;
  • спондилоартроз;
  • вроджена недостатність сполучнотканинних тяжів.

Люди, які вперше стикаються з даним діагнозом, часто запитують, звідки береться ретролистез, що ж це таке і які наслідки має хворобу. Завдання лікаря в такій ситуації — донести до хворого просту істину – в першу чергу слід лікувати основне захворювання, яке і стало причиною зміщення хребців.

Прояви хвороби та діагностичні заходи

Основною ознакою даного захворювання є больовий синдром. Відчуття можуть бути локалізовані в зоні патологічного процесу, але частіше вони іррадіюють в окололежищие області (вухо, голова, шия, руки). Інтенсивність больового синдрому залежить від ступеня зміщення. Ретролистез с5 зі зрушенням 25% буде проявлятися слабкою болем, що виникає переважно після тривалого перебування в статичній позі (сон, робота за комп’ютером). При збільшенні дислокації до 60% біль стане постійною, що стріляє. Крім того, у хворого будуть зазначатися інші неврологічні порушення.

Болючість є загальною ознакою, що мають місце при всіх різновидах патології. Існують і локальні симптоми, які розрізняються в залежності від порядкового номера зміщеного хребця:

Різновид хребцяСимптоматика
Поразка C1Мігрень, гіпертонія, нервозність
ретролистез с2 хребця шийного відділуПорушення слуху, зору
ретролистез з 3Ознаки ураження лицьового нерва
C4біль в горлі
C5Біль у шиї
C6Біль у потилиці, плечах
C7Біль в плечах, ліктях, долонях, порушення роботи щитовидної залози

 

Симптомокомплекс може відрізнятися в залежності від тяжкості хвороби, однак загальні риси пошкодження тієї чи іншої частини хребетного стовпа зберігаються завжди. Як і при ретролистезе хребця l5 1 ступеня діагноз ставлять після огляду і опитування пацієнта, проведення рентгенографії. У ході попередньої діагностики з’ясовують анамнез життя та здоров’я хворого, дізнаються, коли і як вперше з’явилися болі в шиї, що цьому передувало. На рентгенографії встановлюється локалізація ушкодження. Для отримання більш точної інформації про ступінь зміщення та його характері потрібно комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія.

Лікування

Дізнавшись про діагноз «ретролистез хребця» і розібравшись, що це таке, хворий отримує від лікаря схему лікування. Слідувати їй потрібно неухильно. Терапія вертебральних зміщень проводиться комплексно. Ні один метод окремо не дозволить досягти задовільних результатів. До числа можливих способів лікування відносяться всі нижченаведені пункти.

Медикаменти

Знаючи, що таке позвонковый ретролистез, нескладно зрозуміти, які препарати відіграють основну роль у його лікуванні. До їх числа відносять:

  • НПЗП – послаблюють больовий синдром, знімають запалення. Призначаються курсами по 1-2 місяці. Більш тривале використання цих коштів без перерви може стати причиною загострення хвороб шлунково-кишкового тракту.
  • Міорелаксанти – препарати призначаються на тривалий термін. Мета – зняття м’язового спазму і ослаблення болів.
  • Хондропротектори – використовуються протягом декількох місяців. Необхідні для відновлення кістково-хрящових структур хребта.

Варто зауважити, що застосування ліків сприяє полегшенню стану хворого, однак на розвиток хвороби практично не впливає. Таблетки та ін’єкції нездатні зупинити прогресування дислокації.

Фізіотерапія

Фізіотерапія дозволяє досягти наступних ефектів:

  • Стимулювати кровообіг в ураженій зоні (магнітотерапія, ультразвук);
  • Зняти запалення (електрофорез протизапальних засобів);
  • Зняти спазм м’язової тканини і посилити місцеві захисні реакції (всі види теплових процедур).

Фізіотерапевтичні методики використовуються тільки в поєднанні з іншими способами терапії. Цінності в якості самостійного засобу вони не мають.

Масаж і ЛФК

Фахівцям ЛФК і масажистам не потрібно пояснювати, що це таке – ретролистез C4 хребця. Вони беруть пацієнта на лікування тільки за наявності у нього початкових стадій хвороби. Додаткове навантаження на зони зсуву при запущених формах патології може призвести до повної інвалідизації людини.

На початкових етапах ретролистеза використовуються щадні фізичні вправи, в основному виконуються з положення сидячи. Пацієнт згинає шию вліво і вправо, вперед і назад, нахиляється, виконує інші рухи. При масажі лікар використовує тільки погладжування, пощипування і щадне розминання. Використовувати агресивні способи роботи заборонено.

Корсет

Говорячи про ретролистезе хребця, не слід забувати, що це в першу чергу фізичну зміщення анатомічних структур. Тому найбільш ефективним засобом консервативного лікування є корсет. Його носіння запобігає або значно уповільнює розвиток хвороби, що дозволяє людині жити повноцінним життям, сприяє лікуванню патології на її початкових етапах.

Операція

Метод, що застосовується тільки в тих випадках, коли консервативна терапія виявляється неефективною. Під час процедури лікар поміщає хребець на місце або повністю видаляє його, замінюючи імплантатом. Для фіксації структури в необхідному положенні застосовують зовнішні фіксуючі конструкції. Далі слід довгий відбудовний період, під час якого хворий проходить курс реабілітації, займається ЛФК і отримує всі види консервативного лікування.

Профілактика

Профілактичні заходи дозволяють суттєво знизити ризик появи дислокацій хребця. До числа необхідних заходів відносять:

  • відмова від неадекватно високих навантажень;
  • регулярні заняття спортом;
  • дотримання техніки безпеки при виконанні службових обов’язків;
  • застосування засобів захисту при водінні автомобіля (ремені безпеки, підголівники, подушки безпеки);
  • повноцінне харчування.

Прогноз по вертебральным зміщень позитивний при своєчасному початку лікування. Хворобу першої і другої стадії виліковується повністю без втручання хірурга. Більш пізні етапи без операції не усуваються. Тому в основі профілактики лежать регулярні медичні обстеження і своєчасна корекція виявлених відхилень. Не знаєте до якого лікаря звернутися? Просто натисніть на кнопку нижче і ми підберемо для Вас спеціаліста.